青蒿

 

　　【青蒿的簡(jiǎn)介】

　　

　　青蒿(Artemisia carvifolia)一年生草本。莖直立，上部多分枝，具縱棱線。葉子互生，莖中部的葉子二回羽狀分裂，線形小裂片。夏季開(kāi)花，頭狀花序半球形，多數(shù)，成圓錐狀，花管狀，外面為雌花，內(nèi)層為兩性花。

　　

　　中藥青蒿，為菊科植物青蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分的地上部分。花蕾期采收，割取地上部分，切碎，曬干。古名“菣”(qìn)。清熱解暑，除蒸，截瘧。用于暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。是一種廉價(jià)的抗瘧疾藥。青蒿莖圓柱形，上部分枝，長(zhǎng)30至80厘米，直徑0.2至0.6厘米;表面黃綠色或棕黃色，具縱棱線;質(zhì)略硬，易折斷，斷面中部有髓。葉互生，暗綠色或棕綠色，卷縮易碎，完整者呈三回羽狀深裂，小裂片矩圓形或長(zhǎng)橢圓形，兩面被短毛。氣香特異，味微苦，有清涼感。以色綠，葉多，香氣濃者為佳。

　　

　　重慶酉陽(yáng)享有“世界青蒿之鄉(xiāng)”的美譽(yù)，是世界上最主要的青蒿生產(chǎn)基地，也是全球青蒿素高含量的富集區(qū)，平均青蒿素含量高達(dá)8‰，全球八成的原料青蒿產(chǎn)于重慶酉陽(yáng)，其青蒿生產(chǎn)種植技術(shù)已通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證，酉陽(yáng)青蒿也是國(guó)家地理標(biāo)志保護(hù)產(chǎn)品。

　　

　　藥材名稱 青蒿

　　

　　拼音 Qīnɡ Hāo

　　

　　英文名 Sweet Wormwood Herb，Herb of Sweet Wormwood

　　

　　別名 蒿、草蒿、方潰、（犭凡）蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、細(xì)葉蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香絲草、酒餅草。

　　

　　界 植物界

　　

　　門 被子植物門

　　

　　種 青蒿

　　

　　亞種 大頭青蒿

　　

　　族 春黃菊族

　　

　　目 桔梗目

　　

　　科 菊科

　　

　　亞科 管狀花亞科

　　

　　綱 雙子葉植物綱

　　

　　亞綱 合瓣花亞綱

　　

　　屬 蒿屬

　　

　　亞屬 蒿亞屬

　　

　　二名法 Artemisia carvifolia

　　

　　出處 出自《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　

　　1.陶弘景：草蒿，處處有之，即今青蒿，人亦取雜香菜食之。

　　

　　2.《蜀本草》：《圖經(jīng)》云，青蒿葉似茵陳蒿而背不白，高四尺許，四月、五月采苗，日干，江東人呼為卂蒿，為其臭似卂北人呼為青蒿。

　　

　　3.《本草圖經(jīng)》：青蒿，今處處有之。春生苗葉，至夏高三、五尺，秋后開(kāi)細(xì)淡黃花，花下便結(jié)子，如粟米大，八、九月間采子，陰干。根、莖、子、葉并入藥用，干者炙作飲香尤佳。

　　

　　藥材基源 為菊科植物黃花蒿的全草。

　　

　　拉丁植物動(dòng)物礦物名 Artemisia annua L.

　　

　　采收和儲(chǔ)藏 花苗期采收，切碎，曬干。

　　

　　原形態(tài) 黃花蒿，一年生草本，高40-150cm。全株具較強(qiáng)揮發(fā)油氣味。總苞小，于狀，花全為管狀花，黃色，外圍為雌花，中央為兩性花。瘦果橢圓形。花期8-10月，果期10-11月。

　　

　　生態(tài)環(huán)境 生于曠野、山坡、路邊、河岸等處。

　　

　　資源分布 分布于我國(guó)南北各地。

　　

　　生物學(xué)特性 喜溫暖濕潤(rùn)氣候，不耐陰蔽，忌澇。種子發(fā)芽溫度8-25℃。愉陽(yáng)光充足，疏松肥沃，富含腐殖質(zhì)，排水良好的砂質(zhì)壤土栽培為宜。

