補泄理腎湯,中醫方劑名,出自《壺天散墨-裘沛然醫論集》,是一劑中藥方劑。具有益氣補腎,行水泄濁的功效。主治慢性腎炎,腎病綜合征,或伴有腎功能不全,腎陰陽兩虛,濁邪留滯者。
【方劑方歌】
補泄理腎黑大豆,芪柏澤瀉巴戟肉,大棗牡蠣土茯苓,益氣補腎功效奏。
【方劑組成】
黃芪30-50g,巴戟肉15g,黃柏15g,黑大豆15-30g,大棗5-10枚,牡蠣30-50g(搗),土茯苓20-30g,澤瀉15-20g。
【功效主治】
本方具有益氣補腎,行水泄濁的功效。主治慢性腎炎,腎病綜合征,或伴有腎功能不全,腎陰陽兩虛,濁邪留滯者。
【方劑方解】
方中的黃芪是補氣圣藥,大劑量的黃芪作用超過人參。另外,巴戟肉與黃柏相伍,一陽一陰,都是補腎的重要藥物。前者溫而不熱,益元陽、補腎氣;后者苦寒,滋益腎陰;牡蠣為水生動物,性寒屬陰,有利水的功效;黑大豆入脾、腎二經,對消除蛋白尿及糾正低蛋白血癥有一定功效;土茯苓清泄濕毒、善利水濕;大棗健脾和營。全方標本兼顧,補瀉合治,有補氣健脾益腎、利水泄濁解毒之功。
【方劑藥材介紹】
黃芪:有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。
巴戟肉:主治腎虛陽痿;遺精早泄;少腹冷痛;小便不禁;宮冷不孕;風寒濕痹;腰膝酸軟;風濕肢氣。
黃柏:有清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡的功效。用于濕熱瀉痢,黃疸尿赤,帶下陰癢,熱淋澀痛,腳氣痿蹙,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹濕瘡。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺,盜汗骨蒸。
土茯苓:解毒,除濕,通利關節。主治梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣,筋骨疼痛;濕熱淋濁,帶下,癰腫,瘰疬,疥癬。
澤瀉:利水滲濕,泄熱,化濁降脂。用于小便不利,水腫脹滿,泄瀉尿少,痰飲眩暈,熱淋澀痛,高脂血癥。
【用法用量】
水煎服,早晚各一次。
【臨床應用】
裘老一本方為基礎,應變于臨床,屢獲效驗。對于對改善腎功能及臨床癥狀均有良好功效。
慢性腎炎因外感引動伏邪者,可加用羌活、白芷、蒼耳草、蟬衣等。其中羌活與黃芪相伍,對預防感冒復發,功勝玉屏風散。如果血壓偏高,可加用夏枯草、防己等,另加黨參、黃芪、附子等對血壓有雙向調節作用,血壓偏高而見陽虛癥狀者可用。如伴有濕熱內蘊者,可加用漏蘆、生大黃、白蘞、豬苓、茯苓等,陽虛明顯者,加炮附子、干姜、肉桂、仙茅等。
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