杜仲

　　【杜仲的簡介】

　　杜仲，為杜仲科植物杜仲的樹皮。為了保護資源，一般采用局部剝皮法。在清明至夏至間，選取生長15～20年以上的植株，按藥材規格大小，剝下樹皮，刨去粗皮，曬干。置通風干燥處。主治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余瀝，陰下濕癢，胎漏欲墮，胎動不安，高血壓。

　　藥材名稱 杜仲

　　拼音 Dù Zhònɡ

　　別名 思仙（《本經》），木綿、思仲（《別錄》），檰（《本草圖經》），石思仙（《本草衍義補遺》），絲連皮、絲楝樹皮（《中藥志》），扯絲皮（《湖南藥物志》），絲棉皮（蘇醫《中草藥手冊》）。

　　出處 《本經》

　　來源 杜仲為杜仲科植物杜仲的樹皮。為了保護資源，一般采用局部剝皮法。在清明至夏至間，選取生長15～20年以上的植株，按藥材規格大小，剝下樹皮，刨去粗皮，曬干。置通風干燥處。

　　原形態 杜仲，落葉喬木，高達20米。小枝光滑，黃褐色或較淡，具片狀髓。皮、枝及葉均含膠質。單葉互生；橢圓形或卵形，長7～15厘米，寬3.5～6.5厘米，先端漸尖，基部廣楔形，邊緣有鋸齒，幼葉上面疏被柔毛，下面毛較密，老葉上面光滑，下面葉脈處疏被毛；葉柄長1～2厘米?；▎涡?，雌雄異株，與葉同時開放，或先葉開放，生于一年生枝基部苞片的腋內，有花柄；無花被；雄花有雄蕊6～10枚；雌花有一裸露而延長的子房，子房1室，頂端有2叉狀花柱。翅果卵狀長橢圓形而扁，先端下凹，內有種子1粒?；ㄆ?～5月。果期9月。

　　生境分部 杜仲生于山地林中或栽培。分布長江中游及南部各省，河南、陜西，甘肅等地均有栽培。主產于四川、陜西、湖北、河南、貴州、云南。此外，江西、甘肅、湖南、廣西等地亦產。

　　性狀 杜仲，干燥樹皮，為平坦的板片狀或卷片狀，大小厚薄不一，一般厚約3～10毫米，長約40～100厘米。外表面灰棕色，粗糙，有不規則縱裂槽紋及斜方形橫裂皮孔，有時可見淡灰色地衣斑。但商品多已削去部分糙皮，故外表面淡棕色，較平滑。內表面光滑，暗紫色。質脆易折斷，斷面有銀白色絲狀物相連，細密，略有伸縮性。氣微，味稍苦，嚼之有膠狀殘余物。以皮厚而大，糙皮刮凈，外面黃棕色，內面黑褐色而光，折斷時白絲多者為佳。皮薄、斷面絲少或皮厚帶粗皮者質次。

　　化學成分 杜仲樹皮含杜仲膠6～10％，根皮約含10～12％，為易溶于乙醇，難溶于水的硬性樹膠。此外，還含糖甙0.142毫克％、生物堿0.066毫克％、果膠6.5毫克％、脂肪2.9毫克％、樹脂1.76毫克％、有機酸0.25毫克％、酮糖（水解前2.15毫克％、水解后3.5毫克％）、維生素C20.7毫克％、醛糖、綠原酸。

　　種子 所含脂肪油的脂肪酸組成為亞麻酸67.38％、亞油酸9.97％、油酸15.81％、硬脂酸2.15％.棕櫚酸4.68％。果實含膠量可達27％，易溶于乙醇、丙酮等有機溶劑。

　　炮制 杜仲：除去粗皮，洗凈，潤透，切成方塊或絲條，曬干。鹽杜仲：先用食鹽加適量開水溶化，取杜仲塊或絲條，使與鹽水充分拌透吸收，然后置鍋內，用文火炒至微有焦斑為度，取出晾干。（每杜仲100斤，用食鹽3斤）杜仲經炒制后，則杜仲膠被破壞，有效成分易于煎出。

　?、佟独坠谥苏摗罚?quot;凡使杜仲，先須削去粗皮。用酥、蜜炙之。凡修事一斤，酥二兩，蜜三兩，二味相和令一處用。"

