大黃湯的臨床應用和方劑藥材解析

　　【方劑名】

　　大黃湯

　　【方劑組成】

　　大黃、黃芩各三兩，梔子五十個，升麻二兩，芒硝（沖服）一兩（一方作二兩）。

　　【用法用量】

　　水煎，分三次服，快利為度。

　　【功能主治】

　　《劉涓子鬼遺方》卷三方之大黃湯主治實熱癰疽，二便不通。

　　癰疽，發背，時毒焮腫赤痛，煩渴便秘，脈實數；年四十已，還強壯，常大患熱癰無定處，大小便不利。

　　【各家論述】

　　《千金方衍義》：升麻升舉清陽于上，消、黃蕩滌熱毒于下，黃芩、梔子兼清表熱，從滲道而泄也。
 

　　【臨床應用】

　　時毒：一男子冬月耳面赤腫，發熱口干，脈洪實而便秘，此三陽蘊熱癥也。必舍時從癥治之，以五利大黃湯一劑便行二次，赤腫稍退，內熱稍疏。又以升麻解毒湯二服，腫消而病愈。此為用寒遠寒之意也。

　　【方劑藥材介紹】

　　黃芩：具有消熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效，用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。

　　大黃：具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經，利濕退黃的功效。用于實熱積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，癰腫療瘡，腸癰腹痛，瘀血經閉，產后瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；外治燒燙傷。

　　梔子：具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；外用消腫止痛的功能。用于熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍；外治扭挫傷痛。

　　升麻：藥理作用有解熱鎮靜、抗驚厥、抗炎，降溫解痙、抗菌、抗病毒、抗真菌、抗腫瘤、降壓。

　　芒硝：功在瀉熱通便，潤燥軟堅。治實熱積滯，大便燥結，胸腹脹滿。

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