升陽除濕防風湯臨床應用和用藥禁忌

　　【方劑名】

　　升陽除濕防風湯

　　【方劑組成】

　　防風二錢，蒼術（泔浸，去皮）四兩，白術、茯苓、白芍藥各一錢。

　　【功效主治】

　　《脾胃論》卷中方之升陽除濕防風湯主治腸澼下血，大便閉塞，或里急后重，或少有膿，或少有血者。

　　功在升舉陽氣，升清降濁。主治脾胃虛弱，陽氣下陷，以致飧泄、濡瀉，或后重；便閉，及腸風下血，瀉注諸澀藥不效者。

　　【用法用量】

　　上藥為粗末，水煎，空腹食前服。

　　上（口父）咀、除蒼術另作片子，水1碗半，煮至2大盞，納諸藥同煎至1大盞，去滓，空心食前稍熱服。

　　【用藥禁忌】

　　慎勿利之，利之則必致病重，反郁結而不通。
 

　　【臨床應用】

　　便秘：凡經常便秘，虛坐努責，甚或下墜，便中帶血，或虛人不任攻伐者，用此方效果亦很滿意。藥量改為蒼術15g，防風、茯苓、白術各10g，白芍10g。老年人大便不通，上述藥量需減半，否則往往出現腹瀉。此方妙在無攻伐之弊，對年老、體弱、大病后、產后、不宜用攻下方藥者，辨證使用升陽除濕防風湯頗效。

　　【各家論述】

　　此證飧泄不禁，以此藥導其濕；如飧泄及泄不止，以風藥升陽，蒼術益胃去濕；脈實，（月真）脹閉塞不通，從權以苦多甘少藥泄之；如得通，復以升陽湯助其陽，或便以升陽湯中加下泄藥。

　　1.《醫方考》：風能勝濕，故用防風；燥能制濕，故用二術；淡能利濕，故用茯苓；土病木乘，故用芍藥。又曰：久風入中，則為腸風飧泄，故用防風；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍藥。

　　2.《醫方集解》：此足太陰陽明藥也，蒼術辛溫燥烈，升清陽而開諸郁，故以為君；白術甘溫，茯苓甘淡，佐之以健脾利濕；防風辛溫勝濕而升陽；白芍酸寒斂陰而和脾也。

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