當歸川芎湯治療頭痛的典型醫案分析

　　【方劑名】

　　當歸川芎湯

　　【方劑組成】

　　當歸50克，川芎35克，辛夷20克，細辛5克，白芷l0克，蔓荊子10克，何首烏15克，菊花l5克。水煎成300毫升，早、晚各服l00毫升。

　　【功效主治】

　　鎮痛、鎮靜
 

　　【方劑藥材介紹】

　　當歸含揮發油(有29種成分)，其中主要為藁本內酯等，有增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，緩解外因血管平滑肌痙攣等作用，所以能改善偏頭痛癥狀，減輕疼痛；

　　川芎含生物堿、揮發油、阿魏酸等，有鎮靜、解痙作用，同時能增加腦血流量，擴張血管，對缺血性腦血管病、偏頭痛有顯著的作用；

　　白芷含揮發油、白當歸素等，有擴張血管、鎮痛的作用；

　　辛夷含有揮發油，有鎮痛、鎮靜、擴張微血管、改善局部血液循環等作用；

　　細辛含揮發油等，有鎮靜、鎮痛、局部麻醉等作用；

　　蔓荊子含揮發油、生物堿、黃酮等，有鎮靜、鎮痛和退熱作用；

　　何首烏含磷脂、大黃酚、大黃素等，有降低血脂、膽固醇，防止或減輕動脈粥樣硬化等作用；

　　菊花含有菊苷、黃酮類、揮發油，有擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，減輕心肌缺血狀態，降低血壓等作用。

　　【典型醫案】

　　周某，女，45歲，工人。3年前開始右頭痛，晨晚輕輕，痛連及舌部，經針灸、穴位封閉、中藥、卡馬西平等治療不效，西醫診斷為神經性頭痛(右側第2支、第3支)。

　　癥見頭痛不能忍，口不能開，舌不敢動，每餐只能灌乳粉之流食，痛苦異常。舌質淡紅、苔白，脈弦滑。血壓105／83mmHg。證屬偏頭痛。此由血瘀痰阻，氣血瘀滯而成。治法：活血散瘀，祛痰行氣，除風止痛。

　　處方：當歸30克，川芎20克，白芷、辛夷、蔓荊子、僵蠶、半夏、白術、天麻各l5克，細辛5克。水煎服。

　　5劑后頭痛減輕。又7劑頭痛大減，已呈現陣發性痛，口可張開，能進食。又5劑，諸癥消失，痊愈。隨訪2年，未復發。

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