山里紅

　　【山里紅的簡(jiǎn)介】

　　山里紅是薔薇科山楂或山里紅的干燥成熟果實(shí)。具有消食健脾，行氣散瘀功效，用于肉食積滯，胃脘賬滿，瀉痢腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣作痛;高血脂癥。

　　藥材名稱 山里紅

　　拼音 Shān Li Hong

　　別名 朹、粱梅（《爾雅》），朹子（《爾雅》郭璞注），鼠查（《本草經(jīng)集注》），羊梂（陶弘景），赤爪實(shí)（《唐本草》），棠梂子（《本草圖經(jīng)》），赤棗子（《桂海虞衡志》），山里紅果、酸棗，鼻涕團(tuán)、柿楂子（《百一選方》），山里果子（《履巉巖本草》），茅楂（《日用本草》），猴楂（《世醫(yī)得效方》），映山紅果（《救荒本草》），海紅（《品匯精要》），酸梅子、山梨（《中國(guó)樹(shù)木分類學(xué)》），酸查（《山東中藥》）。

　　門被子植物門

　　種中藥山楂

　　界植物界

　　目薔薇目

　　亞目蘋果亞科

　　科薔薇科

　　綱雙子葉植物綱

　　亞綱薔薇亞綱

　　屬山楂屬

　　出處 《本草衍義補(bǔ)遺》

　　來(lái)源 為薔薇科植物山楂或野山楂的果實(shí)。秋季果實(shí)成熟時(shí)采摘。山楂采得后，橫切成厚1.5～3毫米的薄片，立即曬干。野山楂采得后，曬干即可，或壓成餅狀后再曬干。商品山楂片稱為"北山楂"；野山楂稱為"南山楂"。

　　原形態(tài)

　　①山楂

　　落葉喬木或大灌木，高達(dá)8米.樹(shù)皮暗棕色，多分枝，枝條無(wú)刺或具稀刺。單葉互生；具托葉，托葉卵圓形至卵狀披針形，邊緣具鋸齒；葉柄長(zhǎng)2～4匣米；葉片闊卵形、三角卵形至菱狀卵形，長(zhǎng)6～12厘米，寬5～8厘米，先端尖，基部楔形，邊緣有5～9羽狀裂片，裂片有尖銳和不整齊的鋸齒，上面綠色，有光澤，下面色較淡，兩面脈上均被短柔毛。花10～12朵成傘房花序；花梗被短柔毛；萼片5，綠色，基部連合成杯狀，上部5齒裂；花冠白色或帶淡紅色，直徑8～13毫米，花瓣5，離生，倒寬卵形，長(zhǎng)和寬均為6毫米；雄蕊20，不等長(zhǎng)；心皮5，子房下位，5室，各室具一胚珠，花柱5，柱頭圓形。梨果球形或圓卵形，直徑約2.5厘米，深紅色，具多數(shù)白色斑點(diǎn)，果之頂端有外曲的宿存花萼。種子5枚。花期5月。果期8～10月。

　　生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于東北南部、華北以至江蘇一帶。

　　②野山楂，又名：小葉山楂、山果子。

　　落葉灌木，高達(dá)1.5米。枝條具刺，嫩枝被白色絨毛。單葉互生；托葉近卵形；葉柄長(zhǎng)約3毫米，有時(shí)無(wú)柄；葉片倒卵形至倒卵狀橢圓形，長(zhǎng)1.5～6厘米，寬0.8～2.5厘米，先端尖，不裂或3深裂，邊緣有缺刻及不整齊鋸齒，基部楔形，漸窄縮。花5～6朵簇生成傘房花序；萼片5，卵狀披針形，外側(cè)密生細(xì)毛。梨果較小，呈紅黃色，近圓形，直徑約1～1.5厘米。花期5～6月。果期8～10月。

　　生于荒山坡、溪邊、路邊疏林及灌叢中。分布江蘇、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、貴州、江西、福建、廣東、廣西、云南、陜西等地。

