　　白礬

　　白礬簡介：

　　白礬為礦物明礬石經(jīng)加工提煉而成的結(jié)晶，主要化學(xué)成分為十二水合硫酸鋁鉀。白礬是礦物質(zhì)中藥，外用能解毒殺蟲，燥濕止癢；內(nèi)用止血，止瀉，化痰。其主治中風(fēng)、癲癇、喉痹、疥癬濕瘡、癰疽腫毒、水火燙傷、口舌生瘡、爛弦風(fēng)眼、聤耳流膿、鼻中息肉、瘡痔疼痛、崩漏、衄血、損傷出血、久瀉玖痢、帶下陰癢、脫肛、子宮下垂等。白礬性味酸澀，寒，有毒，故有抗菌作用、收斂作用等。白礬10+溫?zé)崴?0比率泡腳每周2次，可磨碎泡水、治療腳氣。

　　臨床應(yīng)用：

　?、僦委焹?nèi)痔

　　用明礬制成15%或18%注射液注入痔核，對各期內(nèi)痔及混合痔合并粘膜脫垂，均有效果；且療程短，副作用少。據(jù)數(shù)百例的觀察，一般在治療后5～7天痔核即可脫落，絕大多數(shù)于1～2周愈合。極少數(shù)有全身反應(yīng)及發(fā)熱現(xiàn)象；手術(shù)后疼痛亦不劇烈，約4小時后即消失；便后帶血及肛門脹痛則比較普遍，但大量出血少見；小便不暢偶亦有之。對嚴重的痔出血，年紀較大或體力不能忍受割治的患者，均可應(yīng)用。術(shù)后無大便失禁或肛門狹窄之慮；飲食、大便均不受限制。操作時按常規(guī)消毒，局部麻醉。先用血管鉗沿直腸縱軸將痔核基底完全夾住，而后將明礬液注入痔核內(nèi)，藥液量以注入后痔核膨脹呈白色或紫黑色為度（切不可使藥液漏入健康組織，以免引起壞死或劇痛）。注射完畢，用血管鉗盡量壓榨痔核，使其成為一層薄膜樣的萎縮組織，而后送回肛門，并加以推揉，以丁字帶固定。亦可塞入坐藥。治療期間如出現(xiàn)劇痛、小便不利、大便帶血及肛門水腫等并發(fā)癥，可對癥處理。此療法的缺點是：尚不能治療一切類型的痔瘡；創(chuàng)口較大，體弱者收口較慢。禁忌癥：一內(nèi)痔在發(fā)炎期；二因心臟病、肝硬變、惡性腫瘤及妊娠等而引起的繼發(fā)性內(nèi)痔；三伴有嚴重高血壓、腎臟病、活動性肺結(jié)核及急性傳染病、急慢性胃腸道炎癥者；四各型外痔。晚期大塊脫垂的內(nèi)痔，雖不屬禁忌范圍，但亦非適應(yīng)癥。

　?、谥委熋摳?/span>

　　將明礬制成10%注射液，于肛門四周作點狀注射。治療18例，經(jīng)3個月隨訪，均獲痊愈，無1例并發(fā)感染及出血。注射時針尖距肛門0.5厘米處刺入，深約3～4厘米。通過肛門指診確切肯定針尖刺入粘膜下層時，方可推入明礬液（切勿注入肌層，否則將導(dǎo)致腸壁壞死）。肛門上下、左右共選擇四點注射，每點注入藥液0.5毫升。注射后數(shù)小時內(nèi)稍有疼痛，一般不需特殊處理。治療中進半流質(zhì)飲食，臥床休息2～3天；每晚服適量緩瀉劑，以防便秘。但須注意，用10%明礬液環(huán)繞脫出的直腸作粘膜下點狀注射后，曾有引起直腸潰瘍出血的不良反應(yīng)。究其原因，可能與一注射液過多，浸潤面過大，妨礙血液循環(huán)；二兩次注射時間相隔過近，注射點距離太近或重復(fù)進針，以致第二次注射后引起組織壞死；三局部有感染致繼發(fā)出血等因素有關(guān)。因此，用藥量以每點0.5毫升為限；各注射點應(yīng)相距2厘米以上；藥液須注入粘膜下層與肌層之間；兩次注射間隔時間應(yīng)在1周以上；治療中注意休息、飲食及防止感染等。

