中藥方劑一貫煎的配方組成及其臨床加減應用!

　　一貫煎，中醫方劑名，出自《續名醫類案》，為補益劑，具有滋陰疏肝的功效，主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。
 

　　【配方組成】

　　北沙參 麥冬 當歸身(各9g) 生地黃(18～30g) 枸杞子(9～18g) 川楝子一錢半(4.5g)

　　【用法用量】

　　水煎服。若大便秘結，加瓜蔞仁;有虛熱或汗多，加地骨皮;痰多，加川貝母;舌紅而干，陰虧過甚，加石斛;脅脹痛，按之硬，加鱉甲;煩熱而渴，加知母、石膏;腹痛，加芍藥、甘草;兩足痿軟，加牛膝、薏仁;不寐，加酸棗仁;口苦燥，少加黃連。

　　【功效主治】

　　一貫煎具有滋陰疏肝的功效，主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

　　【方劑方解】

　　方中重用生地黃滋陰養血，補益肝腎為君，內寓滋水涵木之意。當歸、枸杞養血滋陰柔肝;北沙參、麥冬滋養肺胃，養陰生津，意在佐金平木，扶土制木，四藥共為臣藥。

　　佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復其條達之性。該藥性雖苦寒，但與大量甘寒滋陰養血藥相配伍，則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用，使肝體得養，肝氣得舒，則諸 癥可解。
 

　　【藥材介紹】

　　北沙參：養陰清肺，祛痰止咳。治肺熱燥咳，虛癆久咳，陰傷咽干、口渴。

　　當歸：具有補血活血，調經止痛，潤腸通便之功效。常用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經，虛寒腹痛，風濕痹痛，跌打損傷。

　　麥冬：養陰生津，潤肺止咳：用于肺胃陰虛之津少口渴、干咳咯血;心陰不足之心悸易驚及熱病后期熱傷津液等證。

　　枸杞子：滋腎，潤肺，補肝，明目。治肝腎陰虧，腰膝酸軟，頭暈，目眩，目昏多淚，虛勞咳嗽，消渴，遺精。

　　川楝子：疏肝泄熱，行氣止痛，殺蟲。用于肝郁化火，胸脅、脘腹脹痛，疝氣疼痛，蟲積腹痛。

　　【臨床運用】

　　現代慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、神經官能癥等屬陰虛氣滯者，均可加減用之。

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