　　以上兩種植物的根（山楂根）、木材（山楂木）、莖葉（山楂莖葉）、種子（山楂核）亦供藥用，各詳專條。

　　性狀

　　①北山楂

　　為植物山楂的果實(shí)，呈球形或梨形，徑約2.5厘米。表面深紅色，有光澤，滿布灰白色細(xì)斑點(diǎn)；頂端有宿存花萼，基部有果柄殘痕。商品常為3～5毫米厚的橫切片，多卷縮不平，果肉深黃色至淺棕色，切面可見(jiàn)5～6粒淡黃色種子，有的種子已脫落；有的片上可見(jiàn)短果枘或下凹的花萼殘跡。氣微清香，味酸微甜。以個(gè)大、皮紅、肉厚者為佳。

　　主產(chǎn)山東、河北、河南、遼寧等省。陜西、山西、江蘇亦產(chǎn)。

　　②南山楂

　　為植物野山楂的果實(shí)，呈類圓球形，直徑0.8～1.4厘米，間有壓扁成餅狀.表面灰紅色，行細(xì)紋及小斑點(diǎn)，頂端有凹窩，其邊緣略突出，基部有果柄殘痕。質(zhì)堅(jiān)硬，核大，果肉薄，棕紅色。氣微，味酸微澀。以個(gè)勻、色紅、質(zhì)堅(jiān)者為佳。

　　主產(chǎn)江蘇，浙江、云南、四川等地。

　　此外尚有下列同屬植物的果實(shí)在少數(shù)地區(qū)亦作山楂入藥。

　　①山里紅

　　葉片寬卵形，3～5羽狀深裂。果實(shí)近球形，直徑約1.5厘米，紅色。分布東北、華北及陜西、山東、江蘇等地。

　　②湖北山楂

　　葉卵形至矩圓狀卵形，中部以上3～5裂；刺長(zhǎng)1.5厘米；果實(shí)圓球形，直徑約1～2.5厘米，黑赤色，有顯著的小斑點(diǎn)。分布我國(guó)中部及陜西、江蘇各地。

　　③遼山楂

　　葉先端3～5裂，基部楔形，花藥淡紅色或紫色，果實(shí)鮮紅色。分布東北及山西、內(nèi)蒙古、新疆等地。

　　④云南山楂

　　葉片卵狀披針形或卵狀橢圓形，常不裂，邊緣具鋸齒；果實(shí)近球形，暗紅色或黃色帶紅褐色暈斑。分布西南及廣東、廣西等地。

　　化學(xué)成分 含表兒茶精[（-）-epicatechin]、槲皮素（quercetin）、金絲桃甙（hyperin）、綠原酸（chlorogenic acid）、 山楂酸（crataegolic acid）、檸檬酸（citric acid）、苦杏仁甙（amygdalin）等。

　　炮制 山楂：揀凈雜質(zhì)，篩去核。炒山楂：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用文火炒至外面呈淡黃色，取出，放涼。焦山楂：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用武火炒至外面焦褐色，內(nèi)部黃褐色為度，噴淋清水，取出，曬干。山楂炭：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用武火炒至外面焦黑色，但須存性，噴淋清水，取出，曬干。

　　《綱目》："九月霜后取山楂實(shí)帶熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，搗作餅子，日干用。"

　　性味 酸甘，微溫。

　　①《唐本草》："味酸，冷，無(wú)毒。"

　　②《日用本草》："味甘酸，無(wú)毒。"

　　③《本草蒙筌》："味甘辛，氣平，無(wú)毒。"

　　④《綱目》："酸甘，微溫。"

　　歸經(jīng) 入脾、胃、肝經(jīng)。

　　①《雷公炮制藥性解》："入脾經(jīng)。"

　　②《本草經(jīng)疏》："入足陽(yáng)明、太陰經(jīng)。"

　　③《藥品化義》："入脾、肝二經(jīng)。"

　　④《本草經(jīng)解》："入手太陰肺經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。"

　　用法用量 內(nèi)服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。外用：煎水洗或搗敷。

　　禁忌 脾胃虛弱者慎服。

　　①《綱目》："生食多，令人嘈煩易饑，損齒，齒齲人尤不宜。"

