指出凡邪氣實病邪積留于內

下法.是祖國醫學治則中的根本治法之一早在二千 年前《內經》中已有“中滿者瀉于內.

“盛者瀉之’ “留者攻之’等有關‘下法，的論述.

指出凡邪氣實，病邪 積留于內，

致中滿腑實者均宜采用攻逐污下法治療.

攻里通下藥又稱攻下藥、瀉下藥.本類藥多為苦寒之 品.

如大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、甘遂和商陸等.

方如大 承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、增液承氣湯及復方大承氣 湯等.

近代研究了本類藥物.具有下列藥理作用.

1)對消化系統的影響:應用炭粉推動實驗或鋇劑丹腸 道透視觀察到攻里通下藥，

有明顯地增強動物胃腸道的推動 作用.

不同的藥物其作用不完全相同，特別是對小腸內容物的 推凈速度差異更大.

如大黃、巴豆、甘遂等分泌性攻里通下 藥比滲透性芒硝的推動作用更強.

后者在短時間內并不能增 加腸道對內容物的推動作用，

只能造成腸竹擴張，積存液休 增加.應用在休小鼠腸管毯吊法描記腸管運動，

證明攻里通 下藥能引起腸管強烈收縮、幅度增大.切斷兩側迷走神經或 切除腎.

七腺的小鼠腸管仍有興奮作用，故認為其作用是直接 興奮腸平滑肌.

攻里通下藥對家兔離體十二指腸運動的影響 表現為，能使腸竹緊張性明顯增高，

收縮輻度減小，可被阿 托品對抗.

而大黃可使處于緊張性增高，收縮狀態的腸管變 為張力降低，使之舒張;

對緊張性低，處于舒張狀態的腸管 呈現張力增高.使之收縮.

芒硝對腸管緊張性卻無規律影 響，但可增大收縮幅度。