　　

　　性狀鑒別 莖圓柱形，上部多分枝，長(zhǎng)30-80cm，直徑0.2-0.6cm，表面黃綠色或棕黃色，具縱棱線；質(zhì)略硬，易折斷，斷面中部有髓。葉互生，暗綠色或棕綠色，卷縮，碎，完整者展平后為三回羽狀深裂，裂片及小裂片矩圓形或長(zhǎng)橢圓形，兩面被短毛。氣香特異，味微苦。以色綠、葉多、香氣濃者為佳。

　　

　　化學(xué)成分 青蒿含有苦味質(zhì)、揮發(fā)油和青蒿堿、維生素A。

　　

　　炮制

　　

　　1.青蒿：揀去雜質(zhì)，除去殘根，水淋使?jié)櫍卸危瑫窀伞?/span>

　　

　　2.鱉血青蒿：取青蒿段，置大盆內(nèi)，淋入用溫水少許稀釋的鱉血，拌勻，稍悶，待鱉血吸收后，入鍋內(nèi)文火微炒，取出，晾干。（每青蒿段100斤，用活鱉200個(gè)取血）。

　　

　　性味 苦微辛，寒。

　　

　　①《本經(jīng)》：“味苦，寒。”

　　

　　②《本草正》：“味苦微辛，性寒。”

　　

　　③《本草求寡》：“味甘微辛，氣寒，無(wú)毒。”

　　

　　歸經(jīng) 入肝、膽經(jīng)。

　　

　　①《滇南本草》：“入脾、胃。”

　　

　　②《綱目》：“少陽(yáng)、厥陰血分。”

　　

　　③《本草新編》：“入胄、肝、心、腎四經(jīng)。”

　　

　　用法用量 內(nèi)服：煎湯，6-15g，治瘧疾可用20-40g，不宜久煎；鮮品用量加倍，水浸絞汁飲；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷；或鮮品搗敷；或煎水洗。

　　

　　禁忌

　　

　　1.《本草經(jīng)疏》：產(chǎn)后血虛，內(nèi)寒作瀉，及飲食停滯泄瀉者，勿用。凡產(chǎn)后脾胃薄弱。

　　

　　2.《本草通玄》：胃虛者，不敢投也。

　　
 

　　【青蒿的功效與作用】

　　

　　青蒿的功效

　　

　　功能主治清熱；解暑；除蒸；截瘧。主暑熱；暑濕；濕溫；陰虛發(fā)熱；瘧疾；黃疸

　　

　　1.《本草圖經(jīng)》：青蒿，治骨蒸勞熱為最，古方多單用之。

　　

　　2.《本草新編》：青蒿，專解骨蒸勞熱，尤能泄暑熱之火，泄火熱而不耗氣血，用之以佐氣血之藥，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，無(wú)不宜也。但必須多用，因其體既輕，而性兼補(bǔ)陰，少用轉(zhuǎn)不得力。又青蒿之退陰火，退骨中之火也，然不獨(dú)退骨中之火，即肌膚之火，未嘗不共瀉之也，故陰虛而又感邪者，最宜用耳。又青蒿最宜沙參、地骨皮共享，則瀉陰火更捷，青蒿能引骨中之火，行于肌表，而沙參、地骨皮只能涼骨中之火，而不能外泄也。

　　

　　3.《本經(jīng)逢原》：青蒿亦有兩種，一種發(fā)于早春，葉青如綿茵陳，專瀉丙丁之火，能利水道，與綿茵陳之性不甚相遠(yuǎn)；一種盛于夏秋，微黃似地膚子，為少陽(yáng)、厥陰血分之藥，莖紫者為良。

　　

　　4.《重慶堂隨筆》：青蒿，專解濕熱，而氣芳香，故為濕溫疫癘要藥。又清肝、膽血分之伏熱，故為女子淋帶、小兒痙癇疳ＮＩ神劑，《本草》未言，特為發(fā)之。

　　

　　5.《神農(nóng)本草經(jīng)》：主疥瘙痂癢，惡瘡，殺虱，留熱在骨節(jié)間，明目。

　　

　　6.《唐本草》：生挼敷金瘡，大止血，生肉，止疼痛。

　　