　　②《本草經(jīng)疏》："脾胃虛，兼有積滯者，當(dāng)與補(bǔ)藥同施，亦不宜過(guò)用。"

　　③《得配本草》："氣虛便溏，脾虛不食，二者禁用。服人參者忌之。"

　　④《隨息居飲食譜》："多食耗氣，損齒，易饑，空腹及羸弱人或虛病后忌之。"
 

　　【山里紅的功效與作用】

　　山里紅消食積，散瘀血，驅(qū)絳蟲。治肉積，癥瘕，痰飲，痞滿，吞酸，瀉痢，腸風(fēng)，腰痛，疝氣產(chǎn)后兒枕痛，惡露不盡，小兒乳食停滯。消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯、胃烷脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高血脂癥。

　　①陶弘景："煮汁洗漆瘡。"

　　②《唐本草》："汁服主利，洗頭及身上瘡癢。"

　　③《本草圖經(jīng)》："治痢疾及腰疼。"

　　④《履巉巖本草》："能消食。"

　　⑤《日用本草》："化食積，行結(jié)氣，健胃寬膈，消血痞氣塊。"

　　⑥《滇南本草》："消肉積滯，下氣；治吞酸，積塊。"

　　⑦《本草蒙筌》："行結(jié)氣，療頹疝。"

　　⑧寧原《食鑒本草》："化血塊，氣塊，活血。"

　　⑨《綱目》："化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血痛脹。"

　　⑩《本草再新》："治脾虛濕熱，消食磨積，利大小便。"

　　⑾《本草撮要》："凍瘡?fù)恐?quot;
 

　　【山里紅的圖片】

           
           
 

　　【山里紅的復(fù)方】

　　①治一切食積：山楂四兩，白術(shù)四兩，神曲二兩。上為末，蒸餅丸，梧于大，服七十丸，白湯下。（《丹溪心法》）

　　②治食肉不消：山楂肉四兩，水煮食之，并飲其汁。（《簡(jiǎn)便單方》）

　　③治諸滯腹痛：山楂一味煎湯飲。（《方脈正宗》）

　　④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研為末，每服一、二錢，紅痢蜜拌，白痢紅白糖拌，紅白相兼，蜜砂糖各半拌勻，白湯調(diào)，空心下。（《醫(yī)鈔類編》）

　　⑤治腸風(fēng)：酸棗并肉核燒灰，米飲調(diào)下。（《百一選方》）

　　⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。為末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《綱目》）

　　⑦治寒濕氣小腹疼，外腎偏大腫痛：茴香、柿楂子。上等分為細(xì)末，每服一錢或二錢，鹽、酒調(diào)，空心熱服。（《百一選方》）

　　⑧治產(chǎn)婦惡露不盡，腹中疼痛，或兒枕作痛：山楂百十個(gè)，打碎煎湯，入砂糖少許，空心溫服。（朱震亨）
 

　　【山里紅的臨床應(yīng)用】

　　①治療絳蟲病

　　用鮮山楂2斤（干品半斤，小兒酌減），洗凈去核，下午3時(shí)開(kāi)始零食，晚10時(shí)吃完，晚飯禁食。次晨用檳榔2兩加水煎至1茶杯，1次服完，臥床休息。有大便感覺(jué)時(shí)盡量堅(jiān)持一段時(shí)間再大便，即可排出完整絳蟲。冬天應(yīng)坐在溫水便桶上大便，避免蟲體遇冷收縮而不能完整排出。觀察40例均有效。

　　②治療急性細(xì)菌性痢疾

　　用20％山楂煎劑加糖矯味，每服200毫升（小兒酌減），每日3次，7～10天為一療程。治療24例，全部有效。又有用山楂2兩煎服，治輕型及中型菌痢30例，除3例無(wú)效外均治愈或好轉(zhuǎn)。或用生熱山楂片各1兩，加水500毫升煮開(kāi)5分鐘，分2次服（小兒酌減），4～6天為一療程，亦有效果。

