沒藥

 

　　

　　沒藥(Commiphora myrrha Eng1.)，又名末藥，其他還有明沒藥、制沒藥、炙沒藥、醋炒沒藥、生沒藥、生明沒藥等別稱。為橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹的干燥樹脂。主產于非洲索馬里、埃塞俄比亞以及印度等地。采集由樹皮裂縫處滲出的白色油膠樹脂，于空氣中變成紅棕色而堅硬的圓塊。打碎后，炒至焦黑色應用。主治胸腹瘀痛、痛經、經閉、癥瘕、跌打損傷、癰腫瘡瘍、腸癰、目赤腫痛。沒藥對治療傷口、皮膚炎效果很好，對支氣管炎，咳嗽，細菌感染及鰴菌感染都有幫助。有活血止痛、消腫生肌等功效。在東方是一種活血、化瘀、止痛、健胃的中藥。《北史》中即有記載，說是來自西域漕國。在西方，沒藥是一種據說有神奇療效的藥物。希伯來人將沒藥樹枝制作成各種芳香劑、防腐劑和止痛劑。

　　

　　別名 末藥、明沒藥、沒藥、末藥、制沒藥、炙沒藥、醋炒沒藥、生沒藥、生明沒藥

　　

　　功能主治 散瘀止痛，外用消腫生肌。用于跌打淤血腫痛，癰疽腫痛，胸腹諸痛；外用治瘡口久不收斂。

　　

　　形態特征

　　

　　沒藥樹CommiphoramyrrhaEng1.低矮灌木或小喬木，高3～4m。樹干具多數不規則尖刺狀枝。樹皮薄，光滑，小片狀剝落，淡橙棕色，后變灰色。葉散生或簇生，單葉或三出復葉，柄短，小葉倒長卵形或倒披針形，中央一片遠較兩側一對為大，長7～18mm，寬4～8mm，全緣或僅末端稍具鋸齒。花小，叢生短枝上；萼杯狀，宿存，上具4鈍齒；花冠白色，4瓣，長圓形或線狀長圓形，直立；雄蕊8，自短杯狀花盤邊緣伸出，直立，不等長，花藥囊卵形；子房3室，每室各具胚珠2枚，花柱短粗，柱頭頭狀。核果卵形，尖頭，光滑，棕色，外果皮革質或肉質，種子1～3枚，但僅1枚成熟，其余均萎縮。花期夏季。

　　

　　進口沒藥通常分為天然沒藥和膠質沒藥。天然沒藥呈不規則顆粒性團塊，大小不等，大者長達6cm，表面黃棕至紅棕色，近半透明，部分呈棕黑色，被黃色粉霜，質堅脆，破碎面不齊。有特異香氣，味苦而微辛。膠質沒藥呈不規則塊狀，多粘連成大小不等的團塊，大者亦長達6cm，深棕色，不透明，質堅實或疏松，破碎面亦不整齊。有特異香氣，味苦而有黏性。

　　

　　生長習性

　　

　　沒藥樹品種是矮小繁茂的灌木或小樹，樹枝粗壯、硬直而多刺，生長在巖石志地區，尤其是在石灰石山上。樹的外皮和木都有濃烈的香味，樹干和樹枝會自然地滲出樹脂。

　　

　　品種分類

　　

　　天然沒藥：呈不規則顆粒性團塊，大小不一，大者直徑長達6cm以上。表面黃棕色或紅棕色，近半透明部分呈棕黑色，被有黃色粉塵。質堅脆，破碎面不整齊，無光澤；有特異香氣，味苦而微辛。

　　

　　膠質沒藥：成不規則塊狀，多黏結成大小不等的團塊。表面深棕色或黃棕色，不透明；質堅實或疏松。味苦而有黏性。

　　

　　以塊大、色紅棕、半透明、香氣濃而持久、雜質少者為佳。

　　

　　中藥屬性

　　

　　入藥部位

　　

　　本品多由樹皮的裂縫處自然滲出；或將樹皮割破，使膠樹脂從傷口滲出。初呈黃白色的液體，接觸空氣后逐漸凝固而成紅棕色硬塊。采得后去凈樹皮及雜質，置干燥通風處保存。

　　

　　性味歸經

　　

　　【性味】苦，辛，平。

　　

　　①《藥性論》：“味苦辛。”

　　

　　②《海藥本草》：“味苦辛，溫，無毒。”

　　

　　③《開寶本草》：“味苦，平，無毒。”

　　

　　【歸經】入肝、脾、心、腎經。

　　

　　①《本草經疏》：“入足厥陰經。”

　　

　　②《本草新編》：“入脾、腎二經。”

　　

　　③《本草求真》：“入心、肝。”

　　

　　用法用量

　　

　　內服：煎湯，3-10g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷。

　　

　　禁/宜人群

　　

　　孕婦忌服。

　　

　　①《品匯精要》："妊娠不可服。"

　　

　　②《本草經疏》："凡骨節痛與夫胸腹脅肋痛，非瘀血停留而因于血虛者不宜用。產后惡霹去多，腹中虛痛者不宜用。癰疽已潰不宜用。目赤膚翳非血熱甚者不宜用。"

　　

　　炮制方法

　　

　　制沒藥：不規則形的團塊或小塊，長1-2cm。表面黑棕色至黑褐色，粗糙，質硬，破碎面棕褐色；氣香特異，味苦。

　　

　　醋沒藥：小碎塊狀或圓顆粒狀，表面黑褐色或棕黑色，油亮，有醋氣。

　　

