“落枕”最主要的病因是肌肉扭傷,比如因睡眠時枕頭不合適,使頭頸處于過伸或過屈狀態,再如長時間坐長途車時一直迎風斜視風景等。另外,外受風寒,使頸背部氣血凝滯都容易導致“落枕”。
一般表現為起床后感覺頸后部,上背部疼痛不適,以一側為多,或有兩側俱痛者,或一側重,一側輕,由于身體由平躺改為直立,頸部肌群力量改變,可引起進行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時頸部肌肉有觸痛。由于疼痛,使頸項活動不利,不能自由旋轉,嚴重者俯仰也有困難,甚至頭部強直于異常位置,使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬,觸之有”條索感”。
發生“落枕”后,不要驚慌,若感覺癥狀嚴重,應該就近就醫,以免處理不當傷及頸椎關節;如果癥狀不是很嚴重,可以通過穴位按摩緩解。
中醫針灸當中,有個“落枕穴”,在手背側,第二、第三掌骨之間,指掌關節后一點的地方。該穴是治療落枕的特效經驗用穴,可以左右手交替自我按摩。
按摩落枕穴要領
以大拇指揉按穴位,用力由輕到重,保持重按10—15分鐘;在按摩穴位的過程中,將頭稍向前伸,由前下方緩緩縮下去,使下頜向胸骨上窩靠近,頸部肌肉保持松弛,然后將頭輕輕緩慢地左右轉動,幅度由小逐漸加大,并將頸部逐漸伸直到正常位置。轉動時以基本不出現疼痛的最大幅度為限。
拔罐療法
主穴阿是穴
阿是穴位置:頸部壓痛最顯處。
配穴:風門、肩井。
治法
阿是穴,用力揉按片刻,常規消毒后,以三棱針快速點刺3~5下,或用皮膚針中等度叩打,叩打面積,可相當于罐具口徑。然后,選用適當口徑之罐具吸拔。配穴可取1~2個,針刺得氣后,留針,再于針上拔罐。吸拔時間均為10~15分鐘。起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分鐘。每日1次,不計療程。
其他療法
1.藥物療法
本病多采用外用藥物治療,如膏藥、藥膏等。膏藥多外貼頸部痛處,每天更換一次,止痛效果較理想,但病人自感貼膏后頸部活動受到一定限制,需注意,某些膏藥中含有辛香走竄、動血滑胎之藥,故孕婦忌用。藥膏可選用按摩乳、青鵬軟膏等,痛處擦揉,每天2~3次,有一定效果。
2.牽引療法
對于落枕后是否用牽引療法,存在不同的觀點。
3.熱敷療法
采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射均可起到止痛作用。必須注意防止燙傷。此外亦可應用醋敷法:取食醋100克,加熱至不燙手為宜,然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷,可用兩塊紗布輪換進行,痛處保持濕熱感,同時活動頸部,每次20分鐘,每日2至3次。
4.運動療法
低頭仰頭坐在椅子上,挺起胸部,頭先向下低,以下頜骨挨著胸部為止,然后向上仰頭,眼朝天上看。停3秒鐘再低頭,如此反復20次。
左右擺頭坐在椅子上,兩臂自然下垂,頭先向左擺,然后再向右擺,這樣反復20次。
搖擺下頜坐在椅子上,兩臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右搖擺下頜,連續20次。
伸縮頸部坐在椅子上,胸部挺起,先將頸部盡量向上伸長,再將頸部盡量向下收縮,連續伸縮20次。
旋轉頸部坐在椅子上,身體不動,先向左旋轉頸部90度,再向右旋轉頸部90度,連做20次。
5.機械療法
可選用TDP神燈局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。此外,輕微的落枕也可自行使用電動按摩棒治療。按摩棒強而有勁的捶打按摩功能滲透肌肉組織,可有效減輕肌肉酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩頭上,大幅度加強了按摩力度,效果頗佳。
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