陽和湯化裁應用體會（二）

　　2.治痛痹，謹守溫陽

　　痹癥日久，陰邪深踞于筋骨、臟器，導致肝腎兩虛。即所謂“冰凍三尺，非一日之寒”也。故其治，當謹守溫陽，培肝腎之陰，壯筋骨以邀事半功倍之效。

　　案二：陸×，男，60歲。右下肢酸疼，重著難移已年余。查視患肢自臀部向大腿后側沿小腿呈放射狀疼痛，直達足跟，陰霾尤甚。舌質淡紅，苔白根膩，脈沉細。風寒濕三氣雜至合而為痹，此乃寒勝，辨為痛痹。擬溫陽散寒，通絡化痰以蠲痹。藥用：麻黃、炮姜、肉桂各3g，白芍、熟地各30g，炒白芥子、炙甘草各15g，當歸、鹿角膠(烊化)、制川烏、制草烏各10g。5劑，痛減輕，步履較輕松。依原方加地鱉蟲、山萸肉、牛膝各15g。隨證調理，近月而愈。

　　按：仲景云：“病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。”本例年過半百，“陰氣自半”，而寒邪久羈。故取陽和湯加二烏，增強溫陽之功“以消陰翳”；加當歸、丹參、白芍、炙甘草養血和營，活絡解痙以止痛。二診加地鱉蟲以搜剝之；山萸肉、牛膝培肝腎之陰以壯筋骨。全方剛柔相濟，攻補兼施，陽氣振奮，脈絡暢通，痼疾獲瘳。