大血藤

　　【大血藤的簡介】

　　大血藤(拉丁學名:Sargentodoxa cuneata (Oliv. ) Rehd. et Wils.)，習稱紅藤，又名血藤、紅皮藤等，大血藤為落葉、木質藤本植物;莖紅褐色;復葉三出，互生;花單性異株，輻射對稱，花瓣6，極小，花萼6，花瓣狀;果實為聚合果，由多個肉質小漿果組成。

　　生于山坡疏林、溪邊;有栽培。主產湖北、四川、江西、河南、江蘇;安徽、浙江亦產。性味苦，平。具有清熱解毒，活血通絡，祛風止痙的作用。風濕痹痛，赤痢，血淋，月經不調，疳積，蟲痛，跌撲損傷。

　　藥材名稱 大血藤

　　拼音 Dà Xuè Ténɡ

　　英文名 Stem of Sargentgloryvine

　　別名 血藤、過山龍、紅藤、千年健、血竭、見血飛、血通、大活血、黃省藤、紅血藤、血木通、五花血藤、血灌腸、花血藤、赤沙藤、山紅藤、活血藤。

　　界植物界

　　門被子植物門

　　綱雙子葉植物綱

　　亞綱木蘭亞綱

　　目毛茛目

　　科大血藤科

　　屬大血藤屬

　　種大血藤

　　出處 出自《簡易草藥》。

　　藥材基源：大血藤為木通科植物大血藤的莖。

　　拉丁植物動物礦物名：Sargentodoxa cuneata (Oliv.) Rehd.et Wils.

　　采收和儲藏：8-9月采收，除去枝葉，洗凈，切段長約30-60cm，或切片，曬干。

　　原形態 大血藤，落葉木質藤本，長達10m。莖圓柱子形，褐色扭曲，砍斷時有紅色液汁摻出。三出復葉互生；有長柄；中間小葉倒卵形，長7-12cm，寬3-7cm，側生小葉較大，斜卵形，先端尖，基部兩側不對稱。花單性，雌異株，總狀花序出自上年生葉腋基部，長達12cm，下垂；萼片6；花瓣6，黃色；雄花有雄蕊6個，花瓣對生；雌花有退化雄蕊6個，心皮多數，離生，螺旋排列，胚珠1粒。漿果肉質具果柄，多數著生于一球形花托上。種子卵形，黑色，有光澤。花期3-5月，果熟期8-10月。

　　生態環境：大血藤生于深山疏林、大山溝畔肥沃土壤的灌木叢中。

　　資源分布：大血藤分布于中南及陜西、安徽、江蘇、浙江、江西、福建、四川、貴州、云南等地。

　　性狀鑒別 莖圓柱形，略彎曲，通彎曲，長30-60cm，直徑1-3cm。表面灰棕色，粗糙，外皮常呈鱗片狀剝處顯暗紅棕色，有的可見膨大的節及略凹陷的枝痕或葉痕。質硬，斷面皮部紅棕色，有數處向內嵌入木部，木部黃白色，有多數細孔狀異管，散孔型排列，射線呈放射狀。氣微，味微澀。

　　顯微鑒別 莖橫切面：木栓層為多列面胞，細胞含棕紅色物。皮層石細胞常數個成群，有的含草酸鈣方晶。維管束外韌型。韌皮部分泌細胞常切向排列，與篩管群相間隔；有少數石細胞群散在。束內形成層明顯。木質部導管多單個散在，類圓形，直徑約400μm，周圍有木纖維。射線寬廣，外側石細胞較多，有的含數個草酸鈣方晶。髓部可見石細胞群。薄壁細胞含棕色或棕紅色物。

　　化學成分 大血藤含大黃素（emodin），大黃素甲醚（physcion），β-谷甾醇（β-sitosterol），胡蘿卜甙（daucsterol），硬脂酸(stearic acid)，毛柳甙（salidroside），右旋丁香樹脂酚二葡萄糖甙（syringaresinol bisglucoside），右旋二氫愈創木脂酸（dihydroguaiaretic acid），大黃酚（chrysophanol），香草酸（vanillicacid)，原兒茶酸(protocatechuic acid)以及對香豆酸-對羥基苯乙醇酯（p-hydroxyhenylethylcoumarate）和紅藤多糖。