　?、凇侗静菔鲢^元》："杜仲，用酒炒斷絲。"

　　性味 甘微辛，溫。

　　①《本經》："味辛，平。"

　?、凇秳e錄》："甘，溫，無毒。"

　　③《藥性論》："味苦。"

　　歸經 入肝、腎經。

　?、偻鹾霉牛?quot;肝經氣分。"

　　②《雷公炮制藥性解》："入腎經。"

　?、邸侗静萁浗狻罚?quot;入手太陰肺經。"

　　用法用量 內服：煎湯，3～5錢；浸酒或入丸、散。

　　禁忌 陰虛火旺者慎服。

　?、佟侗静萁浖ⅰ罚?quot;惡蛇皮、元參。"

　?、凇侗静萁浭琛罚?quot;腎虛火熾者不宜用。即用當與黃柏、知母同入。"

　?、邸兜门浔静荨罚?quot;內熱。精血燥二者禁用。"

 

　　【杜仲的功效與作用】

　　杜仲主治補肝腎，強筋骨，安胎。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余瀝，陰下濕癢，胎漏欲墮，胎動不安，高血壓。

　　①《本經》："主腰脊痛，補中益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便余瀝。"

　　②《別錄》："主腳中酸痛，不欲踐地。"

　?、邸端幮哉摗罚?quot;治腎冷臀腰痛，腰病人虛而身強直，風也。腰不利加而用之。"

　?、堋度杖A子本草》："治腎勞，腰脊攣。入藥炙用。"

　?、萃鹾霉牛?quot;潤肝燥，補肝經風虛。"

　　⑥《本草正》："止小水夢遺，暖子宮，安胎氣。"

　?、摺队耖彼幗狻罚?quot;益肝腎，養筋骨，去關節濕淫。治腰膝酸痛，腿足拘攣。"

　?、唷侗静菰傩隆罚?quot;充筋力，強陽道。"

 

　　【杜仲的圖片】

            
            

 

　　【杜仲的復方】

　　①治腰痛：杜仲一斤，五味子半升。二物切，分十四劑，每夜取一劑，以水一升，浸至五更，煎三分減一，濾取汁，以羊腎三、四枚，切下之，再煮三、五沸，如作羹法，空服頓服。用鹽、醋和之亦得。（《篋中方》）

　?、谥窝矗捍鞠阋诲X，八角茴香三錢，杜仲（炒去絲）三錢。水一鐘，酒半鐘，煎服，渣再煎。（《活人心統》思仙散）

　　③治卒腰痛不可忍：杜仲二兩（去粗皮，炙微黃，銼），丹參二兩，芎藭一兩半，桂心一兩，細辛三分。上藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，次入酒二分，更煎三、兩沸，每于食前溫服。（《圣惠方》杜仲散）

　?、苤沃酗L筋脈攣急，腰膝無力：杜仲（去粗皮，炙，銼）一兩半，芎藭一兩，附子（炮裂，去皮。臍）半兩；上三味，銼如麻豆，每服五錢匕，水二盞，入生姜一棗大，拍碎，煎至一盞，去滓，空心溫服。如人行五里再服，汗出慎外風。（《圣濟總錄》杜仲飲）

　?、葜涡”阌酁r，陰下濕癢：川杜仲四兩，小茴香二兩（俱鹽、酒浸炒），車前子一兩五錢，山茱萸肉三兩（俱炒）。共為末；煉蜜丸，梧桐子大。每早服五錢，白湯下。（《本草匯言》）

　?、拗螊D人胞胎不安：杜仲不計多少，去粗皮細銼，瓦上焙干，搗羅為末，煮棗肉糊丸，如彈子大，每服一丸，嚼爛，糯米湯下。（《圣濟總錄》杜仲丸）

　?、咧晤l慣墮胎或三、四月即墮者：于兩月前，以杜仲八兩（糯米煎湯，浸透，炒去絲），續斷二兩（酒浸，焙干；為末），以山藥五，六兩為末，作糊丸，梧子大。每服五十丸，空心米飲下。（《簡便單方》）

