當歸拈痛湯,中藥方劑名,出自《醫學啟源》卷下。用于濕熱為病,肢節煩痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于脛,腫痛不可忍。
【方劑組成】羌活半兩,防風3錢,升麻1錢,葛根2錢,白術1錢,蒼術3錢,當歸身3錢,人參2錢,甘草5錢,苦參(酒浸)2錢,黃芩1錢(炒),知母3錢(酒洗),茵陳5錢(酒炒),豬芩3錢,澤瀉3錢。
【方劑制法】上銼,如麻豆大。
【功能主治】濕熱為病,肢節煩痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于脛,腫痛不可忍。
【用法用量】拈痛湯(《蘭室秘藏》卷中)、當歸止痛湯(《便覽》卷一)。《便覽》有茯苓。
【各家論述】《經》云:濕淫于內,治以苦溫。羌活苦辛,透關利節而勝濕;防風甘辛,溫散經絡中留濕,故以為君。水性潤下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,陽中之陽,引而上行,以苦發之也。白術苦甘溫,和中除濕;蒼術體輕浮,氣力雄壯,能去皮膚腠理之濕,故以為巨。血壅而不流則痛,當歸身辛溫以散之,使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫,補脾養正氣,使苦藥不能傷胃。仲景云:濕熱相合,肢節煩痛,苦參、黃芩、知母、茵陳者,乃苦以泄之也。凡酒制藥,以為因用。治濕不利小便,非其治也,豬苓甘溫平,澤瀉咸平,淡以滲之,又能導其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分消,其濕氣得以宣通矣。
【藥材介紹】
羌活:散寒解表用于風寒、風濕在表的感冒及一切風疹未透者。祛風勝濕:用于風寒濕痹、項強筋急、肝風頭眩目赤、風水浮腫、蕁麻疹及皮膚瘙癢等證。散風止痛:本品辛散溫通,故有祛風止痛之功,用于風濕所致之關節痛及風火上攻之牙痛。
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防風:用于感冒風寒,發熱惡寒,頭痛、身痛。以及感冒風熱、發熱惡寒、目赤、咽痛等癥。防風解表以祛風為長,既能散風寒,又能發散風熱,與荊芥作用相仿,故兩藥往往配合應用。
蒼術:治濕盛困脾,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食欲不振,嘔吐,泄瀉,痢疾,瘧疾,痰飲,水腫,時氣感冒,風寒濕痹,足痿,夜盲。
黃芩:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。 主治溫熱病、上呼吸道感染、肺熱咳嗽、濕熱黃膽、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎動不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。
澤瀉:用于小便不利水腫,多見腎炎水腫、腳氣水腫,用于痰飲眩暈、全身浮腫、口膩涎盛,泄熱用于腎陰不足、相火亢盛的遺精、耳鳴、眩暈等證,滲濕除熱、升清降濁之功。
【名家論述】
當歸拈痛湯--《醫略六書》卷二十四
【方劑組成】當歸3錢,羌活1錢半,蒼術1錢半(炒),防風1錢半,白術1錢半(炒),黃芩1錢半(酒炒),澤瀉1錢半,黃柏1錢半(酒炒),豬苓1錢半。
【功能主治】濕熱腳氣,表邪不解,脈浮數者。
【用法用量】水煎,去滓溫服。
【各家論述】濕熱不化、經氣不得流行,故發熱身痛,足脛腫痛,為濕熱腳氣,表邪不解焉。羌活散邪于表,黃芩清熱于里,蒼術操濕強脾氣,白術燥濕健脾元,防風疏腠理以散風,黃柏清濕熱以存陰,澤瀉瀉膀胱之濕,豬苓利三焦之濕,當歸養血以舒筋脈也。水煎溫服,使表邪解散,則濕熱頓消,而經氣流行,營血灌溉,安有發熱身痛腳氣之患乎?此強中分解之劑,為濕熱腳氣表不解之專方。
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