　　炮制 大血藤用水浸泡，洗凈泥屑，潤透，切片，曬干。

　　性味 苦；平；無毒。

　　①《浙江民間草藥》："性平，味酸澀。"

　　②《四川中藥志》："性涼，味苦，無毒。"

　　歸經 肝；大腸經。

　　《四川中藥志》："入肝。大腸二經。"

　　用法用量 內服：煎湯，9-15g；或酒煮、浸酒。外用：適量；搗爛敷患處。

　　禁忌 孕婦慎服。

 

　　【大血藤的功效與作用】

　　大血藤主治解毒消癰；活血止痛；祛風除濕；殺蟲。主腸癰；痢疾；乳痛；痛經；經閉；跌打損傷；風濕痹痛；蟲積腹痛。

　　①《本草圖經》："攻血，治血塊。"

　　②《簡易草藥》："治筋骨疼痛，追風，健腰膝，壯陽事。"

　　③《中藥志》："祛風通經絡，利尿殺蟲。治腸癰，風濕痹痛，麻風，淋病：蛔蟲腹痛。"

　　④《湖南藥物志》："通經補血，強筋壯骨，驅蟲。治跌打損傷，風濕疼痛，血暈，血淋，筋骨疼痛，瘡癤，血絲蟲病。"

　　⑤《閩東本草》"治心腹絞痛，赤白痢疾。"

　　⑥廣州部隊《常用中草藥手冊》："治肢節酸痛，麻木拘攣，水腫，血虛頭昏。"

　　⑦《陜西中草藥》："抗菌消炎，消腫散結，理氣活血，祛風殺蟲。治闌尾炎，月經不調，崩漏，小兒疳積，蛔蟲、蟯蟲癥。"

 

　　【大血藤的圖片】

            
            

 

　　【大血藤的復方】

　　①治腸癰，生于小肚角，微腫而小腹隱痛不止者是，若毒氣不散，漸大，內攻而潰，則成大患：紅藤一兩許，以好酒二碗，煎一碗，午前一服，醉，臥之。午后用紫花地丁一兩許，亦如前煎服，服后痛必漸止為效。然后以當歸五錢，蟬退、僵蠶各二錢，天龍、大黃各一錢，石礍蚆五錢（此草藥），老蜘蛛二個（捉放新瓦上，以酒鐘蓋定，外用火煅干存性），共為末，每空心用酒調送一錢許，日逐漸服自消。（《景岳全書》）

　　②治急、慢性闌尾炎，闌尾膿腫：紅藤二兩，紫花地丁一兩。水煎服。（《浙江民間常用草藥》）

　　③治風濕筋骨疼痛，經閉腰痛：大血藤六錢至一兩。水煎服。（《湖南農村常用中草藥手冊》）

　　④治風濕腰腿痛：虹藤、牛膝各三錢，青皮、長春七、朱砂七各二錢，水煎服。（《陜西中草藥》）

　　⑤治腸胃炎腹痛：大血藤三至五錢，水煎服。（《浙江民間常用草藥》）

　　⑥治鉤蟲病：大血藤、鉤藤、喇叭花、鳳叉蕨各三錢，水煎服。（《湖南農村常用中草藥手冊》）

　　⑦治小兒疳積，蛔蟲或蟯蟲癥：紅藤五錢，或配紅石耳五錢，共研細末，拌白糖食。（《陜西中草藥》）

　　⑧治小兒蛔蟲腹痛：紅藤根研粉，每次吞服一錢半。（《浙江中醫雜志》6：1959）

　　⑨治跌打損傷：大血藤，骨碎補各適量共搗爛，敷傷處。（《湖南農村常用中草藥手冊》）

　　⑩治血虛經閉：大血藤五錢，益母草三錢，葉下紅四錢，香附二錢。水煎，配紅砂糖適量調服。（《閩東本草》）

　　⑾治血崩：紅藤、仙鶴草、茅根各五錢。水煎服。（《湖南藥物志》）

 

