五靈脂為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠Trogopterus xanthipes Milne-Edwards的糞便,主要含有尿素、尿酸、維生素A類物質(zhì)及多量樹脂;用于瘀血阻滯痛證、瘀血阻滯出血證。
中文名 五靈脂
別名 靈脂、糖靈脂、靈脂米、靈脂塊
功能主治 活血散瘀,炒炭止血。用于心腹淤血作痛,痛經(jīng),血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后淤血腹痛、炒炭治崩漏下血、外用治跌打損傷,蛇、蟲咬傷。
拉丁學(xué)名 Faeces Trogopterpri
產(chǎn)地 山西
藥品名稱
【通用名稱】五靈脂
【漢語拼音】Wu Ling Zhi
【中英別名】藥本、寒雀糞、寒號(hào)蟲糞
古籍出處
《開寶本草》。
入藥部位
為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠Trogopterus xanthipes Milne-Edwards的糞便。
性味歸經(jīng)
苦、咸、甘,溫。歸肝經(jīng)。
用法用量
煎服,3~10g,宜包煎。
禁/宜人群
不宜與人參同用。
炮制方法
揀凈雜質(zhì),打碎(靈脂塊)或篩去灰屑(靈脂米)用。醋靈脂:取凈五靈脂,置鍋內(nèi),文火微炒,隨即噴淋米醋,再炒至微干、有光澤為度,取出晾干。酒靈脂:制法同上,惟用黃酒噴淋。
地理分布
主產(chǎn)于河北、山西、甘肅。全年均可采收,除去雜質(zhì),曬干。
五靈脂的功效與作用
(一)五靈脂的功效
五靈脂性味甘溫,無毒,入肝經(jīng),具有疏通血脈,散瘀止痛的功效;是婦科要藥。主治血滯、經(jīng)閉、腹痛;胸脅刺痛跌撲腫痛和蛇蟲咬傷等癥。
近年來還常將它與其他活血行氣止痛藥配伍,用于治療冠心病心絞痛,具有一定療效。
散瘀止痛
五靈脂味苦能泄閉,性溫能通。生用有散瘀之功,瘀散則痛止,即通則不痛。《本草綱目》:“五靈脂,足厥陰肝經(jīng)藥也,氣味俱厚,陰中之陰。故入血分。肝主血,故能治血病,散血和血而止諸痛。”臨床主要用治瘀血阻滯的痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痛、腹痛、疝痛。
活血止血
五靈脂味苦性溫,故能活血散瘀,炒用又具止血之功。如《藥晶化義》曰:“五靈脂,苦寒……炒用以理諸失血證,令血自歸經(jīng)而不妄行,能治崩中胎漏及腸紅血痢,奏績(jī)獨(dú)勝。”臨床用治崩漏、經(jīng)量過多、赤帶、跌打損傷等證。
解毒作用
五靈脂有解毒之功,可用于蛇、蝎、蜈蚣咬傷及藥毒。可內(nèi)服,亦可外敷。如《本草綱目》曰:“殺蟲,解藥毒及蛇蝎蜈蚣傷。”
健脾消積
五靈脂甘溫入脾經(jīng),故能健脾溫寒而消積。可用治傷冷積聚及小兒五疳。如《開寶本草》曰:“主小兒五疳。”《本草蒙筌》曰:“除小兒疳蛔。”小兒疳積多由飲食不節(jié),斷乳過早,喂養(yǎng)不當(dāng),病后失調(diào),藥物攻伐太過,以及蟲積等因素,使脾胃功能受損,津液耗傷,不能消磨水谷,久之積滯生熱,遷延成為疳疾。用本品健脾消積,則疳積得愈。
關(guān)于治療痛經(jīng)
本品對(duì)于痛經(jīng)和產(chǎn)后腹痛既有瘀滯又有氣滯者,既能化瘀,又能解痙。臨床使用表明是有效的,證實(shí)了古代的觀察是正確的。
(二)五靈脂的作用
據(jù)現(xiàn)代藥理研究,五靈脂中主要含有維生素A類物質(zhì)、樹脂、尿酸等成分。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),有較顯著的緩解平滑肌痙攣的作用;另外對(duì)結(jié)核桿菌及多種皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
抗凝和增流
其水提物體外可顯著抑制由ADP、膠原所誘導(dǎo)的家兔血小板聚集,可促進(jìn)纖維蛋白溶解。
其煎劑可顯著增加麻醉犬冠脈流量,降低冠脈阻力,對(duì)實(shí)驗(yàn)性微循環(huán)有良好的改善作用。
抗炎和增強(qiáng)免疫
其水提物有較強(qiáng)的抗炎作用。這可能與抑制前列腺素E合成或釋放有關(guān)。
本品有增強(qiáng)免疫功能的作用。
解痙和抗?jié)?/span>
本品對(duì)小鼠平滑肌有解痙作用。