　?、壑委熥訉m脫垂

　　用10%明礬甘油溶液注射于子宮雙側(cè)韌帶處，每側(cè)5毫升。亦可加0.25～1%苷魯卡因1毫升。如1次未見好轉(zhuǎn)，可在1～2周后再注射1次，最多3次。注射時按常規(guī)消毒，選擇距宮頸口0.5～1厘米在3點及9點處進針（呈25°角度），朝兩側(cè)陰道壁刺入1～1.5厘米（以推藥后不引起包塊為度），待回抽無血后徐徐注入。針尖不可向上或向下（以免刺傷膀胱及直腸），亦不可內(nèi)傾或外斜（以免損傷子宮或因注射過淺而使組織壞死）。注射后下腹常有收縮樣脹痛，腰酸痛，胃納不佳，有時發(fā)生低燒。共治療Ⅱ、Ⅲ°子宮脫垂患者100余例，結(jié)果除5例無效，15例好轉(zhuǎn)外，均獲治愈。經(jīng)短期復(fù)查，僅4例復(fù)發(fā)。操作時必須嚴格消毒，并正確掌握注射方法，以免產(chǎn)生不良后果。曾報告3例，在注射后分別發(fā)生宮頸兩側(cè)注射部位粘膜潰瘍、尿潴留及右側(cè)下腹部劇烈疼痛等不良后果?？赡芟迪静粐馈⒉僮鞑划斔隆４送?，也有用明礬粉直接噴灑于脫出的子宮體及穹窿部進行治療。據(jù)20例觀察，用藥3～6次后全部治愈；復(fù)查僅1例Ⅲ°患者復(fù)發(fā)。治療時必須注意：一噴藥前子宮及陰道穹窿部分先用溫開水或1%明礬水沖洗；二每次用藥量不宜過多，一般2錢左右即可；三噴灑要均勻，不能有聚積現(xiàn)象；四一般用藥1次即可恢復(fù)，未恢復(fù)者可繼續(xù)用藥，治愈后每隔3～4天再噴灑1次，共2～3次，以鞏固療效；五子宮及陰道穹窿部有潰瘍、炎癥和出血，及月經(jīng)期、產(chǎn)褥期和孕婦，均禁用。

　　④用于控制燒傷創(chuàng)面綠膿桿菌感染

　　用0.75%的枯礬混懸液處理燒傷創(chuàng)面，據(jù)254例燒傷（最大面積達92%）的應(yīng)用觀察，證明對綠膿桿菌生長，具有明顯的抑制作用。其中面積較大、感染較明顯的21例，曾先后作創(chuàng)面滲掖培養(yǎng)78次，未有1次報告為綠膿桿菌生長。死于感染所致敗血癥的8例中，臨床和血培養(yǎng)沒有1例被證實為綠膿桿菌感染。制劑：取枯礬7.5克，冰片2.5克，羧甲基纖維素鈉3克（不加亦可，用作濕敷時最好不加），生理鹽水1000毫升。充分搖勻，裝瓶備用?？刹槐卦俳?jīng)消毒。用法：一淺Ⅱ°燒傷：常規(guī)清創(chuàng)后，用浸潰藥液的單層紗布平整地貼在創(chuàng)面上，保持創(chuàng)面干燥、通風(fēng)，切忌受壓。觀察創(chuàng)面，可在紗布潮濕處"開窗"，拭除滲液后用同樣單層紗布貼敷。若創(chuàng)面干燥，紗布不濕，則不予更換，任其"瓜熟蒂落"，一期愈合。二深度燒傷：于常規(guī)清創(chuàng)后，用藥液浸漬的紗布6～8層貼敷創(chuàng)面，加壓包扎，第三天開始更換敷料，視創(chuàng)面及全身情況決定采取包扎或暴露療法。若用包扎療法，可繼續(xù)行濕敷，可協(xié)助脫痂和防止痂下感染。三感染創(chuàng)面：充分去除壞死組織及分泌物后，用藥液浸漬的紗布10～12層濕敷，每天更換1～2次。以保持敷料濕潤為度。此外，對切痂及植皮創(chuàng)面也可用藥液濕敷，或在藥液中加入適當?shù)目咕?。實驗證明，此藥液對燒傷的常見細菌，如溶血性金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有明顯的抑制作用。

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　　用10%明礬液滴耳，每日1次。經(jīng)治50例，用藥2～15次后，痊愈32例，顯著進步14例。少數(shù)因感冒、洗浴而復(fù)發(fā)。初步觀察，明礬液有去腐生新，及使中耳腔干燥等作用。另有用10：1的枯礬冰片混懸液滴耳，治療34例，結(jié)果有12例經(jīng)6～20次用藥后，耳腔干燥。

　?、拗委燁^癬

　　取明礬1.5斤煅枯研細，嫩松香3兩，豬板油0.5斤；將松香研粉包入板油內(nèi)，以松樹木柴點燃，使松香板油溶化，滴入容器內(nèi)，冷卻后加入枯礬調(diào)勻。涂于患處。隔日將癡揭去涂藥1次，連續(xù)3～4次即愈。用時切不可洗，否則影響療效。

