中藥方劑玉液湯的配方組成及其對對血糖的影響！

　　【方劑名稱】

　　玉液湯

　　【配方組成】

　　五味子9克，知母18克，生雞內(nèi)金6克，天花粉9克，生黃芪 15克，山藥30克，葛根4.5克.

　　【方劑方解】

　　本方有升補元氣，滋養(yǎng)真陰的功效，主治消渴(元氣不升，津不上承)，適用于消瘦乏力，小便清長，口渴多飲。

　　方中黃芪大補元氣，葛根升達元氣，二藥一補一升 共湊升補元氣之大任以為主。山藥補脾陰，知母滋腎陰，花粉養(yǎng)肺 陰。肺、脾、腎者，人身陰津傳輸之所，三藥合養(yǎng)三臟之真陰，故為輔。 雞內(nèi)金健脾化食而生津，五味子酸收斂津，同為兼治。
 

　　【臨床運用】

　　1.本方為治療消渴日久，氣陰兩虛的常用方。以口渴尿多，困倦氣短，脈虛細無力為證治要點。

　　2.若氣虛較甚，脈虛細者，加入人參以補氣;小溲頻數(shù)者，加萸肉以固腎。

　　3.使用注意：忌食甜物。

　　4.消渴：邑人某，年20余，貿(mào)易津門，得消渴證。求津門醫(yī)者，調(diào)治3閱月，更醫(yī)10余人不效，歸家就醫(yī)于愚。診其脈甚微細，旋飲水旋即小便，須臾數(shù)次。投以玉液湯，加野臺參4錢，數(shù)劑渴見止，而小便仍數(shù)，又加萸肉5錢，連服10劑而愈。

　　【治療糖尿病的應用】

　　糖尿病

　　糖尿病的病因至今尚未完全明了，目前公認糖尿病不是單一病因所致的疾病，而是復合病因的綜合征。發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關。從胰島β細胞合成和分泌胰島素，經(jīng)血循環(huán)到達體內(nèi)各組織器官的靶細胞、與特異性受體結(jié)合，引發(fā)細胞內(nèi)物質(zhì)代謝效應，在這個整體過程中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常均可導致糖尿病。糖尿病的代謝紊亂主要是由于胰島素生物活性或其效應絕對或相對不足引起的，臨床主要表現(xiàn)為易饑、多食、口渴、多飲、多尿及體重減輕。

　　對血糖的影響

　　君藥黃芪所含黃芪多糖(APS)可使葡萄糖負荷水平明顯降低，能明顯拮抗腎上腺素引起的血糖升高，而且對苯乙雙胍所致低血糖也有顯著的對抗作用，說明黃芪對血糖有雙相調(diào)節(jié)作用，但對胰島素性低血糖無明顯影響。山藥水煎劑連續(xù)服用可降低血糖，并對四氧嘧啶引起的糖尿病有預防治療作用，并可對抗葡萄糖和腎上腺引起的血糖升高。臣藥知母根莖水提物花生四烯酸能降低胰島素抵抗性，使2型糖尿病血糖明顯降低。從天花粉中分離的5種聚糖trichosansA、B、C、D、E均有降血糖作用，以trichosanA作用最強，并能降低四氧嘧啶誘發(fā)的高血糖作用。佐藥葛根及其所含葛根素能降低糖尿病患者血糖，減少主動脈糖基化終產(chǎn)物的形成及其受體表達;對糖尿病性白內(nèi)障有抗過氧亞硝基陰離子介導的氧化應激損傷作用;同時能改善糖尿病腎功能，改善地塞米松造成的胰島素抵抗，降低胰島素抵抗3T3L1脂肪細胞培養(yǎng)基中的葡萄糖水平，增強細胞對胰島素的敏感性。

　　由此可見，該方劑中2味君藥、3味臣藥均對血糖有調(diào)節(jié)和降低作用，故可用于糖尿病的治療。

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