【別名】蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、癩蛤螞漿、蛤蟆酥、蛤蟆漿【藥用部位】為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的耳后腺及皮膚腺分泌的白色漿液【成份】蟾蜍漿液經(jīng)加工干燥所成的固體物，名為蟾酥。漿液成分復(fù)雜；上世紀(jì)十年代分離蟾蜍精后，陸續(xù)分離同類(lèi)的有效物質(zhì)，迄今已達(dá)數(shù)十種之多。此類(lèi)物質(zhì)皆有強(qiáng)心等作用，在化學(xué)上屬于甾族化合物，而其C17上再接一α-吡喃酮基，凡具有此種骨架的物質(zhì)(實(shí)際上，植物中亦有具有此種骨架的物質(zhì))，總名蟾蜍二烯內(nèi)酯，是蟾蜍漿液、蟾酥的主要有效成分。蟾酥中所含的蟾蜍二烯內(nèi)酯有：①蟾蜍它靈。②華蟾蜍精，蟾酥主成分，含率7.2±0.2%。③華蟾蜍它靈，亦是歐贍蜍主成分，局部麻醉力僅次于蟾蜍靈(見(jiàn)下)。④遠(yuǎn)華蟾蜍精。⑤蟾蜍靈，蟾酥中局部麻醉力最大者。⑥日本蟾蜍它靈，又名日本蟾蜍甙元。⑦去乙酰華蟾蜍它靈。⑧惹斯蟾蜍甙元。⑨華蟾蜍它里定。⑩蟾蜍它里寧。⑾華蟾蜍精醇。⑿沙蟾蜍精。⒀異沙蟾蜍精⒁去乙酰華蟾蜍精。⒂去乙酰蟾蜍它靈。⒃蟾蜍它里定，即嚏根草甙元。⒄惹斯蟾蜍精等。

　　

　　中國(guó)蟾蜍蟾酥中分出的華蟾蜍毒素，酸解后產(chǎn)生華蟾蜍精、辛二酸和精氨酸。這種蟾酥中尚分出腎上腺素、膽甾醇、辛二酸。辛二酸可與蟾蜍甙元結(jié)合，從蟾酥中曾分離華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、蟾蜍靈和日本蟾蜍它靈的3-辛二酸酯。

　　

　　蟾蜍漿液及蟾酥中的甙元，都是有強(qiáng)烈藥理作用的甾族化合物，然漿液及蟾酥中尚有不少的無(wú)甚藥理作用的甾族化合物，如膽甾醇、7α-羥基膽甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇；通常它們亦與蟾蜍甙元合稱(chēng)為蟾蜍甾聯(lián)化合物。

　　

　　蟾蜍漿液及蟾酥中，尚含有一定藥理作用的吲哚系堿類(lèi)成分，如5-羥色胺，蟾蜍色胺，一名華蟾蜍色胺，蟾蜍特尼定，蟾蜍硫堇，去氫蟾蜍色胺，色胺，其中蟾蜍特尼定在蟾酥中含率甚高；含氮物質(zhì)，有一定藥理作用的，尚有腎上腺素。

　　

　　氨基酸除上述的精氨酸外，尚有γ-氨基丁酸及兩種精氨酸衍生物；也含一些肽類(lèi)。

　　

　　蟾酥的功效與作用

　　

　　蟾酥的功效

　　

　　解毒，消腫，強(qiáng)心，止痛。治疔瘡，癰疽，發(fā)背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉腫痛，小兒疳積，心衰，風(fēng)、蟲(chóng)牙痛。

　　

　　①《藥性論》："腦疳，以奶汁調(diào)滴鼻中。"

　　

　　②《日華子本草》："治蚛牙，和牛酥摩；治腰腎冷，并助陽(yáng)氣，以吳茱萸苗汁調(diào)敷腰眼并陰囊。"

　　

　　③《本草衍義》："齒縫中血出，以紙紝子蘸干蟾酥少許，于血出處按之。"

　　

　　④《醫(yī)學(xué)入門(mén)》："主癰疽疔腫瘰疬，一切惡瘡頑癬。"

　　

　　⑤《綱目》："治發(fā)背疔瘡，一切惡腫。"

　　

　　⑥《本草正》："治風(fēng)、蟲(chóng)牙痛，以紙拈蘸少許點(diǎn)齒縫中。"

　　

　　【用法與用量】外用：研末調(diào)敷或摻膏藥內(nèi)貼患處。內(nèi)服：0.5～1厘，多入丸、散用。

　　

　　蟾酥的作用

　　

