白頭翁(《本經(jīng)》)
【類別】根類
【異名】野丈人、胡王使者(《本經(jīng)》)，白頭公(《本草經(jīng)集注》)。
【來源】為毛茛科植物白頭翁的根。
【植物形態(tài)】白頭翁，又名：奈何草(《吳普本草》)，粉乳草、粉草、白頭草(《履?巖本草》)，老和尚頭、老冠花、老姑草、毫筆花、耗子尾巴花、貓爪子花、菊菊苗、老翁花、山棉花根。
多年生草本，高10～40厘米，全株密被白色長柔毛。主根較肥大。葉根出，叢生，花期時較小，果期后增大；葉柄長，基部較寬或成鞘狀；3出復(fù)葉，小葉再分裂，裂片倒卵形或矩圓形，先端有1～3個不規(guī)則淺裂，上面綠色，疏被白色柔毛，下面淡綠色，密被白色長柔毛。花先葉開放，單一，頂生；花莖根出，高10余厘米；總苞由3小苞葉組成，苞葉通常3深裂，基部愈合抱莖；花直徑3～4厘米，花被6，排列為內(nèi)外2輪，紫色，瓣狀，卵狀長圓形或圓形，長3～3.5厘米，寬約1.2～1.5厘米，外被白色柔毛；雄蕊多數(shù)，長約為花被的1／2，花藥基著，黃色；雌蕊多數(shù)，花柱絲狀，密被白色長毛。瘦果多數(shù)，密集成頭狀，花柱宿存，長羽毛狀。花期3～5月。果期5～6月。
生于山野、荒坡及田野間。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、山東、河南、安徽、山西、陜西、江蘇等地。
本植物的莖葉(白頭翁莖葉)、花(白頭翁花)亦供藥用，各詳專條。
此外，尚有下列幾種同屬植物亦同等人藥：
①興安白頭翁
根出葉2回羽狀全裂，最終裂片線狀披針形，寬4～10毫米，先端銳尖，上方常有1至數(shù)個粗銳鋸齒；花淡藍(lán)紫色，花被長圓形，長2～2.8厘米。
分布東北。
②朝鮮白頭翁
根出葉2回羽狀全裂，側(cè)生的兩對全裂片無柄，頂端的一片有柄，廣菱形，再作2～3深裂；花鮮紅色或紫紅色。
分布東北。
③紺葉白頭翁
根出葉3回羽狀分裂，最終裂片狹線形，寬1～2.5毫米；花大，藍(lán)紫色，花被片不反折，外面被伏毛。
分布東北及內(nèi)蒙古、河北等地。
④蒙古白頭翁
基生葉2回3全裂，最終裂片寬0.8～1.5毫米，側(cè)生裂片無柄，近羽狀深裂，上面幾無毛，下面被長柔毛；花紫色，花被外面密生柔毛。
分布內(nèi)蒙古、新疆。
【采集】春季開花前采挖，除掉地上莖，保留根頭部白色茸毛，去凈泥土，哂干。
【藥材】干燥的根呈圓柱形至圓錐形，稍扭曲，或有破皮處，長6～15厘米，直徑0.5～1.7厘米。外皮黃棕色或灰棕色，多巳脫落，殘留者亦易剝落，不帶外皮者呈灰黃色或淡黃褐色，具縱皺及斑狀的支根痕，皮破處有網(wǎng)狀裂紋或裂隙。根頭頂端叢生白色毛茸及除去莖葉的痕跡。質(zhì)硬而脆。斷面較平坦，外部黃白色或淡黃棕色，木心淡黃色。氣微，味苦澀.以條祖長、整齊、外表灰黃色、根頭部有白色毛茸者為佳。
主產(chǎn)內(nèi)蒙古、遼寧、河北。此外，河南、山東、吉林、江蘇、安徽、陜西、山西、黑龍江等地亦產(chǎn)。
商品白頭翁，各地使用的品種頗不一致，其主要的尚有：薔薇科植物委陵菜的根或帶有地上部分的根(參見"委陵菜"條)，使用于河南、湖北、湖南、江西、廣東、廣西、福建、四川、貴州、安徽、江蘇等地；翻白草的根或帶根全草(參見"翻白草"條)，使用于河南、安徽、江蘇、江西、廣西、廣東等地；毛茛科植物野棉花的根(參見"野棉花根"條)，使用于陜西、四川、甘肅等地；打破碗花花的根(參見"打破碗花花"條)，使用于甘肅等地；大火草的根(參見"大火草根"條)，使用于四川、甘肅等地。