　　【大血藤的臨床應用】

　　①治療急性闌尾炎

　　以紅藤為主，配合其它清熱解毒及活血化瘀藥物組成復方治療。初步觀察對急性闌尾炎、闌尾膿腫有較好療效。上海地區用復方紅藤片（每12片含紅藤2兩、蒲公英1兩、生大黃6錢、川樸3厘）內服，每日3次，每次4片（大便次數增多者劑量可減半），先后治療急性單純性、早期化膿性闌尾炎1213例。其中首批觀察354例，有效率達98％，服藥后在3～4天內腹肌緊張、腹痛、觸痛均消失，平均在2天和2.5天白細胞和體溫分別恢復正常；其后觀察的859例，有效率亦達90％。隨訪146例（時間最長為治療后11個月，最短為6個月），除25例復發（17.1％）外，余均良好。復發后有14例作手術治療，11例繼續服中、西藥物治愈。

　　②治療膽道蛔蟲病

　　以紅藤1兩，加黃酒4兩，煎至60毫升為1劑。成人日服2次，每次1劑。小兒用量酌減。初步觀察5例，分別于服藥1～4日后腹痛消失；治療期間有4例排出蛔蟲。

　　③治療瘤型麻風結節反應

　　紅藤1斤，研粉，制成丸劑，日服2次，每次3錢，或用紅藤根1斤切片，白酒10斤浸泡10～20天，每次服10～20毫升，每日3次。分別治療瘤型麻風結節反應18例和38例，服藥后癥狀均減輕而漸消失。

　　④治療風濕性關節炎

　　用大血藤、透骨香、香樟根各1兩，水煎，兩次分服，每日1劑。連服數天可見關節紅腫消退，疼痛減輕。

　　⑤治療灼傷

　　以大血藤、金櫻子根各1斤，水煎成500毫升，對已發生感染的創面可行濕敷，能促使創面清潔，加速愈合。

 

　　【大血藤的藥理作用】

　　1.對心血管系統的影響1.1對離體蟾蜍心臟的作用 按八木氏離體心臟裝置，以20ml任氏液灌流，將0.1g大血藤加入灌流液中（0.5%），發現對離體心臟呈輕度抑制，表現心縮力減弱，心率減慢（P＜0.05），心輸出量減少（P<0.01）。

　　1.2對離體家兔主動脈條的作用 將離體家兔的主動脈條，在離體裝置水槽中（37±0.5度）放置lh，0.2ml提取液（1g生藥/ml）加入20ml克氏液中（1%），結果血管開始出現明顯的收縮作用，該作用可被酚妥拉明阻斷，提示其收縮作用可能與a-受體有關。隨后又漸出現持久的松馳作用。

　　1.3對離體豬冠狀動脈的作用 實驗方法同上，以0.2ml提取物加入20ml克氏液中，以去甲腎上腺素與氯化鉀作正負反應對照，出小時的作用與家兔主動脈條相似。但在氯化鉀引起的收縮狀態下，加入藥物，則收縮作用不再出現，而且立即使血管松弛，提示對治療冠脈痙攣有利。