　?、嘀胃哐獕海孩宥胖?、夏枯草各五錢，紅牛膝三錢，水芹菜三兩，魚鰍串一兩。煨水服，一日三次。（《貴州草藥》）㈡杜仲、黃芩、夏枯草各五錢。水煎服。（《陜西中草藥》）

 

　　【杜仲的臨床應用】

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　　以10％杜仲酊每次30滴，日服3次。共治119例，經1～23個月的觀察，療效滿意者51例（42.8％），平均治療9.1個月；稍進步者15例（12.6％）；無效者53例（44.6％）。未發現不良反應。另有以5％杜仲酊每次5毫升，日服3次，治療124例，對早期高血壓病的療效較好，在治療1個半月內有4例血壓降至正常；對重癥高血壓則不能遏制其發展。有人認為杜仲對自覺癥狀的改善較其它藥物顯著。曾用杜仲、利血平、利血平合并肼苯噠嗪三組進行療效對照，結果降壓效果以杜仲最差，有效率為50％，其它兩組分別為90％、95％；但自覺癥狀的減輕則以杜仲為最佳，占82.5％，其它兩組分別為65.1％：61.3％。實驗觀察證明，炒杜仲的降壓作用比生杜仲的降壓作用大，醇浸液比水煎液的降壓作用小。

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　　用杜仲1.5兩，豬腳1只；加水適量，文火熬4小時，取藥汁每日2次分服；次日將藥渣另加豬腳1只再行煎服，隔日1劑，共服10劑。治療1例病史二年的患兒，用過中、西醫及新醫療法均無效，經用上方，同時進行肌肉按摩及功能訓練，1周后，肌力開始有進步，可獨立行走30米；2周后能獨立行走200米，步態較穩，肌力顯著進步；第3周已能獨立行走600米，步態穩健有力。

 

　　【杜仲的藥理作用】

　　①降壓作用

　　樹皮的提取物及煎劑對動物有持久的降壓作用。用其浸膏5毫升（生藥1～2克）給麻醉犬靜脈注射后產生顯著的降壓作用，可持續2～3小時，呈"快速耐受"現象。在3只腎型高血壓狗，每天以煎劑5～8克／公斤灌胃，共4周，收縮壓降低最多時只有8～22毫米汞柱（4～10％），因此療效不夠滿意。杜仲的炮制與劑型對降壓作用有一定影響，煎劑作用強于酊劑，炒杜仲的降壓作用較生杜仲為大。杜仲對貓有降壓作用，但持續較短，"快速耐受"現象不顯著。對膽甾醇動脈硬化家兔之降壓作用較對正常家兔更為顯著，但亦能產生"快速耐受"。至于降壓原理，因尚未確定有效成分，故屬于初步性質，已證明急性降壓與迷走神經無大關系，亦不受阿托品之影響。對離體兔心，杜仲小量時先興奮，后略呈抑制；也有報告其對心臟的抑制作用與其pH有關（pH在4～5之間），經調整后，對大鼠與家兔離體心臟皆呈興奮作用。杜仲對正常兔耳血管有直接擴張作用，但同樣濃度卻使實驗性膽甾醇動脈硬化兔耳血管呈收縮作用，對正常家兔的冠狀血管與腎血管在低濃度時多呈擴張作用，高濃度時則相反，對動脈硬化家兔的冠狀血管在低濃度時亦呈收縮作用。因其降壓與心及血管的直接關系不大，故推論其為中樞性者。

　　②利尿作用

　　杜仲的各種制劑對麻醉犬均有利尿作用，且無"快速耐受"現象。對正常大鼠、小鼠亦有利尿作用。杜仲中含鉀0.4％，故推論利尿可能與鉀有關。

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　　臨床使用杜仲浸劑，能使高血壓患者血壓有所降低，并改善頭暈、失眠等癥狀，大劑量（20～25克／公斤/日）杜仲煎劑給狗灌胃，能使其安靜、貪睡，不易接受外界刺激。大劑量對小鼠亦有抑制中樞神經系統的作用，杜仲對大鼠和兔的離體子宮，均能抑制腦垂體后葉所引起的興奮作用，而使子宮松弛，但對貓的離體子宮反呈興奮作用。曾有人報告杜仲煎劑在試管中對結核桿菌有某些抑制作用。其醇浸劑似能減少大鼠腸道中膽甾醇的吸收。

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