　　六味地黃丸

　　六味地黃丸，滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸濕熱，盜汗遺精，消渴。

　　產品名稱六味地黃丸

　　用法用量口服。一次6克，一日2次。

　　出處《小兒藥證直訣》

　　成份熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

　　分類補益方-補陰

　　1處方

　　熟地黃24克；山萸肉12克；干山藥12克；澤瀉9克；牡丹皮9克；茯苓9克（去皮）

　　2功能主治

　　滋補肝腎。肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數。（本方常用于慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、中心性視網膜炎及無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者。）

　　3用法

　　上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。空心溫水化下三丸（現代用法：亦可水煎服）。

　　4禁忌

　　脾虛泄瀉者慎用。

　　5方解

　　腎藏精，為先天之本，肝為藏血之臟，精血互可轉化，肝腎陰血不足又常可相互影響。腰為腎之府，膝為筋之府，腎主骨生髓，齒為骨之余，腎陰不足則骨髓不充，故腰膝酸軟無力、牙齒動搖、小兒囟門不合；腦為髓海，腎陰不足，不能生髓充腦，肝血不足，不能上榮頭目，故頭暈目眩；腎開竅于耳，腎陰不足，精不上承，或虛熱上擾清竅，故耳鳴耳聾；腎藏精，為封藏之本，腎陰虛則相火內擾精室，故遺精；陰虛生內熱，甚者虛火上炎，故骨蒸潮熱、消渴、盜汗、小便淋瀝、舌紅少苔、脈沉細數。

　　治宜滋補肝腎為主，適當配伍清虛熱、瀉濕濁之品。方中重用熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補，是為“三補”，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和，故仍以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復其位；

　　丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝、脾、腎三陰并補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。六味地黃丸系宋·錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成，原名“地黃丸”，用治腎怯諸證。《小兒藥證直訣箋正》說：“仲陽意中，謂小兒陽氣甚盛，因去桂附而創立此丸，以為幼科補腎專藥。”

　　6化裁

　　若虛火明顯者，加知母、玄參、黃柏等以加強清熱降火之功；兼脾虛氣滯者，加白術、砂仁、陳皮等以健脾和胃。

　　7運用

　　寧氏用六味地黃丸治療復發性口瘡38例，早晚各1丸，10天為1療程。34例患者經l－3療程治療后，口瘡消失無反復，4例患者偶有輕微復發，再服l－3療程痊愈。38例隨訪均未再復發。[寧文潔．六味地黃丸治療復發性口瘡38例。新中醫2002；34（3）：58]

　　8注意事項

　　1.忌不易消化食物。

　　六味地黃丸

　　2.感冒發熱病人不宜服用。

　　3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

　　4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。

　　5.服藥4周癥狀無緩解，應去醫院就診。

　　6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。