呃逆即打嗝,指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促。是一個生理上常見的現象,由橫膈膜痙攣收縮引起的。健康人也可發生一過性呃逆,多與飲食有關,特別是飲食過快、過飽,攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等,外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。呃逆頻繁或持續24小時以上,稱為難治性呃逆,多發生于某些疾病。
很多情況之下都可以發生打嗝,比如情緒不好可以引起呃逆,呃逆長時間不消使患者焦慮煩惱又加重膈肌痙攣。另外,食量生冷食品如生拌涼菜水果,吃煎炸的食品,都可以引起呃逆,加重膈肌痙攣,再者,食量以無飽脹感為好,可以少食多餐。
臨床表現
呃逆為膈肌痙攣引起的收縮運動,吸氣時聲門突然關閉發出一種短促的聲音。可發于單側或雙側的膈肌。正常健康者可因吞咽過快、突然吞氣或腹內壓驟然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持續較長時間而成為頑固性呃逆。
按摩治療當以寬胸利膈、和中調氣為主。手法宜使用瀉法。囑患者取仰臥位,手心朝上,雙腿屈曲,醫者站其右側,用拇指指腹逆時針按揉中脘、足三里二穴5-10分鐘,使其感到酸脹感下傳為宜。另拇指以一指禪推法按揉內關穴5-10分鐘,使其有酸脹感為止。其中按揉中脘、足三里二穴用力方向宜朝向足部,按揉內關穴用力方向應朝向上臂。
足三里是足陽明胃經的合穴,有治療一切脾胃疾病的特殊作用,另外配手厥陰絡穴內關能寬胸利膈,行氣而解除脾胃不和引起的胸膈間寒氣滿悶,助足三里和中理氣,此兩穴配合,脾胃和胸膈利,呃逆自然消失。另外如有胃火加內庭,食滯加下脘,氣郁加支溝,中氣虛加關元,胃陰虛加陰陵泉,效果更佳。
其他療法
1.深呼吸
進食時發生呃逆可以暫停進食,做幾次深呼吸,往往在短時內能止住。
2.喝水彎腰法
將身體彎腰至90度時,大口喝下幾口溫水,因胃部離膈肌較近,可從內部溫暖膈肌,在彎腰時,內臟還會對膈肌起到按摩作用,緩解膈肌痙攣,瞬間達到止嗝的目的。
2.屏氣法
直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干凈的筷子放入口中,輕輕刺激上腭后1/3處,打嗝癥狀會立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。
4.驚嚇法
趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激,可通過皮層傳至皮下中樞,抑止膈肌痙攣。但有高血壓、心臟病人應慎用。
5.紙袋呼氣法
用一個小塑料袋,罩住自己的口鼻,進行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重復吸入,增加血液中二氧化碳的濃度,抑制打嗝。
6.伸拉舌頭法
打嗝不止時,用一塊干凈紗布墊在舌頭上,用手指捏住舌頭向外伸拉。此時,會感到腹部有氣體上升,打嗝自然消除。
7.噴嚏止嗝法
打嗝時,如果想辦法打個噴嚏,就可以止嗝,可以用鼻子聞一下胡椒粉即可打噴嚏。
8.嬰兒打嗝時,可將嬰兒抱起,用指尖在嬰兒的嘴邊或耳邊輕輕瘙癢,一般至嬰兒發出笑聲,打嗝即可停止。
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