　?、咧委煵G丸鞘膜水腫

　　根據(jù)明礬液可能刺激局部組織，引起無菌性炎癥而產(chǎn)生粘連的設(shè)想，采用明礬液局部注射，試治5例睪丸鞘膜水腫，結(jié)果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有紅腫，但可自行消退。方法：用明礬10克溶于1%昔魯卡因液100毫升中，過濾消毒備用。注射時按無菌操作，以注射器抽盡鞘膜內(nèi)之液體，針頭不動，取下針筒，再接上裝滿明礬液的針筒，徐徐注入適量藥液。

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　　取明礬研粉裝入膠囊，每次1克，日服3次；或每日頓服1錢。亦可用棗泥850克，加入甘油500毫升，搗成泥膏狀后和入明礬粉500克，制成丸劑，每日頓服9克，孕婦減半。兒童以5%明礬糖漿口服，按年齡酌減。均于空腹時服。一般以10～30天為一療程。初步觀察，有使癥狀很快改善、黃疸及早消退、肝功能迅速恢復(fù)等作用。據(jù)76例的觀察，用藥后一般癥狀和黃疸平均消退日數(shù)分別為4.9和12.6天。住院日數(shù)8～36天不等（平均19.6天）。出院時除癥狀完全消失外，肝腫大及肝功能試驗，絕大多數(shù)病例均恢復(fù)正常或接近正常。此外，明礬對肝硬化引起的黃疸及阻塞性黃疸亦有療效。服藥后除偶有惡心或便秘外，無其它不良反應(yīng)。

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　　10%明礬溶液每次15毫升，日服4次，10天為一療程。以急性發(fā)作型和胃腸功能紊亂型療效較好，遷延性效果較差。少數(shù)病例服藥后有頭暈、惡心、嘔吐等反應(yīng)，一般不嚴重，治療過程中或停藥后可自行消失。

　?、庵委煼谓Y(jié)核咯血

　　用明礬0.8兩，兒茶1兩，研末混合，置有色瓶中備用。每次0.1～0.2克（最多可用0.5～1克），裝入膠囊，日服3～4次，大咯血每3小時1次，連續(xù)服至咯血停止，再續(xù)服2～3天。據(jù)70余例的觀察，半數(shù)以上病例均在服藥2天左右咯血停止，絕大多數(shù)在1～10天內(nèi)止血。對浸潤型肺結(jié)核患者的止血效果特別顯著；對中、小量咯血的療效較好；對大量咯血的療效較差，甚至無效。但咯血量的多少與出現(xiàn)療效的時間似無明顯關(guān)系。此外，以明礬兒茶散內(nèi)服或外用，對鼻衄、消化道出血及外傷出血，亦有止血效果。

　　又據(jù)報道，用1%明礬溶液氣管內(nèi)滴入，配合抗癆藥物，治療浸潤型肺結(jié)核19例有一定效果.尤以對滲出性病變療效較好。

　?、现委熚?、十二指腸潰瘍

　　用枯礬粉500克，烏賊骨粉375克，延胡索粉125克，蜂蜜200克，混拌搓粒過200目篩，制成"204"胃藥片。一般日服4次，每次5～7片，亦可于胃痛時隨時服用。以3個月為一療程（可視病情適當伸縮）。癥狀控制后仍需繼續(xù)服藥，以期潰瘍愈合，龕影消失。用于潰瘍病、慢性胃炎、十二指腸球部炎癥等計280例。全部患者均有胃痛癥狀，服藥后完全消失者占76.8%，顯著減輕者21.4%，總有效率為98.2%。胃痛控制時間最快者1天，最慢者在服藥后4個月，平均14.4天后出現(xiàn)較鞏固的療效。對潰瘍病壁龕的作用，根據(jù)40例復(fù)查結(jié)果，治療后龕影消失者32例，縮小者4例（此類病人用藥時間尚較短），無變化者4例。服藥期間除個別有輕度惡心或便秘外，無其它不良反應(yīng)。

　　⑿治療狂躁型精神病

　　取明礬、冰糖各120克，加水600毫升，濃煎成200毫升?？崭箷r1次頓服100～200毫升。治療3例狂躁型精神病，經(jīng)分別服藥1～2次后即恢復(fù)正常。患者服藥后均出現(xiàn)不同程度的嘔吐，嘔吐物為粘稠狀液體；兩例于嘔吐后出現(xiàn)水樣腹瀉。經(jīng)短時間吐瀉即自止，隨后便呈現(xiàn)出困倦狀態(tài)而安靜入睡。其中1例女性患者于服藥后第2天狂躁制止，語言清楚；2例男性患者次日狂躁好轉(zhuǎn)，經(jīng)支持療法于第3日再次服明礬煎液，出現(xiàn)輕微嘔吐后即安靜入睡，蘇醒后狂躁消除，語言清楚，行為正常。報道指出：明礬煎劑是通過涌吐、泄下來達到治愈目的的，因此治療前對患者的全身情況應(yīng)作周密觀察檢查。年老、體弱及合并有慢性胃腸病、心血管疾患以及孕婦，均應(yīng)禁忌。出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)時，應(yīng)注意電解質(zhì)的平衡。