　　③用于降低血清膽甾醇

　　每日用山楂1兩，毛冬青2兩，分2次煎服。觀察20例，治前血清膽甾醇平均253.2毫克％，治后下降至207毫克％，平均每例下降46.2毫克％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異非常顯著。20例中有11例血清膽甾醇降至200毫克％以下，平均每例下降62.9毫克％。認(rèn)為山楂所起的作用是主要的，因?yàn)槊嘟档脱迥戠薮嫉男Ч鞯赜^察結(jié)果頗不一致，目前尚難肯定；而本組病例中有4例曾單服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服藥前血清膽甾醇平均為259.7毫克％，服藥至第6周時(shí)復(fù)查，下降至214毫克％。

　　此外，將山楂的花和葉制成浸劑服用，有降低血壓的功效。
 

　　【山里紅的藥理作用】

　　1．促進(jìn)消化作用山值含有脂肪酶，能促進(jìn)脂肪消化，并能增加胃消化酶的分泌，促進(jìn)消化。對(duì)胃腸功能具有一定調(diào)節(jié)作用，對(duì)活動(dòng)亢進(jìn)的免十二指腸平滑肌呈抑制作用，面對(duì)松弛的大鼠胃平滑肌有輕度的增強(qiáng)收縮作用。山植酸提取液及水溶液對(duì)乙酰膽堿及Ba\2引起免、鼠離體胃腸平滑肌收縮具有明顯抑制作用，而對(duì)大鼠弛張狀態(tài)下的胃平滑肌具有促收縮作用。

　　2.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

　　（1）對(duì)心臟的作用山植提取物使在體、離體蟾蜍心收縮力增強(qiáng)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。山植酸對(duì)疲勞衰弱的蟾蜍心臟停博有恢復(fù)跳動(dòng)的作用。山楂內(nèi)所含的三萜酸能改善冠脈循環(huán)而使冠狀動(dòng)脈性衰竭得以代償，達(dá)到強(qiáng)心作用。山植制劑對(duì)豚鼠的心臟能引起顯著持久的擴(kuò)張冠脈作用，并增強(qiáng)心博能力。北山植提取物4g/kg給豚鼠靜脈注射連續(xù)6d，對(duì)異丙腎上腺素造成的心肌損傷有一定保護(hù)作用。山楂可增加冠脈流量，降低心肌耗氧量，對(duì)心肌缺血、缺氧有保護(hù)作用。山植浸膏以及總黃酮甙給犬靜脈注射，冠脈血流量可增加37.5%，心肌耗氧量開(kāi)始稍有增加，但隨后逐漸減少。山植黃酮對(duì)免實(shí)驗(yàn)性急性心肌梗死模型能縮小心肌梗死的范圍，減輕S－T段改變。山植流浸膏對(duì)動(dòng)物垂體后葉素、異丙腎上豚素所致急性心肌缺血有一定保護(hù)作用。給狗喂飼山植（含原矢菊甙元低聚物）以后，其左心室血流量增加可達(dá)數(shù)小時(shí)之久，最大增加量可達(dá)平時(shí)血流量的70%，給貓靜脈注射原矢菊甙元低聚物，也可使其心臟血流量呈劑量依賴性地增加，并使動(dòng)脈血壓略有下降。山楂浸膏對(duì)垂體后葉索引起的心律不齊有一定的抑制作用，三萜烯酸類能增加冠狀動(dòng)脈血流量，提高心肌對(duì)強(qiáng)心甙作用的敏感性，增加心排出量，減弱心肌應(yīng)激性和傳導(dǎo)性，具有抗心室顫動(dòng)、心房顫動(dòng)和陣發(fā)性心律失常等作用。

