【方劑名稱】
澤漆湯
【方劑組成】
半夏半升,紫參5兩(一作紫菀),澤漆3斤(以東流水5斗,煮取1斗5升),生姜5兩,白前5兩,甘草3兩,黃芩3兩,人參3兩,桂枝3兩。
【功效主治】
瀉水逐飲通陽,止咳平喘消疾。
水飲內結,咳喘浮腫,胸脅痛,脈沉。
【用法用量】
內澤漆葉中,煮取5升,溫服5合,至夜盡。
【各家論述】
1.《法律》:
血結則痰氣必為外裹,故用澤漆之破血為君,加入開痰下氣、清熱和榮諸藥,俾堅疊一空,元氣不損,制方之意若此。
2.《金鑒》:
脈沉為水,以澤漆為君者,因其功專于消痰行水也。水性陰寒,桂枝行陽氣以導之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺氣逆不能通調水道,故用人參、紫蘇、白前、甘草補脾順肺,同為制水利水之方也。黃芩苦以泄之,半夏、生姜辛以散之也。
3.《金匱要略心典》:
澤漆湯以澤漆為主,而以白前、黃芩、半夏佐之,則下趨之力較猛;雖生姜、桂枝之辛,亦只為下氣降逆之用而已,不能發表也。仲景之意,蓋以咳皆肺邪,而脈浮者,氣多居表,故驅之使從外出為易,脈沉者,氣多居里,故驅之使從下出為易,亦因勢利導之法也。
4.《金匱要略詮釋》:
方中澤漆逐水,消痰之力為猛:桂枝通陽,溫化水氣;紫菀、白前溫肺,止咳平喘;生姜、半夏健胃滌痰、散飲;黃芩清肺,除水飲郁生之熱;人參、甘草扶正健脾,運化水濕。本方先煎澤漆,湯成之后入諸藥,取其逐飲為先,領諸藥而治咳逆之氣。
【臨床應用】
1.肺脹:
曾某某,男,50余歲,農民。形體尚壯實,三年來長期咳嗽,吐泡沫痰挾少量稠粘痰,時作喘息,甚則不能平臥,咳喘冬夏均有發作,無外感時也可突然發作,面目及四肢凹陷性浮腫,飲食尚佳,口渴喜飲,口膩,大便時干時稀,小便短少,曾服小青龍、射干麻黃、杏蘇散、苓甘五味姜辛湯等,均無顯效,時作時止。舌苔薄白有津,舌根苔微黃,脈不浮而見沉滑。診為肺脹,水飲內停,氣郁化熱。投澤漆湯原方。一劑咳吐痰涎明顯減少,腹瀉二次。再進四劑,諸證痊愈。觀察三年未復發。
2.支飲咳嗽:
許某,女,65歲。咳喘有年,日夜屈膝跪臥,食少便溏,脾虛不能運化,肺傷不能通調,則飲居胸陽而胸滿心悸,水泛膚而表面浮身腫。況年逾花甲,陰盛陽衰,故擬澤漆湯加減。處方:澤漆9g,桂枝9g,炙麻黃6g,杏仁9g,黨參9g,法半夏9g,炙甘草6g,炙紫苑9g,生姜3片。先煮澤漆,濾汁代水煎藥。服4劑后,喘平腫消,胃開能食。此飲去陽復之兆,囑其早服香砂六君子丸,晚用濟生腎氣丸以善后。
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