兒童肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)一般指體重超過(guò)同性別、同年齡健康兒或同身高健康兒平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；或超過(guò)同年齡、同性別平均體重的20%。臨床多見(jiàn)單純由于飲食過(guò)多所引起的肥胖，稱單純性肥胖癥。近年來(lái)單純性肥胖癥的發(fā)病率在我國(guó)有增多趨勢(shì)健康搜索，兒童時(shí)期的肥胖癥可為成人肥胖癥、高血壓、冠心病及糖尿病等的先驅(qū)病因而它又是一個(gè)慢性的代謝異常疾病故應(yīng)引起重視并及早加以預(yù)防單純性肥胖是各類肥胖中最常見(jiàn)的一種，約占肥胖人群的95%左右主要由遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)過(guò)度引起。

 

　　任何年齡小兒均可發(fā)生肥胖，但最常見(jiàn)于嬰兒期、學(xué)齡前期及青春期。這種小兒的食欲非常好，飯量也大;喜歡食用甘肥的食品;而進(jìn)食蔬菜則較少、常不好動(dòng)，性情較孤僻。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為形成本病的原因可能同遺傳、某些內(nèi)分泌改變、神經(jīng)精神因素、飲食過(guò)度、活動(dòng)過(guò)少等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為暴飲暴食、勞逸不當(dāng)?shù)仁蛊⑽傅倪\(yùn)化功能矢常、痰濕積聚于體內(nèi)而導(dǎo)致肥胖癥;臨床常見(jiàn)癥狀為外表顯肥胖高大，骨骼發(fā)育比同年齡的小兒為早，皮下脂肪很厚，分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部、腹部積聚最明顯，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細(xì)。血壓一般正常或稍偏高。

 

　　按摩方法一

 

　　1.常用手法

 

　　（1）患兒仰臥，家長(zhǎng)坐其右側(cè)，以右手小魚(yú)際逆時(shí)針摩中脘5分鐘，力量宜稍重。

 

　　（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)以右手大拇指、中指順時(shí)針揉雙側(cè)天樞穴1～3分鐘。

 

　　（3）患兒仰臥，家長(zhǎng)以雙手的大拇指，食、中指，稍用力同時(shí)提拿臍上、臍下部位的肌肉組織，拿起時(shí)可加捻壓動(dòng)作，放下時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，反復(fù)操作10～20次。

 

　　（4）以中指指腹點(diǎn)揉氣海穴1分鐘。

 

　　（5）以雙手全掌，沿著患兒升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的方向，交替摩動(dòng)10～20次。

 

　　（6）按揉足三里、點(diǎn)按豐隆穴各1～3分鐘，彈撥合谷穴10～15次。

 

　　（7）按揉脾俞、胃俞各1分鐘。

 

　　2.隨證加減

 

　　（1）肥胖體見(jiàn)氣短、乏力者，常用手法再加

 

　　①按揉膻中穴1分鐘。

 

　　②捏脊5～10遍。

 

　　③橫擦胸上方，以透熱為度。

 

　　④補(bǔ)脾經(jīng)30O次，補(bǔ)肺經(jīng)100次。

 

　　（2）肥胖伴見(jiàn)大便秘結(jié)者，常用手法再加

 

　　①推下七節(jié)骨300次，揉龜尾1分鐘。

 

　　②搓擦兩脅30～50次。

 

　　按摩方法二

 

　　1.常用手法

 

　　（1）患兒仰臥，家長(zhǎng)以掌根對(duì)準(zhǔn)關(guān)元穴，順、逆時(shí)針各按揉5分鐘。

 

　　（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)站其頭前，以單掌從心窩向下，直推至恥骨，共10次。

 

　　（3）患兒仰臥，家長(zhǎng)按揉其四肢部肌肉，操作3分鐘。

 

　　（4）按揉并彈撥足三里、豐隆穴各20次。

 

　　（5）患兒俯臥位，家長(zhǎng)以全掌沿脊柱兩側(cè)從上向下拍擊。反復(fù)操作10～15遍。

 

　　（6）患兒俯臥，家長(zhǎng)以全掌橫擦患兒腰骶部，以透熱為度。

 

　　應(yīng)對(duì)小兒肥胖不能一味靠節(jié)食

 

　　1、溝通：

 

　　對(duì)小兒進(jìn)行治療，讓孩子做到不吃零食，這是一種較難的事情。因此在進(jìn)行飲食控制之前，務(wù)必將肥胖的危害，零食的危害和治療方案，耐心而詳細(xì)地告訴給孩子，以求得他們的配合，這一點(diǎn)對(duì)于治療的順利進(jìn)行與否，有著關(guān)鍵性的作用。

 

　　2、飲食：

 

　　對(duì)小兒進(jìn)行飲食治療，先要掌握病兒的食物營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，以便于對(duì)各個(gè)年齡階段和各個(gè)病程階段的患兒制定節(jié)食食譜。要注意使他們食物多樣化，維生素充足，不給刺激性調(diào)味品，食物宜采用蒸、煮，或涼拌的方式烹調(diào)，應(yīng)減少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的攝入。吃糖果、甜糕點(diǎn)、餅干等甜食，盡量少食面包和土豆，少吃脂肪性食品，特別是肥肉，可適量增加蛋白質(zhì)飲食，如豆制品、瘦肉等。

 

　　3、熱量：

 

　　并不是一提減肥就一點(diǎn)糖及含糖食品都不能吃，重要的是小兒肥胖是處于發(fā)育期的肥胖，要避免極端地限制熱量，學(xué)齡兒童每年能增高5～6cm，只要體重維持在現(xiàn)狀的情況下，一年后其肥胖程度將得到改善。

 

　　專家提醒家長(zhǎng)，極端的飲食限制會(huì)給兒童造成心理上的壓抑，有時(shí)也會(huì)引起對(duì)治療的抵觸。因此，只要合理調(diào)整肥胖兒童的飲食，就能取得又減肥又不影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的良好效果。