　　（2）降壓作用 實(shí)驗(yàn)證明，山植有較持久的降壓作用。山楂乙醇浸出物靜脈給藥，能使麻醉兔血壓緩慢下降，持續(xù)3h。山楂總黃酮 10mg/kg靜注能使貓血壓下降 40%，維持5-10min，其總提取物對(duì)兔、貓亦有較為明顯的中樞降壓作用。北山楂黃酮、三萜及水解物靜注、腹腔注射、十二指腸給藥，對(duì)麻醉貓的血壓均顯示不同程度的降壓效應(yīng)。山植水解物 20mg/kg腹腔注射，5-25mg/kg靜注，血壓下降率分別為26%、32.5%-44.5%；山楂黃酮25mg/kg、50mg/kg腹腔注射，12．5mg/kg、25mg/ kg靜注，十二指腸給藥100mg/kg、150mg/kg，降壓率分別為45．3%、66．6%、52%、30%、38．1% 、39．2%，維持時(shí)間分別為 240min、130min、100min、81min、540min、540min。山楂三萜酸在20-40mg/kg范圍以25mg/kg靜注降壓作用最強(qiáng)，再加大劑量其降壓效應(yīng)亦不相應(yīng)增加。山楂黃酮、三萜酸水解物以同等劑量（25mg/kg）靜注比較，以三萜酸降壓效應(yīng)最明顯；但產(chǎn)生顯著降壓作用之劑量以黃酮為最低。

　　3．降脂作用 山植提取物和醇浸膏0．5mg/kg口服能使動(dòng)脈粥樣硬化兔血中卵磷脂比例提高，膽固醇和脂質(zhì)在器官上的沉積降低。南山楂粉口服有降低實(shí)驗(yàn)性高脂血癥兔的血清總膽固醇和β脂蛋白的作用，血清β脂蛋白的降低值亦類似。15%、30%的山楂浸膏對(duì)乳幼大白鼠有降脂作用，其中以30%的山楂浸膏為顯著。豚鼠服用山楂水煎劑后，對(duì)膽固醇含成酶活力有抑制作用，可使其肝細(xì)胞微粒體及小腸粘膜的羥甲基戊二酰鋪酶A還原酶活力分別下降70%和67%左右。山里紅水浸膏能顯著降低血清總膽固醇含量，其作用顯著大于泛硫乙胺，并能明顯增加血清中HDL－C、HDL2－C、HDL3－C濃度，其作用可能是通過(guò)提高血清中HDL及其亞組分濃度，增加膽固醇的排泄而實(shí)現(xiàn)的。

　　4．抗氧化作用 山楂水提取液有清除O/2自由基、抑制小鼠肝臟脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，減低經(jīng)O/2誘導(dǎo)的透明質(zhì)酸解聚作用。

　　5．對(duì)免疫功能的作用 山楂的水煎醇沉制成的注射液皮下注射給藥連續(xù)9d,可使家兔血清溶菌酶活性、血清血凝抗體滴度、心血T淋巴細(xì)胞E玫瑰花環(huán)形成率及T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率均顯著增強(qiáng)，提示有免疫增強(qiáng)作用。

　　6．抗菌作用 山楂對(duì)志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、宋內(nèi)痢疾桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用；對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌。大腸桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等也有抗菌作用；一般對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌作用強(qiáng)于革蘭陰性細(xì)菌。

　　7．防癌作用 在胃液的PH條件下，山楂提取液能夠消除合成亞硝胺的前體物質(zhì)，即能阻斷合成亞硝胺。山楂提取液對(duì)大鼠和小鼠體內(nèi)合成甲基芐基亞硝膠誘癌有顯著的阻斷作用。而山楂的丙酮提取液經(jīng)對(duì)致癌劑黃曲霉素B1誘導(dǎo)TA98移碼型、TA100堿基置換突變株回復(fù)突變抑制作用實(shí)驗(yàn)表明：山楂對(duì)黃曲霉素BI的致突變作用有顯著抑制效果。說(shuō)明山楂可能對(duì)預(yù)防肝癌有意義。

　　8．其他作用 山楂2．5g/kg腹腔注射能顯著延長(zhǎng)小鼠戊巴比妥鈉睡眠持續(xù)時(shí)間。山植有收縮子宮、促進(jìn)子宮復(fù)原、止痛作用。

　　9．毒性 山楂的聚合黃烷類成分小鼠腹腔和皮下注射的LD5O外分別為130mg/kg、300mg/kg；10％的山楂浸膏給雄性大鼠及小鼠口服，不久出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，30min后死于呼吸衰竭，小鼠的 LD50為18．5ml/kg，大鼠的LD50為33．8ml/kg；10%的山楂總皂甙亦不會(huì)引起兔的溶血作用。

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