　　7.《食療本草》：益氣，長(zhǎng)發(fā)，補(bǔ)中，明目，煞風(fēng)毒。治骨蒸。燒灰淋汁，和石灰煎，治惡瘡瘢靨。

　　

　　8.《本草拾遺》：主婦人血?dú)猓箖?nèi)滿，及冷熱久痢。秋冬用子，春夏用苗，并搗絞汁服。亦暴干為末，小便沖服。如覺(jué)冷，用酒煮。

　　

　　9.《日華子本草》：長(zhǎng)毛發(fā)，發(fā)黑不老，兼去蒜發(fā)，心痛熱黃，生搗汁服并敷之。瀉痢，飯飲調(diào)末五錢匕。

　　

　　10.《滇南本草》：去濕熱，消痰。治痰火嘈雜眩暈。利小便，涼血，止大腸風(fēng)熱下血，退五種勞熱，發(fā)燒怕冷。

　　

　　11.《本草綱目》：治瘧疾寒熱。

　　

　　12.《本草新編》：退暑熱。

　　

　　13.《生草藥性備要》：治小兒食積，洗疥癩。

　　

　　14.《醫(yī)林纂要》：清血中濕熱，治黃疸及郁火不舒之證。

　　

　　青蒿的作用

　　

　　①治溫病夜熱早涼，熱退無(wú)汗，熱自陰來(lái)者：青蒿二錢，鱉甲五錢，細(xì)生地四錢，知母二錢，丹皮三錢。水五杯，煮取二杯，日再服。（《溫病條辨》青蒿鱉甲湯）

　　

　　②治少陽(yáng)三焦?jié)穸魺嵊簦瑲鈾C(jī)不暢，胸痞作嘔，寒熱如瘧者：青蒿腦錢半至二錢，淡竹茹三錢，仙半夏錢半，赤茯苓三錢，青子芩錢半至三錢，生枳殼錢半，陳廣皮錢半，碧玉散（包）三錢。水煎服。（《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯）

　　

　　③治骨蒸勞，體瘦、發(fā)渴、寒熱：青蒿一斤（取葉曝干，搗羅為末），桃仁一斤（酒浸，去皮尖，麩炒令黃。研爛），甘草半（五）兩（生搗羅為末）。另以童子小便三斗，于瓷甕中盛，于糠火上煎令如稀餳，卻傾于銅器中，下諸藥，又于糠火上煎，以柳木篦攪之，看稀稠得所，候可丸，即丸如梧桐子大，以粗疏布袋盛。每日空心溫童子小便下三十丸，日晚再服。（《圣惠方》青蒿圓）

　　

　　④治勞瘦：青蒿（細(xì)銼）嫩者一升，以水三升，童子小便五升，同煎成膏，丸如梧桐子大。每服十丸，溫酒下，不以時(shí)。（《雞峰普濟(jì)方》青蒿煎）

　　

　　⑤治虛勞，盜汗、煩熱、口干：青蒿一斤，取汁熬膏，入人參末、麥冬末各一兩，熬至可丸，丸如梧桐子大。每食后米飲下二十丸。（《圣濟(jì)總錄》青蒿丸）

　　

　　⑥治瘧疾寒熱：青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　　

　　⑦治虛勞久瘧：青蒿搗汁，煎過(guò)，如常釀酒飲。（《綱目》青蒿酒）

　　

　　⑧治溫瘧痰甚，但熱不寒：青蒿二兩（童子小便浸焙），黃丹半兩。為末。每服二錢，白湯調(diào)下。（《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》）

　　

　　⑨治少陽(yáng)瘧疾，暮熱早涼，汗解渴飲，脈左弦，偏于熱重者：青蒿三錢，知母二錢，桑葉二錢，鱉甲五錢，丹皮二錢，花粉二錢。水五杯，煮取二杯。瘧來(lái)前，分二次溫服。（《溫病條辨》青蒿鱉甲湯）

　　

　　⑩治赤白痢下：青蒿、艾葉等分。同豆豉搗作餅，日干。每用一餅，以水一盞半煎服。（《圣濟(jì)總錄》蒿豉丹）

　　

　　⑾治暑毒熱痢：青蒿葉一兩，甘草一錢。水煎服。（《圣濟(jì)總錄》）

　　

