【方劑名】
甘草青鹽丸
【處方】
甘草1斤,青鹽4兩。
【制法】
將甘草研細末,用滾水沖入青鹽,將青鹽水煉甘草末為丸,如梧桐子大。
【功能主治】
大便下血。
【用法用量】
早晚服之。
【甘草的復方】
①治榮衛氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆:人參(去蘆)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白術各等分。上為細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,通口服,不拘時。入鹽少許,白湯點亦得。(《局方》四君子湯)
②治肺痿吐涎沫而不咳者:甘草四兩(炙),干姜二兩(炮)。上藥細切,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。(《金匱要略》甘草干姜湯)
③治熱嗽:甘草二兩,豬膽汁浸五宿,漉出炙香,搗羅為末,煉蜜和丸,如綠豆大,食后薄荷湯下十五丸。(《圣濟總錄》涼膈丸)
【消化系統不良反應】
甘草引起消化系統不良反應表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
報道1例 8 個月患兒因咳嗽服用復方甘草片后,出現腹瀉,瀉下淡黃色清稀水樣便,4~6次/d,間夾泡沫,鏡檢無特異發現。劉瑞凝等報道1例男性瘀血性肝損害患者服用甘草酸二銨膠囊引起腹瀉。蔣榮耀報道1例患者服用甘草煎劑引起腹痛。
上述患者所引起不良反應的原因與甘草有效成分甘草酸經體酶作用水解生成甘草次酸,甘草次酸與腎上腺素結構相似,具有腎上腺素樣作用,致使平滑肌舒張及血管收縮,導致胃腸道電解質和體液分泌、吸收紊亂,引起腸道正常生理功能的紊亂,因而引起消化道不良反應。當出現消化系統不良反應,一般停藥即可痊愈,腹瀉嚴重者給予蒙脫石、雙歧桿菌膠囊等治療,胃部疼痛者給予奧美拉唑膠囊及氟美松可緩解。
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