補中益氣湯
 

　　

　　【方劑名】補中益氣湯，出自《脾胃論》

　　

　　【組成】黃芪病甚，勞倦熱甚者一錢(18g)，甘草炙五分(9g)，人參去蘆三分(9g)，當歸酒焙干或曬干二分(3g)，橘皮不去白二分或三分(6g)，升麻二分或三分(6g)，柴胡二分或三分(6g)，白術三分(9g)。

　　

　　【用法】上畋咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。現代用法：水煎服。或作丸劑，每服10～15g，日2～3次，溫開水或姜湯下。

　　

　　【功效】補中益氣，升陽舉陷。

　　

　　【主治】

　　

　　1.脾胃氣虛證：少氣懶言，體倦肢軟，面色咣白，飲食減少，大便稀溏，舌淡，脈大而虛軟。

　　

　　2.氣虛發熱證：身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛。

　　

　　3.氣虛下陷證：脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，氣短乏力。

　　

　　【方解】本方證系脾胃氣虛、清陽下陷所致。脾胃氣虛，納運乏力，故飲食減少、少氣懶言、大便稀薄；脾主升清，脾虛氣陷，故見脫肛、子宮下垂等；清陽陷于下焦，郁遏不達則發熱，因非實火，故其熱不甚，病程較長，時發時止；氣虛腠理不固，陰液外泄則自汗。治宜補中益氣，升陽舉陷。方中重用黃芪補中益氣，固表止汗，升陽舉陷，為君藥。人參、白術、炙甘草甘溫益氣健脾，共為臣藥。血為氣之母，故用當歸養血和營；陳皮理氣行滯，使補而不滯，行而不傷，共為佐藥。少入柴胡、升麻升陽舉陷，佐助君藥以升提下陷之中氣，又能透表退虛熱，且引芪、參走外以固表，二藥兼具佐使之用。炙甘草調和諸藥，亦作使藥。全方補氣與升提并用，使氣虛得補，氣陷得升，為治脾虛氣陷之要方，故言本方為“甘溫除熱”的代表方。

　　

　　【臨床運用】

　　

　　1.用方要點：本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。臨床應用以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無力為辨證要點。

　　

　　2.現代運用：本方常用于治療內臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產后癃閉、胎動不安、月經過多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

　　

　　【使用注意】本方甘溫升散，故對陰虛火旺及內熱熾盛者忌用。

　　

　　【方歌】補中參草術歸陳，芪得升柴用更神，勞倦內傷功獨擅，氣虛發熱亦堪珍。