黃芪是升陽之藥,經過適當配伍,黃芪可廣泛用于各種虛證及虛實夾雜諸證,有益氣升提、補氣活血、收口斂瘡之功,不論是內科、外科或婦兒等科疾病,都可發揮較好作用。
黃芪有生用和炙用之分。名醫焦樹德認為黃芪生用偏于走表,能固表止汗、托里排膿、斂瘡收口;炙用重在走里,能補中益氣,升提中焦清氣、補氣生血、利尿。黃芪皮功用同黃芪,但善于走表,偏于固表止汗及氣虛水腫。黃芪與不同的藥配伍時,劑量不同,功用各異。具體為:
1.生黃芪與知母相配
按1:1的比例時功能益陰清熱,治療陰虛內熱證;若按2:1或3:1時,重在補氣,變溫補為平補,用小劑量知母相配,制黃芪之偏溫,使其補而無溫燥太過之慮。
2.與當歸相配
當用量比例為5:1時,可補氣生血,治療血虛證或氣血兩虛證。
3.生黃芪配防風
按1:1的比例使用,可走表扶正祛邪,按4:1的比例使用,則入里補氣升陽。
4.與人參等分大劑量使用
可補肺腎、定喘嗽,治療肺腎兩虛之喘咳;而當黃芪量大時,可領人參出表,人參量大則領黃芪入里。
5.生黃芪與甘草
按6:1的比例配伍,大劑量作湯劑入藥,可補氣通淋;小劑量作散劑入藥,可安和五臟。
6.黃芪與茯苓
的比例為1:2時,治療氣虛水腫、小便不利效果較好。此時,黃芪用量不可過大,否則其升提之性可能會影響茯苓之滲利之功。
7.黃芪與升麻相配
當劑量比約為5:1~3:1時,重在補中益氣;當比例為5:3時,升提力強,重在治上焦之虛。
8.黃芪與桃仁、紅花、當歸尾、赤芍、川芎、地龍相配
其劑量達到全方的84%時,用治氣虛血瘀之中風半身不遂。
黃芪配生地黃,乃上海的夏翔教授的經驗藥對。臨床見舌質紅者,用甘溫之黃芪加生地黃配成藥對,以制約黃芪溫燥之藥性。生地黃具類激素樣作用,黃芪能提高及調節免疫功能,故二者配伍,能在治療與免疫密切相關的疑難雜病中發揮重要功效,可用于風濕熱、類風濕關節炎、干燥綜合征及系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
黃芪性溫,陰虛陽亢者忌用,生地黃甘寒,脾胃薄弱者慎服,二藥同施,則能揚長抑短。一般復發性口腔潰瘍,慢性炎癥如腎盂腎炎等,黃芪劑量大于生地黃;自身免疫性疾病、過敏性皮膚病等,大多生地黃劑量勝于黃芪。黃芪用量15~60克,生地黃劑量15~120克。
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