　　功能主治：

　　消痰，燥濕，止瀉，止血，解毒，殺蟲。治癲癇，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黃疸，黃腫，胃、十二指腸潰瘍，子宮脫垂，白帶，瀉痢，衄血，口舌生瘡，瘡痔疥癬，水、火、蟲傷。

　1．《綱目》：礬石之用有四：吐利風(fēng)熱之痰涎，取其酸苦涌泄也；治諸血痛，脫肛，陰挺，瘡瘍，取其酸澀而收也；治痰飲，泄痢，崩、帶，風(fēng)眼，取其收而燥濕也；治喉痹癰疽，蛇蟲傷螫，取其解毒也。

　　2．《本草經(jīng)疏》：礬石，味酸氣寒而無毒，其性燥急收澀，解毒除熱墜濁。蓋寒熱泄痢，皆濕熱所為，婦人白沃，多由虛脫，澀以止脫故也。陰蝕惡瘡，亦緣濕火，目痛多由風(fēng)熱。除固熱在骨髓堅齒者，髓為熱所劫則空，故骨痿而齒浮，礬性入骨除熱，故亦主之。去鼻中息肉者，消毒除熱燥濕之功也。白礬，《本經(jīng)》主寒熱泄痢，此蓋指泄痢久不止，虛脫滑泄，因發(fā)寒熱。礬性過澀，澀以止脫，故能主之。假令濕熱方熾，積滯正多，誤用收澀，為害不一，慎之。婦人白沃多由虛脫，故用收澀以固其標，終非探本之治。目痛不由胬肉及有外障，亦非所宜。除固熱在骨髓，僅可資其引導(dǎo)，若謂其獨用，反有損也。礬性燥急，而能劫水，故不利齒骨，齒者骨之余故也。

　　3．《長沙藥解》：礬石，入足太陰脾、足太陽膀胱經(jīng)，善收濕淫，最化瘀濁，黑疸可消，白帶能除。《金匱》礬石丸治婦人帶下經(jīng)水閉不利，藏堅癖不止，中有干血，下白物。礬石化敗血而消痞硬，收濕淫而斂精液，杏仁破其郁陷之滯氣也。硝礬散治女勞黑疸，以其燥濕而利水也?！肚Ы稹返\石丸治腳氣沖心，以其燥濕也。礬石酸澀燥裂，最收濕氣而化瘀腐，善吐下老痰宿飲，緣痰涎凝結(jié)，粘滯于上下竅隧之間，牢不可動，礬石收羅而掃蕩之，離根失據(jù)，藏府不容，高者自吐，低者自下，實非吐下之物也。其善治癰疽者，以中氣未敗，癰疽外發(fā)，肉腐膿泄，而新肌生長，自無余事，陽衰土濕，中氣頹敗，癰疽不能外發(fā)，內(nèi)陷而傷府藏，是以死也，礬石收藏府之水濕，土燥而氣達，是以愈也。

　　4．《本經(jīng)》：主寒熱泄痢，白沃，陰蝕惡瘡，目痛，堅骨齒。

　　5．《別錄》：除固熱在骨髓，去鼻中息肉。

　　6．《藥性論》：治鼠漏，瘰疬，療鼻衄，生含咽津，治急喉痹。

　　7．《日華子本草》：除風(fēng)去勞，消痰止渴，暖水藏。治中風(fēng)失音，疥癬。和桃人、蔥湯浴，可出汗。

　　8．《本草衍義》：火枯為粉，貼嵌甲，牙縫中血出如衄者，貼之辦愈。

　　9．《本草蒙筌》：禁便瀉，塞齒疼，洗脫肛澀腸，敷膿瘡收水。

　　10．《醫(yī)學(xué)入門》：治耳卒腫出膿，目赤，目翳，胬肉，口舌生瘡，牙齒腫痛出血，歷久碎壞欲盡，急喉風(fēng)痹，心肺煩熱，風(fēng)涎壅盛，作渴泄痢。兼治蛇蝎、惡犬、壁鏡、驢涎、馬汗毒傷。

　　11．《醫(yī)林纂要》：生用解毒，煅用生肌卻水。

　　【用法用量】內(nèi)服：入丸、散，0.2～1錢。外用：研末撒或調(diào)敷。

　　【注意】陰虛胃弱，無濕熱者忌服。

　　①《吳普本草》："歧伯：久服傷人骨。"

　?、凇侗静萁?jīng)集注》："甘草為之使。惡牡蠣。"