甘草青鹽丸配方及不良反應(yīng)

　　【方劑名】

　　甘草青鹽丸

　　【處方】

　　甘草1斤，青鹽4兩。

　　【制法】

　　將甘草研細(xì)末，用滾水沖入青鹽，將青鹽水煉甘草末為丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】

　　大便下血。

　　【用法用量】

　　早晚服之。
 

　　【甘草的復(fù)方】

　　①治榮衛(wèi)氣虛，臟腑怯弱，心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆：人參（去蘆）、茯苓（去皮）、甘草（炙）、白術(shù)各等分。上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時(shí)。入鹽少許，白湯點(diǎn)亦得。（《局方》四君子湯）

　?、谥畏勿敉孪涯豢日撸?a href="http://www.fabaplastik.com/baike/G/2017/0607/11878.html">甘草四兩（炙），干姜二兩（炮）。上藥細(xì)切，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。（《金匱要略》甘草干姜湯）

　?、壑螣崴裕?a href="http://www.fabaplastik.com/baike/G/2017/0607/11878.html">甘草二兩，豬膽汁浸五宿，漉出炙香，搗羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大，食后薄荷湯下十五丸。（《圣濟(jì)總錄》涼膈丸）

　　【消化系統(tǒng)不良反應(yīng)】

　　甘草引起消化系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

　　報(bào)道1例 8 個(gè)月患兒因咳嗽服用復(fù)方甘草片后，出現(xiàn)腹瀉，瀉下淡黃色清稀水樣便，4～6次/d，間夾泡沫，鏡檢無(wú)特異發(fā)現(xiàn)。劉瑞凝等報(bào)道1例男性瘀血性肝損害患者服用甘草酸二銨膠囊引起腹瀉。蔣榮耀報(bào)道1例患者服用甘草煎劑引起腹痛。

　　上述患者所引起不良反應(yīng)的原因與甘草有效成分甘草酸經(jīng)體酶作用水解生成甘草次酸，甘草次酸與腎上腺素結(jié)構(gòu)相似，具有腎上腺素樣作用，致使平滑肌舒張及血管收縮，導(dǎo)致胃腸道電解質(zhì)和體液分泌、吸收紊亂，引起腸道正常生理功能的紊亂，因而引起消化道不良反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，一般停藥即可痊愈，腹瀉嚴(yán)重者給予蒙脫石、雙歧桿菌膠囊等治療，胃部疼痛者給予奧美拉唑膠囊及氟美松可緩解。

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