　　炒沒藥：形如醋沒藥，表面有光澤，氣微香。

　　

　　明沒藥：為紅褐色至紫棕色塊狀物，略透明，無雜質，質佳。

　　

　　狗沒藥：又名狗皮沒藥、馬沒藥、馬皮沒藥。為用狗皮或馬皮包裹者。質次。

　　

　　地理分布

　　

　　生態環境：生于海拔500-1500m的山坡地。

　　

　　資源分布：分布于熱帶非洲和亞洲西部。

　　

　　臨床處方

　　

　　1．治療軟組織損傷乳香、沒藥、土鱉蟲、三七各50g，純蜂蜜2kg．中藥研粉，置蜂蜜於鋁鍋內煎熬后加入藥粉，攪拌均勻離火，放進24cm×50cm的紗條，浸透后裝入盤內備用．用時先行手法整復術，使其筋脈通順后，外敷浸藥紗條3～5層，繃帶包扎．5天換藥1次。治療200例，均於用藥后2小時基本止痛，24小時基本消腫。有效率100%。

　　

　　2．治療乳癰乳香、沒藥、大黃、蜂房各10g，蜂蜜適量。前4味藥混合研為細末后加適量蜂蜜搗如泥狀，敷蓋於乳房結塊處，約超出腫脹范圍5cm左右，敷料覆蓋，膠布固定。治療30例，其中腫塊小者，敷藥1～2天，治愈19例；腫塊大者敷藥2～3天，治愈11例．治愈率為100%．

　　

　　3．治療睪丸腫痛沒藥、乳香各9g，玄胡、桃仁、當歸、赤芍、川牛膝、穿山甲各10g,甘草3g．水煎，分2次服．治療24例，結果痊愈14例，好轉10例，全部有效．服藥時間最短者7天，最長者26天。

　　

　　4．治療血栓性外痔大棗20枚，乳香、沒藥各20g。將上3味藥搗碎成膏并完全融合為一體，備用．用時取上藥適量作成餅狀，敷貼於外痔表面，再外敷紗布，用膠布固定．每天換藥1次．治療42例，均愈。血栓較小者，2～4天即愈；較大者，5～8天而愈，特大者9～12天治愈。

　　

　　5．治療藥物性唇周炎枯礬、赤石脂、滑石、制沒藥各6g，冰片1g．將前4味藥研成細面后，和冰片研勻，裝瓶密封備用。用生理鹽水先清洗患部，再用上藥粉干撲，敷料外貼，早晚各換藥1次。治療28例，均在5天內治愈，皮損全部干燥、瘙癢消失。

　　

　　配伍效用

　　

　　沒藥配伍紅花沒藥活血止痛，紅花活血祛淤通經。二者合用，有活血、祛淤、通經、止痛之功效，用於治療血淤所致之心腹疼痛、痛經、產后淤阻腹痛及跌打損傷之淤滯疼痛。

　　

　　沒藥配伍五靈脂、香附沒藥活血止痛，五靈脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行氣止痛。三藥合用，有活血化淤、疏肝行氣止痛之功效，用於治療氣滯血淤之心腹疼痛、痛經等。

　　

　　沒藥配伍延胡索沒藥活血止痛；延胡索活血止痛而行氣．二者伍用，有活血、行氣、止痛之功效，用於治療血淤氣滯之脘腹疼痛、痛經等癥。

　　

　　采收加工

　　

　　每年11月至次年2月間將樹刺傷，樹脂由傷口或裂縫口自然滲出（沒藥樹干的韌皮都有多數離生樹脂道，受傷后，附近的細胞逐漸破壞，形成大型溶生樹脂腔，內含油膠樹脂)。初為淡黃白色液體，在空氣中漸變為紅棕色硬塊。采后揀去雜質。

　　

　　歷代論述

　　

　　2．《醫學入門》：東垣云，沒藥在治瘡散血之科。此藥推陳致新，故能破宿血，消腫止痛，為瘡家奇藥也。

　　

　　3．《本草綱目》：乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫，生肌，故二藥每每相兼而用。

　　

　　4．《本草經疏》：《本草經》，沒藥味苦平無毒。然平應作辛，氣應微寒。凡惡瘡痔漏，皆因血熱瘀滯而成，外受金刃及杖傷作瘡，亦皆血肉受病。血肉傷則瘀而發熱作痛，此藥苦能泄，辛能散，寒能除熱。水屬陰，血亦屬陰，以類相從，故能入血分，散瘀血，治血熱諸瘡及卒然下血證也。肝經血熱，則目為亦痛、膚翳，散肝經之血熱，則目病除矣。

　　

　　5．《藥性論》：主打撲損，心腹血瘀，傷折跌損，筋骨瘀痛，金刃所損，痛不可忍，皆以酒投飲之。

　　

　　6．《海藥本草》：主折傷馬墜，推陳置新，能生好血，研爛，以熱酒調服。墮胎.心腹俱痛及野雞漏痔、產后血氣痛，并宜丸、散中服。

　　

　　7．《日華子本草》：破癥結宿血，消腫毒。

　　

　　8．《開寶本草》：主破血止痛。療杖瘡、諸惡瘡、痔漏卒下血、目中翳暈痛膚赤。

　　

　　⒐王好古：治心膽虛，肝血不足。

　　

　　10．《本草綱目》：散血消腫，定痛生肌。

　　

　　11．《本草述》：久服舒筋膜，通血脈，固齒牙，長須發。