中藥方劑茵陳術附湯的配方組成及其功效與應用！

　　茵陳術附湯，中藥方劑名，出自《醫學心悟》卷二，用于治陰黃身冷，脈沉細，身如熏黃，小便自利者。
 

　　【方劑組成】

　　茵陳3克，白術6克，附子1.5克，干姜1.5克，甘草(炙)3克，肉桂(去皮)1克。

　　【功能主治】

　　本方主治陰黃身冷，脈沉細，身如熏黃，小便自利者。

　　【用法用量】

　　水煎服。

　　【方劑藥材介紹】

　　茵陳：有清利濕熱，利膽退黃的功效。用于黃疸尿少，濕溫暑濕，濕瘡瘙癢。

　　白術：白術具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效，用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。

　　附子：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

　　甘草：具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

　　【臨床應用】

　　某男，26歲，2007年3月20日初診。

　　主訴: 身黃目黃小便黃5年，加重1個月。2年前無明顯誘因出現身目小便黃，伴乏力，納差等，查肝功能異常，乙肝5項:HBsAg,抗HBc,HBV - DNA陽性。問斷服用中西藥，癥狀時輕時重,1個月前黃疸加重，查TBIL457.5mmoL/L, DBIL314. 5mmol/L, IBIL137. 9mmol/L, ALT53U/L,ASC35U/L, HBsAg,抗HBc,HBV一DNA仍 為陽性，予保肝降酶退黃藥治療1個月余，效果不佳。刻下身目黃染，乏力，納差，小便色如濃茶，大便沼滯不爽，偶有灰白便，日2 -3次。

　　檢查:神清，皮膚及鞏膜重度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，肝脾肋下未及，腹水征 陰性.雙下放不腫。舌質淡，邊有齒痕.苔薄從，脈沉弦。B超示:①肝實質彌沒性改變;②脾大。

　　診斷:淤膽型肝炎(西醫)，陰黃、寒濕阻遏證(中醫)。治當溫中化溫，健脾和胃。藥用茵陳40g,炒白術15g，附子3g，黨參15g，半夏l0g,茯苓30g,澤瀉15g，郁金15g,柴胡6g，砂仁6g，甘草6g, 5劑后諸證有所減輕，大便仍活，加桂枝5g。加減服用60余劑，黃疸消失，肝功能恢復正常，HBV一DNA陰轉。

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