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  炙甘草湯

  炙甘草湯
  
  【方劑名】炙甘草湯,出自《傷寒論》
  
  【組成】甘草四兩,炙(12g) 生姜三兩,切(9g) 人參二兩(6g) 生地黃一斤(50g)桂枝三兩,去皮(9g) 阿膠二兩(6g) 麥門冬半升,去心(lOg) 麻仁半升(lOg) 大棗三十枚,擘(10枚)
  
  【用法】上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠烊消盡,溫服一升,日三服?,F代用法:水煎服,阿膠烊化,沖服。
  
  【功效】滋陰養血,益氣復脈。
  
  【主治】
  
  1.陰血不足,陽氣虛弱證脈結代,心動悸,虛贏少氣,舌光少苔,或質干而瘦小。
  
  2.虛勞肺痿咳嗽,或吐涎沫,形瘦短氣,自汗盜汗,虛煩不眠,咽干舌燥,大便干結,脈虛數。
  
  【方解】本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結代的名方。其證是由陰血不足,陽氣不振所致。陰血不足,血脈無以充盈,加之陽氣不振,無力鼓動血脈,脈氣不相接續,故脈結代;陰血不足,心體失養,或心陽虛弱,不能溫養心脈,故心動悸。治宜滋心陰,養心血,益心氣,溫心陽,以復脈定悸。方中炙甘草甘溫益氣,通經脈,利血氣,緩急養心為君;生地黃滋陰養心,養血充脈。二藥重用,益氣養血以復脈,共為君藥。人參、大棗補益心脾,合炙甘草益心氣,補脾氣,以資氣血化生之源;阿膠、麥冬、麻仁滋陰養血補心,配生地黃滋心陰,養心血,以充血脈,共為臣藥。桂枝、生姜溫心陽而通血脈,使氣血暢通脈氣接續有源,并使諸味厚之品滋而不膩,共為佐藥。桂枝與甘草合用,又能辛甘化陽,通心脈而和氣血,以振心陽。用法中加清酒煎服,溫陽通脈,以助藥力,為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充沛,陰陽調和,共奏益氣養血,滋陰復脈之功。由于炙甘草、人參亦可補肺氣,潤肺止咳;阿膠、麥冬又善養肺陰,潤肺燥;生地黃、火麻仁長于滋補腎水,與阿膠、麥冬合用,有“金水相生”之功,故可用于虛勞肺痿屬氣陰兩傷者的治療。但對陰傷肺燥較甚者,方中姜、桂、酒應減少用量或不用,因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊,故應慎用。
  
  【臨床運用】
  
  1.用方要點本方為陰陽氣血并補之劑。臨床應用以心動悸,脈結代,虛贏少氣,舌光少苔為辨證要點。
  
  2.現代運用常用本方加減治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結代等屬陰血不足,陽氣虛弱者。
  
  3.使用注意采用水酒合煎,文火久煎;陰虛內熱者慎用。
  
  【方歌】炙甘草湯參桂姜,麥地膠棗麻仁裹,心動悸兮脈結代,虛勞肺痿俱可嘗。

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