【方劑名】
茯苓厚樸湯
【方劑組成】
白茯苓(去皮)7錢半,半夏(湯煮透,濾,銼,焙干)7錢半,甘草3錢(炙),厚樸5錢(去粗皮,銼碎,每1斤用生姜1斤,切薄片,爛杵拌勻,釀1宿,慢火炒干)。
【功能主治】
傷寒傷風夾痰,嘔逆并吐瀉后,喉涎牽響,飲食減少,脾胃氣虛。傷乳食停痰,咳嗽,或吐白沫,氣喘。
【用法用量】
上(口父)咀。每服2錢,水1盞半,加生姜3片,煎7分,不拘時候溫服?;蚣哟髼?個,去核同煎。
【臨床應用】
沈某,男,37歲。2012年5月21就診。主訴:間斷胃脘部脹滿疼痛半年余。患者訴半年來胃脘脹滿疼痛,飯后加重,吐綠水,自服蘭索拉唑、六味安消等藥物癥狀稍好轉,為進一步治療來我院門診?,F胃脘脹滿,飯后加重,惡心,噯氣,口淡無味,平素寐安,便溏,次數正常,舌苔白厚,脈沉。查胃鏡示:反流性食管炎,慢性淺表性胃炎,十二指腸球部炎癥,HP(-)。辨證為中焦虛寒,痰濁阻胃。治以健脾化痰,理氣和胃。方藥:半夏10克,枳殼10克,厚樸10克,干姜10克,佛手10克,香櫞10克,陳皮10克,川連10克,延胡索10克,甘草10克,茯苓15克,白術15克。每日1劑,水煎服,7劑。
2012年6月11日二診:胃脘部脹滿疼痛、噯氣、口淡無味、早飽等癥狀明顯好轉,偶有胃脘部不適。原方不變,14劑善后。
【方劑方解】
此病病機為中焦虛寒,氣機不利。治當健脾化痰,理氣和胃為主。以半夏厚樸湯加味。方中半夏、茯苓、干姜溫中散寒、降逆化痰;厚樸、枳殼、佛手、香櫞理氣寬中、消除脹滿;陳皮、川連理氣開胃、清熱燥濕;白術、甘草益氣補虛;延胡索行氣止痛。諸藥合用,共奏溫中散寒、理氣止痛、益氣補虛之功,故收效頗好。
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