中藥方劑二妙散的配方組成及其臨床運(yùn)用！

　　【方劑名稱】

　　二妙散

　　【配方組成】

　　黃柏炒 蒼術(shù)米泔水浸，炒(各15g)

　　【用法用量】

　　上二味為末，沸湯，入姜汁調(diào)服(現(xiàn)代用法：為散劑，各等分，每次服3～5g,或?yàn)橥鑴嗫勺鳒珓宸?。

　　【功效主治】

　　清熱燥濕。

　　濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹等，小便短赤，舌苔黃膩者。
 

　　【方劑藥材介紹】

　　蒼術(shù)：具有燥濕健脾，祛風(fēng)，散寒，明目的功能。用于濕阻中焦，脘腹脹滿，泄瀉，水腫，腳氣痿蹙，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲，眼目昏澀。

　　黃柏：具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效，用于濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋、腳氣、骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒。

　　【方劑解析】

　　本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注，流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無(wú)力，而成痿證。濕熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛，足膝紅腫，或?yàn)槟_氣;濕熱下注于帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡;小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君，取其苦以燥濕，寒以清熱，其性沉降，長(zhǎng)于清下焦?jié)駸帷３家陨n術(shù)，辛散苦燥，長(zhǎng)于健脾燥濕。二藥相伍，清熱燥濕，標(biāo)本兼顧。入姜汁調(diào)服，取其辛散以助藥力，增強(qiáng)通絡(luò)止痛之功。

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.辨證要點(diǎn)：本方為治療濕熱下注所致痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等病癥的基礎(chǔ)方，其清熱燥濕之力較強(qiáng)，宜于濕熱俱重之證。以足膝腫痛，小便短赤，舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。若屬濕多熱少者，則非本方所宜。

　　2.加減法：運(yùn)用本方宜根據(jù)病癥之不同適當(dāng)加味。濕熱痿證，可加豨薟草、木瓜、萆薢等，以祛濕熱強(qiáng)筋骨;濕熱腳氣，宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等，以滲濕降濁;下部濕瘡、濕疹，可加赤小豆、土茯苓等，以清濕熱，解瘡毒。

　　3.現(xiàn)代運(yùn)用：適用于關(guān)節(jié)炎、陰囊濕疹、陰道炎等，屬濕熱下注者。

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