“落枕”最主要的病因是肌肉扭傷,比如因睡眠時(shí)枕頭不合適,使頭頸處于過(guò)伸或過(guò)屈狀態(tài),再如長(zhǎng)時(shí)間坐長(zhǎng)途車時(shí)一直迎風(fēng)斜視風(fēng)景等。另外,外受風(fēng)寒,使頸背部氣血凝滯都容易導(dǎo)致“落枕”。
一般表現(xiàn)為起床后感覺(jué)頸后部,上背部疼痛不適,以一側(cè)為多,或有兩側(cè)俱痛者,或一側(cè)重,一側(cè)輕,由于身體由平躺改為直立,頸部肌群力量改變,可引起進(jìn)行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛。由于疼痛,使頸項(xiàng)活動(dòng)不利,不能自由旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重者俯仰也有困難,甚至頭部強(qiáng)直于異常位置,使頭偏向病側(cè)。檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬,觸之有”條索感”。
發(fā)生“落枕”后,不要驚慌,若感覺(jué)癥狀嚴(yán)重,應(yīng)該就近就醫(yī),以免處理不當(dāng)傷及頸椎關(guān)節(jié);如果癥狀不是很嚴(yán)重,可以通過(guò)穴位按摩緩解。
中醫(yī)針灸當(dāng)中,有個(gè)“落枕穴”,在手背側(cè),第二、第三掌骨之間,指掌關(guān)節(jié)后一點(diǎn)的地方。該穴是治療落枕的特效經(jīng)驗(yàn)用穴,可以左右手交替自我按摩。
按摩落枕穴要領(lǐng)
以大拇指揉按穴位,用力由輕到重,保持重按10—15分鐘;在按摩穴位的過(guò)程中,將頭稍向前伸,由前下方緩緩縮下去,使下頜向胸骨上窩靠近,頸部肌肉保持松弛,然后將頭輕輕緩慢地左右轉(zhuǎn)動(dòng),幅度由小逐漸加大,并將頸部逐漸伸直到正常位置。轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)以基本不出現(xiàn)疼痛的最大幅度為限。
拔罐療法
主穴阿是穴
阿是穴位置:頸部壓痛最顯處。
配穴:風(fēng)門、肩井。
治法
阿是穴,用力揉按片刻,常規(guī)消毒后,以三棱針快速點(diǎn)刺3~5下,或用皮膚針中等度叩打,叩打面積,可相當(dāng)于罐具口徑。然后,選用適當(dāng)口徑之罐具吸拔。配穴可取1~2個(gè),針刺得氣后,留針,再于針上拔罐。吸拔時(shí)間均為10~15分鐘。起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分鐘。每日1次,不計(jì)療程。
其他療法
1.藥物療法
本病多采用外用藥物治療,如膏藥、藥膏等。膏藥多外貼頸部痛處,每天更換一次,止痛效果較理想,但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受到一定限制,需注意,某些膏藥中含有辛香走竄、動(dòng)血滑胎之藥,故孕婦忌用。藥膏可選用按摩乳、青鵬軟膏等,痛處擦揉,每天2~3次,有一定效果。
2.牽引療法
對(duì)于落枕后是否用牽引療法,存在不同的觀點(diǎn)。
3.熱敷療法
采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。此外亦可應(yīng)用醋敷法:取食醋100克,加熱至不燙手為宜,然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷,可用兩塊紗布輪換進(jìn)行,痛處保持濕熱感,同時(shí)活動(dòng)頸部,每次20分鐘,每日2至3次。
4.運(yùn)動(dòng)療法
低頭仰頭坐在椅子上,挺起胸部,頭先向下低,以下頜骨挨著胸部為止,然后向上仰頭,眼朝天上看。停3秒鐘再低頭,如此反復(fù)20次。
左右擺頭坐在椅子上,兩臂自然下垂,頭先向左擺,然后再向右擺,這樣反復(fù)20次。
搖擺下頜坐在椅子上,兩臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右搖擺下頜,連續(xù)20次。
伸縮頸部坐在椅子上,胸部挺起,先將頸部盡量向上伸長(zhǎng),再將頸部盡量向下收縮,連續(xù)伸縮20次。
旋轉(zhuǎn)頸部坐在椅子上,身體不動(dòng),先向左旋轉(zhuǎn)頸部90度,再向右旋轉(zhuǎn)頸部90度,連做20次。
5.機(jī)械療法
可選用TDP神燈局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。此外,輕微的落枕也可自行使用電動(dòng)按摩棒治療。按摩棒強(qiáng)而有勁的捶打按摩功能滲透肌肉組織,可有效減輕肌肉酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩頭上,大幅度加強(qiáng)了按摩力度,效果頗佳。
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