　　麻子仁丸

　　【方劑名】麻子仁丸，出自《傷寒論》

　　【組成】子仁二升(20g)，芍藥半斤(9g)，炙枳實(shí)半斤(9g)，去皮大黃一斤(12g)，炙厚樸一尺(9g)，杏仁一升，去皮、尖，熬，別作脂(10g)。

　　【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。現(xiàn)代用法：上藥為末，煉蜜為丸，每次9g，每日1～2次，溫開水送服。亦可水煎服，用量按原方比例酌定。

　　【功效】潤(rùn)腸通便。

　　【主治】腸胃燥熱之便秘證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　【方解】本方證為腸胃燥熱，脾津不布所致。其證在《傷寒論》中稱之為“脾約便秘”。系由腸胃燥熱，脾受約束，津液不布，但輸膀胱，則小便頻數(shù)；腸失濡潤(rùn)，致大便秘結(jié)。治宜潤(rùn)腸藥與瀉下藥同用。方中火麻仁潤(rùn)腸通便，為君藥。杏仁入肺與大腸經(jīng)，上肅肺氣，下潤(rùn)大腸，以降肺潤(rùn)腸；白芍養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾，共為臣藥。大黃苦寒泄熱，攻積通便；枳實(shí)下氣破結(jié)；厚樸行氣除滿，共用以加強(qiáng)降泄通便之力，同為佐藥。本方以蜂蜜為丸，取其甘緩潤(rùn)腸，既助麻子仁潤(rùn)腸通便，又緩小承氣湯攻下之力，兼為使藥。本方特點(diǎn)：瀉下藥與潤(rùn)腸藥并用，攻潤(rùn)結(jié)合，體現(xiàn)潤(rùn)下之法；用丸小量漸加，意在緩下，故為緩下之劑。

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.用方要點(diǎn)：本方是潤(rùn)腸通便的常用方，以大便干結(jié)難下，時(shí)間較久，病勢(shì)較緩為辨證要點(diǎn)。

　　2.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于治療習(xí)慣性便秘、老人與產(chǎn)后便秘、痔瘡便秘等屬腸胃燥熱者。

　　【使用注意】本方雖屬潤(rùn)腸緩下之劑，但仍有一定的攻下破氣作用，故對(duì)老人、體虛而內(nèi)無(wú)邪熱的便秘，以及孕婦及血虛津虧便秘，均應(yīng)慎用。

　　【方歌】麻子仁丸治脾約，枳樸大黃杏芍決，胃熱津枯便難解，潤(rùn)腸通便功效確。

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