【化學(xué)成分】白頭翁、興安白頭翁，朝鮮白頭翁、細(xì)葉白頭翁的根含皂甙約9%，水解則生三萜甙元、葡萄糖、鼠李糖和一未知的糖。另含白頭翁素(又名銀蓮花素)，是一種強的心臟毒，但除去根的全草則有強心作用，其強心成分有翁靈、翁因
【炮制】揀凈雜質(zhì)，洗凈，潤透后切片曬干。
【性味】苦，寒。
①《本經(jīng)》："味苦，溫，無毒。"
②《別錄》："有毒。"
③《藥性論》："味甘苦，有小毒。"
④李杲："味苦，性寒。"
【歸經(jīng)】入大腸、肝、胃經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》："入心、腎二經(jīng)。"
②《本草經(jīng)疏》："入手、足陽明經(jīng)血分。"
③《長沙藥解》："入足少陽膽、足厥陰肝經(jīng)。"
【功用主治】清熱涼血，解毒。治熱毒血痢，溫瘧寒熱，鼻衄，血痔。
①《本經(jīng)》："主溫瘧狂易寒熱，百瘕積聚，癭氣，逐血止痛，金瘡。"
②《別錄》："(主)鼻衄。"
③陶弘景："療毒痢。"
④《藥性論》："止腹痛及赤毒痢，治齒痛，主項下瘤疬。""主百骨節(jié)痛。"
⑤《日華子本草》："治一切風(fēng)氣及暖腰膝，明目，消贅。子：功用同上。"
⑥《傷寒蘊要》："熱毒下痢紫血鮮血者宜之。"
⑦《本草匯言》："涼血，消瘀，解濕毒。"
⑧《本草備要》："治禿瘡、瘰疬、疝瘕、血痔、偏墜，明目，消疣。"
⑨《綱目拾遺》："去腸垢，消積滯。"
⑩《現(xiàn)代實用中藥》："療咽腫。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢(鮮者0.5～1兩)；或入丸、散。外用：搗敷。
【宜忌】虛寒瀉痢忌服。
①《藥性論》："豚實為使。"
②《日華子本草》："得酒良。"
③《本草經(jīng)疏》："滯下胃虛不思食，及下利完谷不化，泄瀉由于虛寒寒濕，而不由于濕毒者忌之。"
④《本草從新》："血分無熱者忌。"
【選方】①治熱痢下重：白頭翁二兩，黃連、黃柏、秦皮各三兩。上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服一升，不愈更服。(《金匱要賂》白頭翁湯)
②治休息痢，日夜不止，腹內(nèi)冷痛：白頭翁一兩，黃丹二兩(并白頭翁入鐵瓶內(nèi)燒令通赤)，干姜一兩(炮裂，銼)，莨菪子半升(以水淘去浮者，煮令芽出，曝干，炒令黃黑色)，白礬二兩(燒令汁盡)。上件藥，搗羅為末，以醋煮面糊和丸，如梧桐子大。每服食前，以粥飲下十丸。(《圣惠方》白頭翁丸)
③治冷勞泄痢及婦人產(chǎn)后帶下：白頭翁(去蘆頭)半兩，艾葉二兩(微炒).上二味為末，用米醋一升，入藥一半，先熬成煎，入余藥末，和丸梧桐子丸每服三十丸，空心食前，米飲下。(《圣濟(jì)總錄》白頭翁丸)
④治產(chǎn)后下利虛極：白頭翁、甘草、阿膠各二兩，秦皮、黃連、柏皮各三兩.上六味以水七升，煮取二升半，內(nèi)膠令消盡。分溫三服。(《金匱要略》白頭翁加甘草阿膠湯)
⑤治小兒熱毒下痢如魚腦：白頭翁半兩，黃連二兩半(去須，微炒)，酸石榴皮一兩(微炙，銼)。上件藥，搗租羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時侯，量兒大小，加減服之。(《圣惠方》白頭翁散)
