茵陳蒿湯,中醫方劑名,出自《傷寒論》,為祛濕劑,具有清熱,利濕,退黃之功效。主治濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結,舌紅苔黃膩,脈沉數或滑數有力。
【方劑方歌】
茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方,梔子柏皮加甘草,茵陳四逆治陰黃。
【方劑組成】
茵陳六兩(18g), 梔子十四枚(9g) ,大黃去皮二兩(6g)。
【功效主治】
本方有清熱利濕退黃的功效。主治濕熱黃疸,一身面目俱黃,色鮮明如橘子,腹微滿,口中渴,小便不利,舌苔黃膩,脈沉實或滑數。
【方劑方解】
方中重用茵陳為君藥,本品苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸要藥。臣以梔子清熱降火,通利三焦,助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大便,導瘀熱從大便而下。
【方劑藥材介紹】
茵陳:有清利濕熱,利膽退黃的功效。用于黃疸尿少,濕溫暑濕,濕瘡瘙癢。
梔子:具有護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫等作用。在中醫臨床常用于治療黃疸型肝炎、扭挫傷 、高血壓、糖尿病等癥。
大黃:中國大黃主要作藥用,中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。
【用法用量】
上三味,以水1.2升,先煮茵陳減600毫升,納二味,煮取300毫升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿復減,黃從小便去。現代用法:水煎服。
【臨床應用】
本方為治療濕熱黃疽之常用方,其證屬濕熱并重。臨床應用以一身面目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數或滑數有力為辨證要點。
臨床常用于治療急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等所引起的黃疸,證屬濕熱內蘊者。
若濕重于熱者,可加茯苓、澤瀉、豬苓以利水滲濕;熱重于濕者,可加黃柏、龍膽草以清熱祛濕;脅痛明顯者,可加柴胡、川楝子以疏肝理氣。
【藥理作用】
對中毒性肝損傷的防治作用,《山西醫藥雜志》1975(3):79~93,四氯化炭中毒性肝損傷的大白鼠,在接受茵陳蒿湯治療后,肝臟細胞的腫脹、氣球樣變、脂變與壞死,均有程度不等的減輕。肝細胞內蓄積的糖元與核糖核酸含量有所恢復或接近正常,血清谷丙轉氨酶活力顯著下降,這就為茵陳蒿湯的退黃作用與治療肝炎,提供了形態和功能的基礎。
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