溫脾湯,中醫方劑名,瀉下劑,出自《千金備急方》。具有攻下冷積、溫補脾陽的功效,主治陽虛寒積證,癥見腹痛便秘、臍下絞結、繞臍不止、手足不溫、苔白不渴、脈沉弦而遲。
大黃圖片
【方劑方歌】
溫脾附子大黃硝,當歸干姜人參草,寒熱并進補兼瀉,溫通寒積振脾陽
【方劑組成】
大黃15g、當歸9g、干姜9g、附子6g、人參6g、芒硝6g、甘草6g。
【功效主治】
溫脾湯具有攻下冷積、溫補脾陽的功效,主治陽虛寒積證,癥見腹痛便秘、臍下絞結、繞臍不止、手足不溫、苔白不渴、脈沉弦而遲。
【用法用量】
上七味,以水七升,煮取三升,分服,一日三次。(現代方法:水煎服)
【用藥禁忌】
溫脾湯屬溫下之劑,里實熱證不宜用。
【方劑方解】
溫脾湯中附子配大黃為君,用附子之大辛大熱溫壯脾陽,解散寒凝,配大黃瀉下已成之冷積。
芒硝潤腸軟堅,助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽,助附子溫中散寒,均為臣藥。人參、當歸益氣養血,使下不傷正為佐。
甘草既助人參益氣,又可調和諸藥為使。諸藥協力,使寒邪去,積滯行,脾陽復。
【配伍特點】
由溫補脾陽藥配伍寒下攻積藥組成,溫通、瀉下與補益三法兼備,寓溫補于攻下之中,具有溫陽以祛寒、攻下不傷正的特點。
【方劑藥材介紹】
大黃:瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經。用于實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。
當歸:具有補血活血,調經止痛,潤腸通便之功效。常用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,風濕痹痛,跌打損傷,腸燥便秘。
附子:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用于亡陽虛脫,肢冷脈微,心陽不足,胸痹心痛,腎陽虛衰,寒濕痹痛。
芒硝:具有瀉下通便,潤燥軟堅,清火消腫之功效。常用于實熱積滯,腹滿脹痛,大便燥結,腸癰腫痛等病癥的治療;外治乳癰,痔瘡腫痛。
甘草:具有補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹疼痛。
【臨床應用】
溫脾湯用于陽虛寒積證。臨床應用以腹痛便秘,臍下絞結,繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲為辨證要點。
若腹中脹痛者,加厚樸、木香以行氣止痛;腹中冷痛,加肉桂、吳茱萸以增強溫中祛寒之力。
【現代運用】
溫脾湯可用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻,屬寒積內停證者。
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