⑥治溫瘧發(fā)作，昏迷如死：白頭翁一兩，柴胡、半夏、黃芩、檳榔各二錢，甘草七分。水煎服。(《本草匯言》)
⑦治外痔腫痛：白頭翁草以根搗涂之。(《衛(wèi)生易簡方》)
⑧治瘰疬延生，身發(fā)寒熱：白頭翁二兩，當(dāng)歸尾、牡丹皮、半夏各一兩。炒為末，每服三錢，白湯調(diào)下。(《本草匯言》)
⑨療少小陰頹：生白頭翁根，不問多少，搗之，隨病處以敷之，一宿當(dāng)作瘡，二十日愈。(《小品方》)
【臨床應(yīng)用】①治療原蟲性痢疾
成人每日用白頭翁根莖15～30克，水煎分3次服，7天為一療程。病情較重者另用30～50克，煎成100毫升藥液作保留灌腸，每日1次.據(jù)23例觀察，給藥后大便次數(shù)及紅白粘液明顯減少；大便鏡檢阿米巴原蟲轉(zhuǎn)陰時間平均為1.4天；直腸鏡檢查證明，潰瘍愈合迅速，全部病例平均7天治愈。另文報道用白頭翁煎劑治療效十例，全部治愈；治療時間最長者9天，最短者1天，平均2天。此外，亦可用白頭翁組織浸出液，每日肌肉注射1次，初劑2毫升，其后每次增加0.5毫升，遞增至3.5毫升為止；癥狀消失后繼續(xù)注射5～10次，以后減為每周1～2次，全程為3個月。重癥及慢性病例兼用白頭翁組織浸出液5～8毫升，加生理鹽水60毫升作直腸灌注，每日1次。治療23例，19例治愈，4例好轉(zhuǎn)；癥狀消失的平均時間為4.4天，大便轉(zhuǎn)陰為6.1天。
②治療細(xì)菌性痢疾
用單味白頭翁治療菌痢，系統(tǒng)的觀察似較少。曾報道用改良的白頭翁湯(白頭翁6錢，黃柏3～6錢，秦皮2～3錢，木香、陳皮、甘草各1錢，加水400毫升，煎成200毫升為一劑)，治療123例急性菌痢，或慢性菌痢的急性發(fā)作型，都日服1劑，上，下午分服，連服5～10天或7～15天為一療程。治療結(jié)果：治愈率為78%，與對照組(用磺胺脒治療)的治愈率76%相近。如按腸道病變的不同觀察療效，則卡他型的療效較高，治愈率為95%，糜爛型的治愈率為75%，潰瘍型的治愈率為56.7%。糜爛潰瘍型的療程均為7～15天，且同時加用10%綠茶煎劑行保留灌腸。治療有效的病例，平均退熱時間為2.01天，腹痛、里急后重及腹部壓痛消失時間為6.9天，大便次敷恢復(fù)正常時間為10.02天，大便性狀恢復(fù)正常時間為10.1天，大便常規(guī)檢查恢復(fù)正常時間為9.4天，大便培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)時間為4.05天。
③治療瘰疬
取白頭翁5兩，洗凈剪成寸段，用白酒2斤浸泡，裝壇內(nèi)密封，隔水煎煮數(shù)沸，取出后放地上陰涼處2～3天，然后開壇，撈出白頭翁，將酒裝瓶密封備用。早晚食后1小時各服1次，每次飲1～2盅。一般1～2個月為一療程。適用于瘰疬潰后，膿水清稀，久不收口的患者。經(jīng)治10余例均有效。
④治療癤癰
白頭翁2兩，水煎股，連服數(shù)天。仍結(jié)合常規(guī)局部治療。白頭翁服后無不良反應(yīng)，少數(shù)病人服后有緩瀉作用，對實熱便秘患者，極為合適。
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