　　止嗽散

　　止嗽散，中醫(yī)方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，宣肺疏風(fēng)，止咳化痰之功效。主治外感咳嗽，癥見(jiàn)咳而咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。臨床用于治療上呼吸道感染，支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡，肺氣失宣者。

　　方劑名：止嗽散

　　方劑組成：荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮各、桔梗、甘草，原方為散劑，現(xiàn)作湯劑服。

　　方劑方解：止咳化痰，用于外感久咳咳痰不爽，表邪未盡者，本方常用于上呼吸道感染，急慢性支氣管炎之咳嗽。

　　方劑用法用量：桔梗(炒)、荊芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg，甘草(炒)375g，陳皮(水洗去白)500g。共研細(xì)末，每服9克，食后，臨臥時(shí)開(kāi)水調(diào)服，初感風(fēng)寒者，用生姜湯調(diào)下。

　　方劑禁忌：痰中帶血者慎用。陰虛勞嗽者，不宜使用。

　　方劑應(yīng)用：

　　止嗽散載于《醫(yī)學(xué)心悟》，由桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮、甘草七味藥物組成，為清代醫(yī)家程國(guó)彭所創(chuàng)。本方原為外感風(fēng)寒、咳嗽多痰者而設(shè)，因此方劑不寒不燥，溫潤(rùn)平和，且又長(zhǎng)于止咳化痰，所以臨床被變化運(yùn)用于諸般咳嗽的治療。筆者驗(yàn)證于臨床，若外感風(fēng)寒，表邪已解，而余邪未盡，咳嗽偏重者，此方頗為適宜，投劑輒效。

　　樸某某，男，47歲。時(shí)值初冬，因衣著單薄而感冒風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，頭痛，四肢酸楚，無(wú)汗，咳嗽，咳痰色白稀薄。于當(dāng)?shù)仂o脈點(diǎn)滴用藥后，諸癥消失，唯咳嗽不減。刻診：微有發(fā)熱惡寒，胸悶，口淡，泛惡，咳嗽多痰，痰色白質(zhì)稀薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮滑。證屬余邪未盡，肺氣失宣，清肅失常，津液失布之疾，治以疏風(fēng)宣肺，止咳化痰。處方：桔梗15克，荊芥15克，蘇葉10克，生姜9片，紫菀15克，百部15克，前胡15克，陳皮15克，半夏15克，茯苓20克，杏仁15克，灸甘草10克。5劑，水煎早晚溫服，囑其禁生冷油膩及辛辣之品。

　　藥盡5劑，痰濁頓消，咳嗽若失，囑其以膳食善其后。

　　按：止嗽散為外感風(fēng)寒，肺氣失宣，咳嗽多痰而設(shè)。考其方藥組成，方中百部、白前、紫菀皆入肺經(jīng)，功在止咳；桔梗、陳皮理氣化痰，炙甘草補(bǔ)中土調(diào)和諸藥，與桔梗同用更能清利咽喉。方中僅有味辛而不烈，輕揚(yáng)疏散之一味荊芥，祛風(fēng)解表逐邪之力甚微，僅能微宣其表，對(duì)外感風(fēng)寒，邪氣尚盛，或久咳邪氣不衰之疾，非其所能。此劑重在化痰止咳，微宣其外，若外感風(fēng)寒，肺失宣降，雖經(jīng)發(fā)散，而余邪未盡，仍咳嗽多痰者，投予此劑頗為適宜。止嗽散對(duì)新久咳嗽，咯痰不爽者，皆可加減應(yīng)用。若表邪未盡，可選加防風(fēng)、前胡、蘇葉、生姜等味以疏散表邪；若喉中癢，或介介如梗狀，可倍桔梗，加牛蒡子、蟬蛻等味以清熱利咽祛痰；若出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、口干咽痛、或微惡風(fēng)等表熱證時(shí)，可選加桑葉、薄荷、雙花、連翹、黃芩等味以疏風(fēng)清熱；若燥熱傷肺，干咳少痰者，可去荊芥、陳皮，選加桑白皮、枇杷葉、川貝母、瓜蔞等味以清燥潤(rùn)肺化痰；因燥濕而致咳嗽多痰者，可選加半夏、茯苓、膽南星等味以燥濕化痰；久咳者，可選加搜風(fēng)入絡(luò)之蟲(chóng)類藥，若地龍、白僵蠶、全蝎、蟬蛻之屬，以祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)。運(yùn)用得當(dāng)，每獲良效。