小半夏湯,中藥方劑名,出自《金匱》卷中,有蠲飲和胃,降逆止嘔,開胃消食,溫胃燥濕,除痰降氣,平胃的功效。主治痰飲內停,嘔吐,反胃,呃逆,霍亂,心下痞,不寐。嘔家不渴,心下有支飲;黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除而噦者;諸嘔吐,谷不得下者。
【方劑組成】
半夏1升,生姜半斤。
【功效主治】
本方有蠲飲和胃,降逆止嘔,開胃消食,溫胃燥濕,除痰降氣,平胃的功效。主治痰飲內停,嘔吐,反胃,呃逆,霍亂,心下痞,不寐。嘔家不渴,心下有支飲;黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除而噦者;諸嘔吐,谷不得下者。
【用法用量】
以水7升,煮取1升半,分溫再服。
【注意事項】
忌羊肉、餳。
【臨床應用】
1.嘔吐
陳某某,男,53歲,因慢性胃竇炎伴息肉樣變而行胃次全切除術,術后第六天發生膽汁性嘔吐,持續70多天不能進食,而行二次手術(松解粘連),但嘔葉未能緩解。予中藥旋覆代赭湯、瀉心湯、左金丸等加減以及益氣養陰,生津和胃等劑治療亦無效。改用小半夏湯加人參,方甲生半夏9克,生姜9g,別直參9g(另煎),濃煎40ml,分兩次服,連服五劑后嘔吐止,并能進食。
2.咳
脈沉短氣,咳甚,嘔吐飲食,便溏泄。乃寒濕郁痹,漬陽明胃,營衛不和。胸痹如悶,無非陽不旋運,夜陰用事,濁泛嘔吐矣。庸醫治痰順氣,治肺論咳,不思《內經》胃咳之狀,咳逆而嘔耶。小半夏湯加姜汁。
【各家論述】
1.《金匱玉函經二注》趙以德:半夏之味辛,其性燥,辛可散結,燥可勝濕,用生姜以制其悍;孫真人云:生姜嘔家之圣藥,嘔為氣逆不散,故用生姜以散之。
2.《古方選注》:小制之方,以脾胃二經分痰飲立治法。蓋胃之支脈有飲,則胃逆為嘔而不渴,主之以半夏辛溫泄飲,生姜辛散行陽,獨治陽明,微分表里。
3.《金鑒》:半夏、生姜溫能和胃氣,辛能散逆氣。
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