中藥方劑當歸四逆湯的功效與作用及其用藥禁忌有哪些？

　　當歸四逆湯，中醫方劑名，出自《傷寒論》，為溫里劑。具有溫經散寒，養血通脈的功效，主治血虛寒厥證，癥見手足厥寒，或肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。
 

　　【方劑方歌】

　　當歸四逆用桂芍，細辛通草甘大棗，養血溫經通脈劑，血虛寒厥服之效。

　　【方劑組成】

　　當歸12g，桂枝9g，芍藥9g，細辛3g，通草6g，大棗8枚，炙甘草6g。

　　【功效主治】

　　當歸四逆湯具有溫經散寒，養血通脈的功效。主治血虛寒厥證，癥見手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。

　　【用法用量】

　　上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

　　現代用法：水煎服。

　　【方劑方解】

　　當歸四逆湯中當歸甘溫，養血和血;桂枝辛溫，溫經散寒，溫通血脈，為君藥。

　　細辛溫經散寒，助桂枝溫通血脈;白芍養血和營，助當歸補益營血，共為臣藥。

　　通草通經脈，以暢血行;大棗、甘草，益氣健脾養血，共為佐藥。

　　重用大棗，既合歸、芍以補營血，又防桂枝、細辛燥烈大過，傷及陰血。甘草兼調藥性而為使藥。
 

　　【配伍特點】

　　溫陽與散寒并用，養血與通脈兼施，溫而不燥，補而不滯。

　　【方劑藥材介紹】

　　當歸：其根可入藥，是最常用的中藥之一。具有補血和血，調經止痛，潤燥滑腸、抗癌、抗老防老、免疫之功效。

　　桂枝：桂枝能發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣，散寒止痛，具有補元陽、通血脈、暖脾胃之功效。

　　芍藥:中藥里的白芍主要是指芍藥的根，它具有鎮痙、鎮痛、通經作用。對婦女的腹痛、胃痙攣、眩暈、痛風、利尿等病癥有效。

　　細辛：細辛具有祛風，散寒，行水，開竅的功效。并具有治風冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛等作用。

　　通草：通草是利水化濕中藥，主治濕溫尿赤、淋病澀痛、水腫尿少、乳汁不下。
 

　　【臨床應用】

　　當歸四逆湯用于血虛寒厥證，臨床應用以手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕為辨證要點。

　　腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等以活血祛瘀;

　　若兼有水飲嘔逆者，加吳茱萸、生姜;

　　若婦女經期腹痛，及男子寒疝、睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者，可加烏藥、茴香、良姜、香附等以理氣止痛。

　　當歸四逆湯加減可用于治療血栓閉塞性脈管炎、風濕性關節炎、無脈癥、雷諾氏病、痛經、 凍瘡等屬血虛寒凝者。

　　【注意事項】

　　當歸四逆湯所治四肢厥寒.僅限于血虛寒凝者，其他原因所致者，不宜使用。

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