　　⑿治闌尾炎、胃痛：青蒿、畢撥等量。先將青蒿焙黃，共搗成細(xì)末。早、午、晚飯前白開(kāi)水沖服，每次二克。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　

　　⒀治酒痔便血：青蒿（用葉不用莖，用莖不用葉）為末，糞前（便血用）冷水、糞后（便血用）水酒調(diào)服。（《永類鈐方》）

　　

　　⒁治鼻中衄血：青蒿搗汁服之，并塞鼻中。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）

　　

　　⒂治聤耳膿血出不止：青蒿搗末，綿裹納耳中。（《圣惠方》）

　　

　　⒃治牙齒腫痛：青蒿一握，煎水漱之。（《濟(jì)急仙方》）

　　

　　⒄治蜂螯人：青蒿搗敷之。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　　

　　⒅治金瘡撲損：㈠青蒿搗封之。㈡青蒿、麻葉、石灰等分。搗和曬干，臨時(shí)為末搽之。（《肘后方》）

　　
 

　　【青蒿的圖片】

　　
            
            

 

　　【青蒿的藥理作用】

　　

　　1.抗瘧作用：青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏對(duì)鼠瘧、猴瘧和人瘧均呈顯著抗瘧作用。體內(nèi)試驗(yàn)表明，青蒿素對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期有殺滅作用，而對(duì)紅細(xì)胞外期和紅細(xì)胞前期無(wú)效。青蒿素具有快速抑制原蟲(chóng)成熟的作用。蒿甲醚乳劑的抗瘧效果優(yōu)于還原青蒿素琥珀酸鈉水劑，是治療兇險(xiǎn)型瘧疾的理想劑型。青蒿琥酯2.5、5、10、15mg／kg，2次/天，連續(xù)3天，皮膚外搽，治療猴瘧均有不同程度療效。5、10mg／kg，2次/天，連續(xù)10天，皮膚外搽即可使猴瘧轉(zhuǎn)陰。加入適量促透氮酮，可提高抗瘧作用。脫羰青蒿素和碳雜脫羰青蒿素對(duì)小鼠體內(nèi)的伯氏瘧原蟲(chóng)K173株的ED50和ED90分別為12.6mg／kg和25.8mg／kg。體外試驗(yàn)表明，青蒿素可明顯抑制惡性瘧原蟲(chóng)無(wú)性體的生長(zhǎng)，有直接殺傷作用。青蒿素、蒿甲醚和氯喹對(duì)惡性瘧原蟲(chóng)的IC50分別為75.2，29.4.和43.2nmol／L。青蒿素酯鈉對(duì)惡性瘧原蟲(chóng)6個(gè)分離株（包括抗氯喹株）有抑制作用。

　　

　　2.抗菌作用：青蒿水煎液對(duì)表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌有較強(qiáng)的抑菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核稈菌等也有一定的抑制作用。青蒿揮發(fā)油在0.25%濃度時(shí)，對(duì)所有皮膚癬菌有抑菌作用，在1%濃度時(shí)，對(duì)所有皮膚癬菌有殺菌作用。青蒿素有抗流感病毒的作用。青蒿酯鈉對(duì)金葡萄、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、卡他球菌，甲型和乙型副傷寒稈菌均有一定的抗菌作用。青蒿中的谷甾醇和豆甾醇亦有抗病毒作用。

　　

　　3.抗寄生蟲(chóng)作用：青蒿乙醚提取物、稀醇浸膏及青蒿素對(duì)鼠瘧、猴瘧、人瘧均呈顯著抗瘧作用。體外培養(yǎng)提示，青蒿素對(duì)瘧原蟲(chóng)有直接殺滅作用。電鏡觀察證明，青蒿素主要作用于瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期無(wú)性體的膜相結(jié)構(gòu)，首先作用于食物色膜、表膜和線粒體膜，其次是核膜和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。此外對(duì)核內(nèi)染色體亦有影響。由于食物泡膜發(fā)生變化，阻斷了瘧原蟲(chóng)攝取營(yíng)養(yǎng)的早期階段，使瘧原蟲(chóng)迅速發(fā)生氨基酸饑餓，形成自噬泡，并不斷排出體外，使泡漿大量損失，內(nèi)部結(jié)構(gòu)瓦解而死亡。青蒿素對(duì)間日瘧、惡性瘧及抗氯喹地區(qū)惡性瘧均有療效高、退熱及原蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間快的特點(diǎn)，尤其適于搶救兇險(xiǎn)性瘧疾，但復(fù)燃率高。此外，青蒿尚有抗血吸蟲(chóng)及鉤端螺旋體作用。

