中藥方劑玉液湯的配方組成及其對(duì)對(duì)血糖的影響！

　　【方劑名稱】

　　玉液湯

　　【配方組成】

　　五味子9克，知母18克，生雞內(nèi)金6克，天花粉9克，生黃芪 15克，山藥30克，葛根4.5克.

　　【方劑方解】

　　本方有升補(bǔ)元?dú)猓甜B(yǎng)真陰的功效，主治消渴(元?dú)獠簧虿簧铣?，適用于消瘦乏力，小便清長，口渴多飲。

　　方中黃芪大補(bǔ)元?dú)猓鸶_(dá)元?dú)猓幰谎a(bǔ)一升 共湊升補(bǔ)元?dú)庵笕我詾橹鳌Ｉ剿幯a(bǔ)脾陰，知母滋腎陰，花粉養(yǎng)肺 陰。肺、脾、腎者，人身陰津傳輸之所，三藥合養(yǎng)三臟之真陰，故為輔。 雞內(nèi)金健脾化食而生津，五味子酸收斂津，同為兼治。
 

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.本方為治療消渴日久，氣陰兩虛的常用方。以口渴尿多，困倦氣短，脈虛細(xì)無力為證治要點(diǎn)。

　　2.若氣虛較甚，脈虛細(xì)者，加入人參以補(bǔ)氣;小溲頻數(shù)者，加萸肉以固腎。

　　3.使用注意：忌食甜物。

　　4.消渴：邑人某，年20余，貿(mào)易津門，得消渴證。求津門醫(yī)者，調(diào)治3閱月，更醫(yī)10余人不效，歸家就醫(yī)于愚。診其脈甚微細(xì)，旋飲水旋即小便，須臾數(shù)次。投以玉液湯，加野臺(tái)參4錢，數(shù)劑渴見止，而小便仍數(shù)，又加萸肉5錢，連服10劑而愈。

　　【治療糖尿病的應(yīng)用】

　　糖尿病

　　糖尿病的病因至今尚未完全明了，目前公認(rèn)糖尿病不是單一病因所致的疾病，而是復(fù)合病因的綜合征。發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān)。從胰島β細(xì)胞合成和分泌胰島素，經(jīng)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)各組織器官的靶細(xì)胞、與特異性受體結(jié)合，引發(fā)細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝效應(yīng)，在這個(gè)整體過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常均可導(dǎo)致糖尿病。糖尿病的代謝紊亂主要是由于胰島素生物活性或其效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足引起的，臨床主要表現(xiàn)為易饑、多食、口渴、多飲、多尿及體重減輕。

　　對(duì)血糖的影響

　　君藥黃芪所含黃芪多糖(APS)可使葡萄糖負(fù)荷水平明顯降低，能明顯拮抗腎上腺素引起的血糖升高，而且對(duì)苯乙雙胍所致低血糖也有顯著的對(duì)抗作用，說明黃芪對(duì)血糖有雙相調(diào)節(jié)作用，但對(duì)胰島素性低血糖無明顯影響。山藥水煎劑連續(xù)服用可降低血糖，并對(duì)四氧嘧啶引起的糖尿病有預(yù)防治療作用，并可對(duì)抗葡萄糖和腎上腺引起的血糖升高。臣藥知母根莖水提物花生四烯酸能降低胰島素抵抗性，使2型糖尿病血糖明顯降低。從天花粉中分離的5種聚糖trichosansA、B、C、D、E均有降血糖作用，以trichosanA作用最強(qiáng)，并能降低四氧嘧啶誘發(fā)的高血糖作用。佐藥葛根及其所含葛根素能降低糖尿病患者血糖，減少主動(dòng)脈糖基化終產(chǎn)物的形成及其受體表達(dá);對(duì)糖尿病性白內(nèi)障有抗過氧亞硝基陰離子介導(dǎo)的氧化應(yīng)激損傷作用;同時(shí)能改善糖尿病腎功能，改善地塞米松造成的胰島素抵抗，降低胰島素抵抗3T3L1脂肪細(xì)胞培養(yǎng)基中的葡萄糖水平，增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。

　　由此可見，該方劑中2味君藥、3味臣藥均對(duì)血糖有調(diào)節(jié)和降低作用，故可用于糖尿病的治療。

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