　　①治疔腫：蟾酥一枚，為末，以白面和黃丹丸如麥顆狀，針破患處，以一粒納之。(《濟(jì)生方》蟾酥丹)

　　

　　②治疔黃及一切惡瘡：蟾酥、輕粉各-錢(qián)，以川烏、蓮花蕊、朱砂各二錢(qián)半，乳香、沒(méi)藥各二錢(qián)，麝香半錢(qián)。上為細(xì)末，糊丸菀(豌)豆大。每服一丸，病重者二丸，生蔥三五莖搗爛，包藥在內(nèi)，熱酒和蔥送下，取汗。(《玉機(jī)微義》蟾酥丸)

　　

　　③治內(nèi)疔：蟾酥，職時(shí)用桑葉一小錢(qián)大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰干用，病勢(shì)重者用二粒，輕者用一粒，著病人舌內(nèi)噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數(shù)行。(《急救仙方》蟾酥丸)

　　

　　④治發(fā)背癰疽，無(wú)名腫毒，惡毒療瘡：蟾酥二錢(qián)，血竭二錢(qián)，蝸牛廿個(gè)(瓦上焙干，肉殼俱用)，銅綠二分半(與上三味同研)，枯白礬一錢(qián)，輕粉二?(二味同研)，朱砂三錢(qián)(研細(xì)，留一錢(qián)為衣)。上為細(xì)末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。搗蔥二根令爛，裹藥三丸在內(nèi)吞下，熱酒送之。(《古今醫(yī)鑒》化生丸)

　　

　　⑤治時(shí)邪癘毒，爛喉丹痧，喉風(fēng)喉癰，雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進(jìn)者；并治疔瘡對(duì)口，癰疽發(fā)背，腸癰，腹疽，乳癰，乳巖，一切無(wú)名腫毒；兼治小兒痰急驚風(fēng)，肺風(fēng)痰喘危在頃刻：關(guān)西黃一錢(qián)五分，杜蟾酥一分五厘(燒酒化)，上辰砂一錢(qián)五分，粗珍珠一分五厘，當(dāng)門(mén)子一分五厘。上藥共研細(xì)末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣，每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢(shì)輕重服之。(《喉科心法》六神丸)

　　

　　⑥治喉痹：皂角、草烏頭各等分。研細(xì)末，用蟾酥調(diào)合為小丸(小豆大)。每研一丸，點(diǎn)患處。(《吉林中草藥》)

　　

　　⑦治瘡瘍焮腫木硬：蟾酥、麝香各一錢(qián)。各同研極細(xì)，以兒乳汁調(diào)如泥，入磁合內(nèi)盛，干，不妨，每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。(《素問(wèn)病機(jī)保命集》針頭散)

　　

　　⑧治一切惡瘡：蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢(qián)，百草霜不問(wèn)多少。上為細(xì)末，丸如黃米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開(kāi)，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內(nèi)嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。(《普濟(jì)方》蟾酥托里丸)

　　

　　⑨治癰疽初起，木腫作痛，皮色不紅者：酥片一錢(qián)，蝎尾四錢(qián)。甲片、蜈蚣、藤黃、雄黃、乳香、沒(méi)藥、川烏各二錢(qián)，草烏一錢(qián)，銀朱二錢(qián)，麝香三分。研極細(xì)末，摻膏藥內(nèi)貼。(《藥籨啟秘》蟾酥散)

　　

　　⑩治瘰疬：蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少(煅)，巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。每用一丸或二、三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數(shù)丸，以膿盡為度。(《醫(yī)學(xué)正傳》蟾酥膏)

　　

　　⑾治腫毒：蟾酥、石灰各等分。和勻成小餅，貼瘡頭上，以膏蓋之即破。(《經(jīng)驗(yàn)廣集》蟾靈膏)

　　

　　⑿治牙痛：蟾酥一字(湯浸，研)。上藥和研為丸如麻子大，每用一丸。以綿裹于痛處咬之，有涎即吐卻。(《圣惠方》)

　　

　　⒀治風(fēng)蛀諸牙疼痛：蟾酥少許，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(燒焦)。上共研如泥，以綿裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀處，風(fēng)牙塞牙縫中，吐涎盡。(《景岳全書(shū)》蟾酥膏)

　　

　　⒁治破傷風(fēng)病：蟾酥二錢(qián)(湯化為糊)，干蝎(酒炒)、天麻各半兩。為末，合搗丸綠豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下。(《圣惠方》)

　　

　　⒂治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香為丸，如麻子大，空心一丸。(《藥性論》)【臨床應(yīng)用】①治療心力衰竭

　　

