中醫中藥網-水蛭圖片_水蛭的功效與作用-中藥大

本品為少常用中藥。始載《神農本草經》列為下品。商品按其形狀不同，有寬水蛭、長條水蛭及水蛭三種。

來源：為水蛭科水生環節動物螞蟥（寬水蛭）、柳葉水蛭（長條水蛭）及水蛭的干燥全體。生于湖泊、池塘以及水田中。均為野生。

產地：主產于山東、江蘇、其他各地亦有生產。

性狀鑒別：

寬水蛭：呈扁平紡錘形，全體由許多環節組成，長5～9厘米，寬0.8～2厘米，常腹背相貼而呈拘攣狀。體前端稍尖，后端鈍圓，前吸盤不顯著，后吸盤較大。背面黑棕色。體兩側及腹面為棕黃色。質脆，易折斷，斷面角質樣。有腥氣。

長條水蛭：呈狹長扁平形（有的加工時拉成線狀），體節明顯或不明顯。長5～12厘米，寬3～5毫米，體兩端稍細，因加工時兩端穿有小孔，所以吸盤不明顯。背腹面勻呈黑棕色。質脆，易折斷，斷面無光澤。氣同上。

水蛭：呈扁長圓柱形，通常用線穿起，體多彎曲扭轉。

主要成分：鮮品含水蛭素，為水蛭頭部腺體的分泌物，是一種多肽。但在干燥生藥中水蛭素已破壞。此外，其分泌物另含一種組織胺樣物質。還含有肝素和抗血栓素。

藥理作用：破血逐瘀。所謂破血，就是能使蓄血或積瘀消散而吸收入血循環中或從大便瀉出而解。從現代醫學觀點來看，其作用原理似乎在于抗凝血和擴張血管、改善血循環而促吸收。新鮮水蛭肯定是具有這些作用的，因為水蛭素能延遲或阻礙血液凝固，雖經煮沸，水蛭素仍能保持其凝血作用；又分泌物內的組織胺樣物質有擴張血管作用。至于水蛭經過炮制成藥材后，是否仍有抗凝血和擴張血管的作用？作用有多強？有效成分是什么？這些問題仍有作進一步的實驗研究和臨床觀察來回答。

炮制：滑石粉燙鼓起，或黃酒炙切咀。

性味：咸、苦、平、有毒。

歸經：入肝、膀胱經。

功能：通經、破瘀、消腫。

主治：瘀血停滯、經閉、血塊積聚、丹毒癰腫、跌打損傷等。

臨床應用：1、用于跌打損傷，如內傷挫傷，內有瘀腫、蓄血、可用水蛭銼末，或煅燒（存性）成末，再配三七末、麝香等，用酒或溫開水送服，或浸酒內服。

2、用于癓瘕，在抗癌劑內試用，一般是配合其他抗癌中草藥制成丸散片劑內服，例如配海藻制成水蛭海藻散治食管癌，但療效有待進一步觀察。

使用注意：水蛭藥力較猛，只適宜于邪實之證，凡有下列情況者不宜食用：1、體質素虧，脈軟弱無力者；2、孕婦；3、有出血傾向者；4、貧血患者（因服水蛭后往往貧血更甚）。此外，服水蛭時一般要配補養氣血藥為助，以防對身體有害。

用量：不宜多服。入煎劑一般用1.8～4.5g，抗癌時最多用至6～9g，入散劑用0.3~0.6，最大量1.5～2.4g研末裝入膠囊內沖服最好，因水蛭腥味難聞，入煎劑時更甚。

處方舉例：水蛭海藻散：水蛭6g、海藻30g，共研細末，每服6g，以黃酒沖服。