滋乳湯,中醫(yī)方劑名,出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊,用于補氣血,通乳汁。治產(chǎn)后氣血兩虛,經(jīng)絡(luò)瘀阻,乳汁甚少者。(下乳)
【方劑組成】
生黃耆30克,當(dāng)歸15克,知母12克,玄參12克,穿山甲(炒,搗)6克,路路通(大者)3枚(搗)王不留行(炒)12克。
【功能主治】
補氣血,通乳汁。治產(chǎn)后氣血兩虛,經(jīng)絡(luò)瘀阻,乳汁甚少者。(下乳)
【方劑藥材介紹】
黃耆:有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用。但表實邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證,以及陰虛陽亢者,均須禁服。
當(dāng)歸:具有補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便之功效。常用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)。用于經(jīng)閉痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷。
知母:清熱瀉火,滋陰潤燥。主治熱病煩渴,肺熱燥咳,骨蒸潮熱,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘。
路路通:有祛風(fēng)活絡(luò),利水,通經(jīng)的作用。用于關(guān)節(jié)痹痛,麻木痙攣,水腫脹滿,乳少,經(jīng)閉。
王不留行:具有活血通經(jīng),下乳消腫,利尿通淋的功效。用于經(jīng)閉,痛經(jīng),乳汁不下,乳癰腫痛,淋證澀痛。
【用法用量】
上藥用絲瓜瓤作引,無者不用亦可。若用豬前蹄2個煮湯,用以煎藥更佳。
【臨床應(yīng)用】
張某,女,35歲,2012年10月15日初診。
主因“產(chǎn)后10日乳少”來診。現(xiàn)癥:乳少,伴氣短乏力,汗出,腰酸,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。
辨證:氣血虧虛,乳絡(luò)不通。
治法:補氣養(yǎng)血,兼以通絡(luò)。
處方:黃芪30克,黨參10克,當(dāng)歸15克,炙山甲5克,王不留行10克,通草6克,鹿角片10克,熟地黃15克,陳皮3克,3劑,水煎450毫升,分早、中、晚3次溫服,日1劑。另煮食豬蹄1個,飲湯。
二診(2012年10月18日):藥后乳汁增加,氣短乏力、汗出減輕,腰已不酸。原方又取7劑。藥后諸癥消失,乳汁充足。
按:產(chǎn)后乳少者多以氣血虧虛為主,氣短乏力、汗出亦因氣血虧虛所致。腰酸乃因腎精虧損所致,舌淡、苔白、脈細(xì)弱亦為氣血虧虛之征象。因精血互生,精亦能生乳,精虧則血少,乳化則無源。又血之生乳必由氣之所化,故治療乳少當(dāng)以補氣養(yǎng)血、益精通乳為主。上方即取滋乳湯方意。方中用黃芪、黨參、當(dāng)歸補氣養(yǎng)血;炙山甲、王不留行、通草疏通乳絡(luò);鹿角片、熟地黃補腎益精血;陳皮可防補氣藥之壅滯。藥對病證,患者服10劑而病愈。
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