　　

　　4.解熱作用：用蒸餾法制備的青蒿注射液，對(duì)百、白、破三聯(lián)疫苗致熱的家兔有明顯的解熱作用。青蒿與金銀花組方，利用蒸餾法制備的青銀注射液，對(duì)傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗致熱的家免，有比單味青蒿注射液更為顯著的退熱效果，其降溫特點(diǎn)迅速而持久，優(yōu)于柴胡和安痛定注射液對(duì)照組。金銀花與青蒿有協(xié)同解熱作用。

　　

　　5.免疫作用：用小鼠足墊試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、兔疫特異玫瑰花試驗(yàn)和溶血空斑試驗(yàn)等4項(xiàng)免疫指標(biāo)觀察青蒿素的免疫作用，發(fā)現(xiàn)青蒿素對(duì)體液免疫有明顯的抑制作用，對(duì)細(xì)胞免疫有促進(jìn)作用，可能具有免疫調(diào)節(jié)作。青蒿素、蒿甲醚有促進(jìn)脾TS細(xì)胞增殖功能。肌肉注射蒿甲醚對(duì)Begle大外周血T、B、Tu及Tr淋巴細(xì)胞亦有明顯抑制作用。亦明顯降低正常小鼠血清IgG含量、增加脾臟重量。降低雞紅細(xì)胞致敏小鼠血清IgG含量。靜脈注射青蒿素50-100mg／kg能顯著提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率（50.2-53.1%）和吞噬指數(shù)（1.58-1.91）。青蒿素還可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，促進(jìn)細(xì)胞免疫作用。青蒿琥酯可促進(jìn)Ts細(xì)胞增殖，抑制TE細(xì)胞產(chǎn)生，阻止白細(xì)胞介素及各種炎癥介質(zhì)的釋放，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用。

　　

　　6.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：兔心灌注表明，青蒿素可減慢心率，抑制心肌收縮力，降低冠脈流量。靜脈注射有降血壓作用，但不影響去甲腎上腺素的升壓反應(yīng)，認(rèn)為主要系對(duì)心臟的直接抑制所改。靜脈注射20mg／kg青蒿素可抗烏頭堿所致兔心律失常。

　　

　　7.其它作用：青蒿琥酯能顯著縮短小鼠戊巴比妥睡眼時(shí)間。青蒿素對(duì)實(shí)驗(yàn)性矽肺有明顯療效。蒿甲醚對(duì)小鼠有輻射防護(hù)作用。

　　
 

　　【青蒿的各家論述】

　　

　　①《本草新編》：“青蒿，專解骨蒸勞熱，尤能泄暑熱之火，泄火熱而不耗氣血，用之以佐氣血之藥，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，無(wú)不宜也。但必須多用，因其體既輕，而性兼補(bǔ)陰，少用轉(zhuǎn)不得力。又青蒿之退陰火，退骨中之火也，然不獨(dú)退骨中之火，即肌膚之火，未嘗不共瀉之也，故陰虛而又感邪者，最宜用耳。又青蒿最宜沙參、地骨皮共享，則瀉陰火更捷，青蒿能引骨中之火，行于肌表，而沙參、地骨皮只能涼骨中之火，而不能外泄也。”

　　

　　②《本經(jīng)逢原》：“青蒿亦有兩種，一種發(fā)于早春，葉青如綿茵陳，專瀉丙丁之火，能利水道，與綿茵陳之性不甚相遠(yuǎn)；一種盛于夏秋，微黃似地膚子，為少陽(yáng)、厥陰血分之藥，莖紫者為良。”

　　

　　③《重慶堂隨筆》：“青蒿，專解濕熱，而氣芳香，故為濕溫疫癘要藥。又清肝、膽血分之伏熱，故為女子淋帶、小兒痙痢疳匿神劑，《本草》未言，特為發(fā)之。”

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