左金丸,中醫方劑名,為瀉火劑,出自《丹溪心法》卷一。具有瀉肝火,行濕,開痞結的功效,主治肝火犯胃,漕雜吞酸,嘔吐脅痛,筋疝痞結,霍亂轉筋。
【方劑方歌】
左金連茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸;再加芍藥名戊己,熱瀉熱痢服之安;連附六一治胃痛,寒因熱用理一般。
【方劑組成】
【用法用量】
1.古代用法:上為末,水為丸,或蒸餅為丸。每服五十丸,白湯送下。
2.現代用法:為末,水泛為丸,每服3g,開水吞服。或作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。
【功效主治】
中醫認為左金丸具有瀉肝火,行濕,開痞結的功效,主治肝火犯胃,漕雜吞酸,嘔吐脅痛,筋疝痞結,霍亂轉筋。
【方劑方解】
左金丸中重用苦寒之黃連為君藥,一則清心火以瀉肝火,即所謂“實則瀉其子",肝火得清,自不橫逆犯胃;
二則清胃熱,胃火降則其氣自降,如此標本兼顧,對肝火犯胃之嘔吐吞酸尤為適宜。
吳茱萸辛苦而溫,入肝、脾、胃、腎經,辛能入肝散肝郁,苦能降逆助黃連降逆止嘔之功,溫則佐制黃連之寒,使黃連無涼遏之弊,且能引領黃連入肝經,為佐藥。
二藥辛開苦降,寒熱并用,瀉火而不涼遏,溫通而不助熱,使肝火得清,胃氣得降,則諸癥自愈。
【方劑藥材介紹】
黃連:清熱燥濕,瀉火解毒。主治濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,心悸不寧,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫療瘡。
吳茱萸:有散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉的功效。用于厥陰頭痛,寒疝腹痛,寒濕腳氣,經行腹痛,脘腹脹痛,嘔吐吞酸,五更泄瀉。
【臨床應用】
本方為治療肝火犯胃證常用方。臨證以嘔吐吞酸,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數為用方要點。
若吞酸重者,加烏賊骨、瓦楞子以制酸止痛;脅痛甚者,可與四逆散、金鈴子散合用以加強疏肝理氣之功。
現代多用于食管炎、胃炎、消化性潰瘍等證屬肝火犯胃者。
【注意事項】
左金丸中黃連與吳茱萸用量比例為6:1。嘔吐吞酸屬脾胃虛寒者忌用。
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