五靈脂為較常用中藥。始載《開寶本草》。商品有靈脂塊,靈脂米兩種。
別名:溏靈脂、靈脂。
來源:為脊椎動物門、哺乳綱、嚙齒目、鼯鼠科、復齒鼯鼠及其同屬動物的干燥糞便。鼯鼠野生于松柏林區的石山巖洞或陡壁石縫間。北京郊區有飼養者。
產地:主產于河北、山西、河南、湖北及云南、甘肅、陜西等地。
性狀鑒別:靈脂塊:系由飴糖樣糞便、糞粒及尿液堆集凝結干燥成不規則的塊狀物。表面灰褐色或棕褐色,顯光澤。質堅硬,碎斷面不平坦,與表面色澤相同,部分含有黃棕色纖維性糞粒。氣腥臭,味苦。
靈脂米:呈長橢圓形顆粒狀,兩端鈍圓,長0.5~1.5厘米,直徑3~6毫米。表面褐色,綠褐色或棕褐色,粗糙顯麻點。體較輕松,易掰裂,斷面灰黃色或黃綠色,纖維性。氣微臭,味苦咸。習慣認為靈脂塊品質較好,靈脂米較差。靈脂塊以塊狀,黑褐色,飴糖樣,有光澤,無雜質者為佳。靈脂米以顆粒完整,表面綠褐色,無雜質者為佳。
主要成分:含維生素A類物質、樹脂等。
功效與作用:散瘀止痛。生用活血,炒用止血。臨床觀察止痛作用較好。
附:體外試驗對結核桿菌的生長有較強的抑制作用,且對小白鼠實驗性結核病有療效。對多種皮膚癬菌有不同程度的抑制作用。
炮制:醋炒或生用。
性味:甘、溫。
歸經:入肝經。
功能:散瘀,行血,止痛。
主治:月經不調,痛經,產后瘀滯腹痛,胃脘痛,腸疝痛等癥。
臨床應用:主治瘀血所致的痛證,婦科尤為多用。
1、治療月經困難、經痛而屬瘀血所致者,可配延胡索、益母草等,有散瘀通經止痛的作用。
2、用于產后惡露不下,小腹痛,配蒲黃,方如失笑散;或在此基礎上再配川芎、當歸、延胡索。
3、治疳積:前人認為五靈脂能去疳積痞塊,常配胡黃連、干蟾蜍、使君子、砂仁和蔻仁等藥,加強驅蟲、健胃作用,方如靈脂丸。從現代醫學觀點看,五靈脂治疳積有效,可能是由于維生素A類物質的營養作用。
使用注意:1、五靈脂易傷胃,胃弱者慎用;2、過去認為五靈脂忌與人參、黨參同用,但從臨床實踐經驗看,一般不必禁忌。
用量:6~9g。
處方舉例:靈脂丸(《證治準繩》):五靈脂、白蔻仁、砂仁、麥芽、莪術、青皮、使君子,橘紅、干蟾蜍,各6g,研末,米糊丸如麻子大,每服10丸,米湯或開水送下。
注:1、關于五靈脂的來源《開寶本草》列于蟲部,寒號蟲項下。至《本草綱目》改入禽部,釋名:獨春、屎名五靈脂,李時珍說:“曷旦乃候時之鳥也,五臺諸山甚多,其狀如小雞,四足有肉翅,夏月毛采五色。其屎恒集一處......。”近代日本動物圖鑒將寒號蟲列為脊椎動物門、哺乳綱、孤蝠科大蝙蝠與苑蝠或其它近緣動物。解放后據河北地區及北京近郊實地調查,證實五靈脂是鼯鼠的糞便。并非蟲、鳥及蝙蝠類的糞便。
2、關于靈脂塊的形成,過去流傳著一種說法,說寒號蟲千里覓食,返回巢穴排泄糞便,至冬日毛落不能飛出尋食,自食其糞便越冬,反復食泄多次,逐漸溶解成粘連狀物質,即成靈脂塊。現已知五靈脂是鼯鼠糞便,飼養鼯鼠的過程中,并未發現有冬日落毛和自食其糞便的情總,飼料多以側柏葉為主,其糞便呈顆粒狀,但較輕泡,無靈脂塊的形成。
對靈脂進行水溶分析,錄脂米只溶出微量黃色色素,使水染成微黃色,不溶物剝裂后在顯微境下觀察,呈裂片狀纖維,其形狀多數如大豆的果莢內皮層;靈脂塊則溶出大量橙紅或血紅樣色素,使水染成橙紅或棕黃色。不溶物較少呈微細的粉塵狀,很少有纖維性物質。根據以上情況,我們認為靈脂塊的形成是和鼯鼠所食物有關,在秋季大量的植物果實及種子成熟,此時鼯鼠有食松柏及其它含脂肪較多的種仁,經消化后排出溏樣糞便,和尿液混合粘連于一起,干后即為靈脂塊。在無種仁可食的春夏季,則采食松柏及其它植物的枝葉,經消化后排出糞便則含大量纖維不能粘連,即靈脂米。是否確切尚待進一步研究。
3、四川、甘肅、青海等省部分地區,習用一種圓球形小糞粒,直徑2~5毫米,表面棕褐色或灰褐色,較粗糙,質較輕松,纖維性,俗稱草靈脂,又名巖兔糞或巖兔屎。亦收集于山洞中,據知為兔形目鼠兔科鼠兔的干燥屎便。京津地區不用。
4、四川、甘肅等地方另有五靈脂,呈細長橢圓形,兩端鈍圓或平截,長2~5毫米,直徑1~2.5毫米。表面黑灰色或灰色,泥狀,有土性氣;此外新疆有一種五靈脂,糞粒呈細長橢形,長3~6毫米,直徑1~2.5毫米,多粘連凝結成塊狀。斷面淺黃色,纖維性。
以上兩種靈脂的來源尚待了解。
5、云南、廣西、四川等地有種血靈脂,別名猴結,古名申紅。據說是猿猴的經血或分娩時排出的血液遺于地上凝結而成,呈塊狀。棕色或黑棕色,投入水中有血紅樣顏色溶出。治經閉有效。其來源待查。
6、據古代本草記載及近代臨床實踐證明,五靈脂是一種行血,止痛的顯效藥,但其來源復雜,品質成分不一,其功能差異較大。應進一步探討,研究其成分,肯定其療效。
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