　　固沖湯

　　【方劑名】固沖湯，出自《醫學衷中參西錄》

　　【組成】白術炒一兩(30g) ，生黃芪六錢(18g) ，龍骨煅搗細八錢(24g)，牡蠣煅搗細八錢(24g)，山萸肉去凈核八錢(24g)，生杭芍四錢(12g)，海螵蛸搗細四錢(12g)，茜草三錢(9g)，棕邊炭二錢(6g) ，五倍子五分，軋細，藥汁送服(1.5g)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】益氣健脾，固沖攝血。

　　【主治】脾氣虛弱，沖脈不固之崩漏證。崩漏或月經過多，色淡質稀，心悸氣短，頭暈肢冷，四肢乏力，舌淡，脈微弱。

　　【方解】本方證為脾氣虛弱，沖脈不固所致。沖為血海，脾主統血、攝血，脾氣虛弱，統攝無權，致沖脈不固，故見月經過多，甚或崩漏；氣虛及失血過多，則色淡質稀，心悸氣短；舌質淡，脈微弱，均為血虛氣弱之象。治宜益氣健脾，固沖攝血。方中重用白術、黃芪補氣健脾，使脾健統攝有權，以固沖攝血，為君藥。山萸肉、白芍甘酸斂陰，既補益肝腎，又斂陰攝血，共為臣藥。煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、海螵蛸、五倍子收斂固澀以止血；茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀，共為佐藥。沖為血海，崩漏則沖脈空虛，本方有益氣健脾，固沖攝血之功，故以“固沖”名之。

　　【臨床運用】

　　1.用方要點：本方為治脾虛沖任不固之崩漏下血的常用方，以出血量多，色淡質稀，頭暈肢冷，舌淡，脈微弱為辨證要點。

　　2.現代運用：本方常用于治療功能性子宮出血、產后出血過多屬脾虛沖脈不固者。

　　【功用鑒別】本方與歸脾湯均治脾虛氣不攝血之崩漏下血，但歸脾湯是由健脾與養心安神藥配伍組成，以補為主，所治者為心脾兩虛，脾不統血之崩漏下血；本方是由健脾與收澀藥配伍組成，以澀為主，所治者為脾氣虛弱，沖脈不固之崩漏下血。

　　【附】固經丸(《丹溪心法》)：黃芩炒白芍炒龜甲炙，各一兩(30g) 椿根皮七錢半(22g) 黃柏炒，三餞(9g) 香附二錢半(7.5g)共為細末，酒糊為丸，如梧子大，每服五十丸(9g)，空心溫酒或白湯下。功效：滋陰清熱，固經止血。主治：陰虛血熱之崩漏證。癥見月經過多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數。

　　【方歌】固沖湯用白術芪，龍牡芍萸茜草宜，倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫。

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