其水煎液具有抗胃潰瘍作用。
現(xiàn)代藥理證實(shí)了其對(duì)平滑肌具有解痙止痛作用。這應(yīng)該與理氣藥的解痙作用是相一致的。腹痛是平滑肌痙攣,是用解痙方法治療的。痛經(jīng)和心絞痛既有血瘀的情況,又有管壁狹窄痙攣的情況,失笑散蒲黃、五靈脂二藥,既能化瘀,又能解痙,所以治療有效。
對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
五靈脂20mg/kg股動(dòng)脈注入使麻醉狗股動(dòng)脈血流量增加,血管阻力降低。五靈脂水提液200ug/ml可顯著降低大鼠乳鼠體外培養(yǎng)心肌細(xì)胞的耗氧量。
對(duì)子宮的作用
五靈脂水煎劑對(duì)子宮呈短時(shí)間張力提高,幾分鐘后恢復(fù)正常,部分出現(xiàn)后抑制現(xiàn)象,而對(duì)頻率、幅度影響小。體外試驗(yàn)證明,五靈脂對(duì)結(jié)核桿菌及多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用;還有緩解平滑肌痙攣的作用,臨床上也曾用于心絞痛。
抗結(jié)核作用
五靈脂對(duì)小白鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病有一定的治療效果,所用復(fù)方為連翹、五靈脂各2g;或連翹、五靈脂、地骨皮、紫草根各2g。上方對(duì)豚鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病也均有一定療效。
改善微循環(huán)
血瘀患者常表現(xiàn)有微循環(huán)障礙,如冠心病、脈管炎、子官內(nèi)膜異位癥、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等,都普遍存在微循環(huán)障礙,臨床表現(xiàn)瘀證明顯的微循環(huán)障礙的程度也較嚴(yán)重。
治療冠心病
失笑散為治療瘀滯疼痛的名方。蒲黃和五靈脂二藥常用于治療冠心病和心絞痛。蒲黃經(jīng)藥理研究證實(shí)具有擴(kuò)管降脂和加速血流的作用:五靈脂有抗凝血和增加冠脈流量的作用。因此二藥合用對(duì)冠心病和心絞痛治療有效。但二藥在心絞痛急性發(fā)作時(shí)尚嫌藥力不夠,還需加入其他擴(kuò)冠作用強(qiáng)勁的活血化瘀藥以增效。
五靈脂治疑難雜癥
治痢痛
五靈脂、蒲黃(炒)各等分,麝香少許。上為末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸,醋湯下。(《普濟(jì)方》舒眉丸)
治消渴
五靈脂、黑豆(去皮臍)。上等分為細(xì)末。每服三錢,冬瓜湯調(diào)下,無冬瓜,苗葉皆可,日二服,小渴二三服效,渴定不可服熱藥。(《保命集》竹籠散)
治喘嗽浮腫
五靈脂半兩,馬兜鈴、檳榔(銼)各一分。上三味,粗搗篩。每服一錢匕,蜜半匙,水一盞,煎至七分,去滓熱服。(《圣濟(jì)總錄》五靈脂湯)
治肺脹
五靈脂(研)二兩,柏子仁半兩,胡桃八枚(去殼,研)。上三味研成膏,滴水為丸,如小豆大。煎木香、甘草湯下十五丸。(《圣濟(jì)總錄》皺肺丸)
治癰疽,瘡癤,毒腫,無頭疼痛,或有數(shù)頭
五靈脂不以多少,微炒為末,新水調(diào),涂于故緋上,貼之。(《普濟(jì)方》神明膏)20.治骨折腫痛 五靈脂、白及各一兩,乳香、沒藥各三錢。為末,熟水同香油調(diào)涂患處。(《乾坤秘韞》)
治毒蛇咬傷
五靈脂一兩,雄黃半兩。同為末,以酒調(diào)二錢灌之,藥滓敷咬處。(《本草衍義》)
治目生浮翳
五靈脂、海螵蛸各等分。為細(xì)末,熟豬肝日蘸食。(《明目經(jīng)驗(yàn)方》)
治重舌,喉痹
五靈脂一兩。為細(xì)末,用米醋一大碗煎,旋噙漱口。(《經(jīng)驗(yàn)良方》)
治積年口瘡
五靈脂一兩,杏仁四十九枚(湯浸去皮、尖、雙仁),黃丹半兩(炒令紫色)。上件藥,搗細(xì)羅為散,用生蜜調(diào)令得所,每取少許涂于瘡上,有涎即吐之。(《圣惠方》)
治惡血牙痛
川五靈脂,以米醋煎汁含咽。(《直指方》靈脂醋)②五靈脂一兩,川椒五錢。共末,擦患處。(《疑難急癥簡(jiǎn)方》)
治療兒枕痛
取五靈脂置鍋內(nèi)加熱,隨炒隨加米醋拌勻,待嗅到藥味后,取出研細(xì)末。每服2錢,黃酒送下,每日3次。通常服1天痛減,2天痊愈。
五靈脂的副作用
傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》:無毒。
臨床觀察
無毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服部分病人有胃不適反應(yīng)。劑量稍大有胃痛反應(yīng)。
五靈脂苦泄溫通,古文中論其反人參,即與人參不可同服。但本品不可用于孕婦。有出血傾向的也不可服用,亦不可當(dāng)做日常保健用品。
五靈脂用藥宜忌
人參畏五靈脂(《本草綱目》:“惡人參,損人。”)
孕婦慎用。《本草經(jīng)疏》曰:“血瘦腹痛,血虛經(jīng)閉,產(chǎn)后失血過多發(fā)暈,心虛有火作痛,病屬無瘀滯者,皆所當(dāng)忌。”
應(yīng)用
1.瘀血阻滯痛證
本品苦泄溫通,專入肝經(jīng)血分,善于活血化瘀止痛,為治療瘀滯疼痛之要藥,常與蒲黃相須為用,即失笑散(《太平惠民和劑局方》)。如治胸痹心痛,常與川芎、丹參、乳香、沒藥同用;若治脘腹脅痛,配伍延胡索、香附、沒藥等;若治痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛,則與當(dāng)歸、益母草等同用;治骨折腫痛,可配白及、乳香、沒藥,研末外敷。
2.瘀血阻滯出血證
本品炒用,既能活血散瘀,又能止血。故可用于瘀血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)之出血,如婦女崩漏經(jīng)多,色紫多塊,少腹刺痛,既可單味炒研末,溫酒送服,如《水類鈐方》五靈脂散;又可配伍其他藥同用,如《玉機(jī)微義》五靈脂丸,以本品與神曲同用;臨床常配伍三七、蒲黃、生地等藥用。
古籍摘要
1.《開寶本草》:“心腹冷痛,小兒五疳,辟疫,治腸風(fēng),通利氣脈,女子月閉。”
2.《本草經(jīng)疏》:“五靈脂,其功長(zhǎng)于破血行血,故凡瘀血停滯作痛,產(chǎn)后血暈,惡血沖心,少腹兒枕痛,留血經(jīng)閉,瘀血心胃間作痛,血滯經(jīng)脈,氣不得行,攻刺疼痛等證,在所必用。”
3.《本草綱目》:“止婦人經(jīng)水過多,赤帶不絕,胎前產(chǎn)后血?dú)庵T痛,男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛,疝痛,血痢,腸風(fēng)腹痛,身體血痹刺痛。”
化學(xué)成分
主要含有尿素、尿酸、維生素A類物質(zhì)及多量樹脂。
藥理作用
可抑制血小板聚集,降低全血粘度、血漿粘度;降低心肌細(xì)胞耗氧量;提高耐缺氧、耐寒和耐高溫能力;能緩解平滑肌痙攣;增強(qiáng)正常機(jī)體免疫功能,改善實(shí)驗(yàn)性微循環(huán);對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用,并能抑制結(jié)核桿菌。
注釋
五靈脂與人參的配伍關(guān)系研究。對(duì)毒性的影響:以人參與五靈脂合煎后給小鼠灌胃或腹腔注射,均未見小鼠死亡。以人參五靈脂煎液在相當(dāng)于成人劑量300倍的情況下灌胃不具毒性,但腹腔注射則有毒性增加趨勢(shì)。對(duì)藥效的影響:人參五靈脂煎液以80g/kg灌胃對(duì)小鼠的游泳時(shí)間、耐缺氧能力分別小于紅參和五靈脂單用的作用。兩者合用既不增加CCl4造成的急性肝損傷小鼠肝臟毒性,也不降低人參的護(hù)肝作用。兩者配伍能顯著增強(qiáng)正常小鼠免疫器官發(fā)育,單核細(xì)胞的吞噬功能,溶血素抗體形成等。對(duì)環(huán)磷酰胺造成的免疫功能低下,小鼠胸腺、脾臟重量以及溶血素抗體形成也有明顯促進(jìn)作用。同時(shí)又可提高腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率和吞噬指數(shù)。能顯著改善血瘀模型動(dòng)物的全血粘度、紅細(xì)胞壓積及紅細(xì)胞電泳時(shí)間。臨床應(yīng)用:人參五靈脂配伍治療胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸球部糜爛性炎癥、慢性結(jié)腸炎均獲較好療效,且無1例出現(xiàn)任何毒副反應(yīng)。兩者配伍治療冠心病也取得滿意效果。此外,臨床上兩者相配用于治療腫瘤,五靈脂與黨參配伍治療慢性支氣管炎、婦科出血、月經(jīng)不調(diào)、跌損骨折等。