血府逐瘀湯,中醫方劑名,為理血劑,出自《醫林改錯》。具有活血化瘀,行氣止痛的功效,主治胸中血瘀證。癥見胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。
【方劑方歌】
血府當歸生地桃,紅花甘桔赤芍熬,柴胡芎枳加牛膝,活血化瘀功效高。
【方劑組成】
桃仁12g,紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳殼、甘草各6g,柴胡3g。
【用法用量】
水煎服。
【功能主治】
血府逐瘀湯具有活血化瘀,行氣止痛的功效,主治胸中血瘀證。癥見胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。
【方劑方解】
血府逐瘀湯中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經,祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。
生地、當歸養血益陰,清熱活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達清陽,與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行,以上均為佐藥。
桔梗并能載藥上行,兼有使藥之用;甘草調和諸藥,亦為使藥。合而用之,使血活瘀化氣行,則諸癥可愈,為治胸中血瘀證之良方。
【配伍特點】
一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結;二是祛瘀與養血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達清陽, 又可降泄下行,使氣血和調。
【方劑藥材介紹】
桃仁:具有活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘的功效。用于經閉痛經,瘕瘕痞塊,肺癰腸癰,跌撲損傷,腸燥便秘,咳嗽氣喘。
紅花:具有活血通經,散瘀止痛之功效。用于經閉,痛經,惡露不行,癥瘕痞塊,胸痹心痛,瘀滯腹痛,胸脅刺痛,跌撲損傷,瘡瘍腫痛。
當歸:具有補血活血,調經止痛,潤腸通便之功效。常用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經,虛寒腹痛,風濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘。
桔梗:具有宣肺,利咽,祛痰,排膿的功效。用于咳嗽痰多,胸悶不暢,咽痛音啞,肺癰吐膿。
赤芍:清熱涼血,散瘀止痛。用于熱人營血,溫毒發斑,吐血衄血,目赤腫痛,肝郁脅痛,經閉痛經,癮瘕腹痛,跌撲損傷,癰腫瘡瘍。
【臨床運用】
血府逐瘀湯廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。臨床應用以胸痛,頭痛,痛有定處,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊為辨證要點。
若瘀痛入絡,可加全蝎、穿山甲、地龍、三棱、莪術等以破血通絡止痛;氣機郁滯較重,加川楝子、香附、青皮等以疏肝理氣止痛;
血瘀經閉、痛經者,可用本方去桔梗,加香附、益母草、澤蘭等以活血調經止痛;脅下有痞塊,屬血瘀者,可酌加丹參、郁金、?蟲、水蛭等以活血破瘀,消癥化滯。
【用藥禁忌】
由于方中活血祛瘀藥較多,故孕婦忌用。
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