　　1.4對動物實驗性心肌梗塞的影響 1.4.1血藤水溶性提取物對家兔實驗性心肌梗塞的影響 大血藤水溶性提取物（中藥用95%乙醇冷浸，減壓濃縮，乙醚提取去除醚溶性物質，糖漿狀沉淀加水至沉淀不再發生，濾去沉淀，加明膠溶液至沉淀不再產生，水溶液減壓濃縮成糖漿狀，甲醇提取，甲醇不溶物，制成水溶劑，內含糖類與甙類）。取健康家兔24只，隨機分3組，對照組（等容量生理鹽水），大血藤水溶性提取物組（100mg/kg；相當原生藥100g），心得安組（0.05mg/kg）。用戊巴比妥鈉（300mg/kg）iv麻醉，進行胸前多導聯心電圖標測。開胸，在左前降支的根部用4號絲線結扎。關胸，描記胸前心電圖后立即iv藥物，以后每隔6小時推注1次，共4次。在結扎后4小時及24小時再分別進行心電圖標測。24小時際測后取出心臟，計算心梗范圍的百分率，結果各組家兔在結扎左前降支后4小時，大血藤組與心得安組心電圖ST段抬高的總毫伏數（∑△ST）相似，兩組均明顯低于對照組（P＜0.05。在結扎后24小時差異更為顯著（P＜0.01。在結扎后24小時，大血藤組的心梗范圍縮小為19.17%，同心得安組19.88%相似，與對照組比較，差異均極其顯著P＜0.001。同時又進行了心肌梗塞家兔中心肌乳酸含量的測定：42只家兔分4組，即正常組不結扎左前降支，也不給任何藥物，其他3組結扎左前降支，并在描記心電圖后，心肌梗塞組ivlmg/kg生理鹽水，大血藤組ivl00mg/kg體重，心得安組iv心得安0.05mg/kg體重。每次實驗同時測定4組家兔心肌組織內乳酸含量。結果在給藥前，心肌梗塞對照組、大血藤組和心得安組的平均∑△ST差異不顯著（P＞0.05）。揭示結扎左前降支所致的心肌缺血程度3組間可能基本相似。心肌梗塞動物給生理鹽水或藥物后l小時，心肌梗塞組在心梗后l小時，心肌組織中乳酸含量顯著增加，而大血藤組和心得安組均不增加（與正常組心肌乳酸含量相似），差異極其顯著（P＜0.001），由此表明大血藤水溶性提取物能改善心肌乳酸代謝的紊亂。

　　1.4.2大血藤水溶性提取物對狗實驗性心肌梗塞的影響 實驗用雜種狗19只，隨機分為3組：心肌梗塞對照組，在結扎左前降支后不用任何藥物治療；大血藤組，在結扎左前降支的同時，ivl00mg/kg，以后每隔6小時重復1次，共4次；心得安組，在結扎左前降支的同時，iv心得安0.5mg/kg，以后每隔6小時注射1次，共4次。結果表明，大血藤組在結扎左前降支后5分鐘心外膜心電圖ST段與對照組一樣明顯抬高，無明顯差別P＜0.05。但抬高的ST段恢復較快，在結扎后30分鐘，與對照組相比，有明顯差別，P＜0.05。與心得安組比較，大血藤的作用較緩慢而弱。大血藤組對結扎后30分鐘的心率和股動脈血壓影響不大，但左心室峰壓下降和左心室舒末壓上升，兩者變化幅度與對照組相比，差別顯著P＜0.05。血液乳酸含量結果與心肌梗塞家兔心肌組織中乳酸含量的變化一致。心梗范圍，大血藤組心梗范圍縮小，與對照組比較，差異極其顯著P＜0.001。心得安組效果更為明顯，但與大血藤組比較無顯著差異P＜0.05。

　　1.4.3紅藤水溶性提取物100mg/kg靜脈注射，能使兔實驗性心肌梗塞已抬高的ST段顯著下降，改善結扎左冠狀動脈前降支所致的心肌乳酸代謝紊亂，并縮小心肌梗塞范圍。