　　【臨床應(yīng)用】①治療心力衰竭以蟾酥4～8毫克(裝膠囊)，飯后用冷開(kāi)水送服，日服2～3次。治療2～3級(jí)心力衰竭病人13例，其中12例均于用藥后2～48小時(shí)內(nèi)癥狀、體征有所改善。計(jì)脈搏減緩者12例，利尿作用顯著者4例，水腫消失者6例，肝腫大縮小者6例，12例肺部濕性羅音皆有改善，二聯(lián)脈及奔馬律用藥后消失；2例心房纖顫1例消失，1例無(wú)變化。毒性反應(yīng)為上腹部不適、惡心及嘔吐等胃粘膜刺激現(xiàn)象，減小劑量后皆得控制。臨床實(shí)踐證明，蟾酥之強(qiáng)心作用，與洋地黃相似，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)蓄積作用，作用快，利尿作用較洋地黃顯著。

　　

　　②治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核及慢性骨髓炎瘺孔

　　

　　㈠口服蟾酥每日3次，每次5毫克，飯后服用，連服至瘺孔閉鎖后再鞏固1～2個(gè)月。服藥期間，除個(gè)別病人出現(xiàn)輕度惡心外，很少出現(xiàn)副作用。共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔14例，治愈6例，瘺孔呈凹形閉鎖，X線檢查，提示病骨穩(wěn)定；有效5例，瘺孔縮小，膿液減少，體溫下降；無(wú)效3例。㈡采用口服(同上法)加瘺孔滴入法。用0.1%蟾酥液向瘺孔內(nèi)每日或隔日滴入1次，2個(gè)月為一療程。少數(shù)有死骨的病灶，需用銳匙搔爬，取出死骨。共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔59例，治愈39例，有效18例，無(wú)效2例；治療慢性骨髓炎瘺孔16例，治愈12例，有效3例，無(wú)效1例。治愈時(shí)間短者7～8天，長(zhǎng)者3～4個(gè)月，一般在1～2月內(nèi)即能獲得臨床治愈。病程長(zhǎng)短對(duì)療效無(wú)明顯影響，而病灶內(nèi)死骨的存在則明顯影響療效。

　　

　　③治療惡性腫瘤

　　

　　觀察27例，其中24例經(jīng)病理檢查證實(shí)，3例經(jīng)臨床X線證實(shí)；病種計(jì)有肺癌5例，肝癌4例，乳房癌3例，淋巴肉瘤3例，網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤2例，何杰金氏病1例，尤文氏瘤1例，鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移2例，喉癌1例，食管癌1例，賁門(mén)癌1例，黑色素瘤化療后1例，盲腸癌術(shù)后再發(fā)1例，縱隔腫瘤化療后1例。大多數(shù)病人采用2%蟾酥香油注射液肌肉注射，每天1～2次，每次2毫升；個(gè)別采用蟾酥注射液作離子透入治療。療程8～26天，注射總量為30～100毫升，療效：少數(shù)病例用藥后，產(chǎn)生明顯的利尿作用和較好的止痛作用；25例病人在綜合應(yīng)用放射治療或化學(xué)治療過(guò)程中，觀察血象有11例能提升白細(xì)胞或維持白細(xì)胞于較低水平。對(duì)腫瘤是否具有抑制作用，尚難肯定。注射后全身反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退等；局部反應(yīng)為注射部位疼痛，一般在注射后20～30分鐘后出現(xiàn)，以注射第1針時(shí)疼痛明顯，以后可逐漸減輕。如疼痛劇烈或局部發(fā)現(xiàn)紅腫硬結(jié)時(shí)，應(yīng)作對(duì)癥處理。另?yè)?jù)報(bào)道，使用20%的蟾酥軟膏外敷，治療皮膚痛22例，有13例臨床痊愈。

　　

　　④用于表面麻醉

　　

　　用1%蟾酥溶液2～3毫升作粘膜涂布，和0.5毫升局部噴霧，進(jìn)行鼻部手術(shù)麻醉23例，結(jié)果證明其麻醉力不低于"的卡因"，且麻醉有效期長(zhǎng)，用藥后無(wú)中樞中毒癥狀，血壓、呼吸、脈搏等均無(wú)改變，亦無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象。但缺點(diǎn)是對(duì)局部有一定的刺激作用，多數(shù)病人分泌物增多，部分病人打噴嚏。故內(nèi)腔鏡檢查的麻醉不宜應(yīng)用。【宜忌】孕婦忌服。外用時(shí)注意不可入目。

　　

　　《本經(jīng)逢原》："(外科)輕用能爛人肌肉。"