　　1.5大血藤水溶性提取物對異丙腎上腺素（ISO）誘導的大鼠心肌缺血的作用 大鼠體重150-200g,按體重隨機分為用藥組（毛柳甙、Lriodendrin、多糖均為5mg/kg，普萘洛爾2mg/kg）及對照組為生理鹽水（NS），每只0.5mL,共5組，每組15只。Ip給藥30-40分鐘后，麻醉并將四肢與心電圖機聯接，測定肢體標準導聯Ⅱ的EKG后，給ISO4mg/kg（ip）觀察1、5、10、30、60分鐘時EKG的變化。24小時后，按前一天給藥、記錄的順序重復一遍。48小時后麻醉、測EKG后即開胸取心，制片，進行病理學檢查。結果大血藤多糖對EKG變化的影響，dlP＜0.05，d2P＜0.01。要能具有潛在的治療意義，病理檢查對心肌壞死的保護作用最強（P＜O.01）。Liriodendrin對EKG的作用弱且慢，到d2才出現差別（P＜0.05），病理檢查也有保護作用（P＜0.05）。毛柳甙組與鹽水對照組之間無統計學差別。植物性多糖主要具有增強或抑制免疫功能，過去未見有抗心肌缺血的報道。其作用機理值得進一步探討。

　　1.6對麻醉貓血壓的影響 健康貓4只,麻醉后按常規切開氣管，插氣管套管，分離頸動脈測血壓，股iv0.1g/kg大血藤水提液（1g生藥相當1ml）后，出現一過性的降壓作用，該作用可被阿托品阻斷；切除兩測迷走神經，降壓作用無影響，提示其降壓作用要能與外周膽堿能系統有關。

　　2.對小鼠血漿中環核苷酸的影響 取健康雄豚鼠，體重18-24g，分3組，每組5只，第1組每天ip大血藤水提物3g/kg（相當1/4LD50），第2組每天ip丹參素200mg/kg，第3組每天ip生理鹽水作對照，連續7日，在最后一天給藥后l小時,眼眶取血，測定血漿中cAMP和cGMP量。結果大血藤組和丹參組血漿中cAMP量均明顯增加，cCMP量減少不明顯。另取小鼠，每組5只，1次ip3g/kg，每隔15、30、90和120分鐘，分別從眼眶采血，每組有生理鹽水對照。觀察不同時間血漿中cAMP和cGMP的變化規律。結果表明在給藥后50分鐘內，cAMP和cGMP量均上升，其中cAMP增加更明顯。cAMP/cGMP值下降，但在60分鐘后，cAMP與cCMP量均逐漸下降，cAMP/cGMP值上升。紅藤水溶性提取物100mg/kg,使兔血漿cAMP明顯增加。

　　3.對血小板聚集的影響 紅藤水溶性提取物體外試驗對ADP誘導的兔的兔血小板聚集有明顯的抑制和促進解聚作用，ID50為14.6mg/ml。紅藤水溶性提取物40、100mg/kg對大鼠ADP誘發的血小板聚集有抑制作用。本品二氯甲烷的提取部位，包括二氫愈創木脂酸在內，能抑制PAF（血小板活化因子）與受體相結合。

　　4.對小鼠常壓下耐缺氧的影響 取健康雄小鼠，體重17-22g，分3組，每組10只，大血藤水提物2g（相當生藥）/kg，小鼠ip的LD50為l1.83±2.12g/kg），對照用同體積生理鹽水，定時觀察，以呼吸停止為死亡指標，結果表明在不同間隔時間均有明顯作用。

　　5. 抑菌作用 用平碟法試驗，25%煎劑對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌有極敏感抑菌作用，對大腸桿菌、綠膿桿菌、甲型鏈球菌、卡他球菌、白色葡萄球菌均有高敏感抑菌作用。

　　6.對動物胃腸道平滑肌的作用 將小鼠或豚鼠離體腸段，置于20ml不斷通空氣的洛氏液中，1%及5%大血藤對小鼠腸段當明顯的抑制作用。而對豚鼠只需0.5%及2.5%即表現先興奮后抑制作用，大劑量時還能減弱乙酰膽堿的作用。對小鼠腸蠕動實驗表明5-10g/kg的大血藤水提液均能顯著抑制小鼠腸蠕動速度。

　　7.其它作用 本品與丹皮合用可預防實驗動物的腹腔內粘連。毛柳甙有抗疲勞作用；Liriodendrin有抑制cAMP磷酸二酯酶的作用。

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