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  中成藥抵當丸的功能主治及其抵當丸的配方組成!

  【方劑名稱】

  抵當丸

  【配方組成】

  水蛭20個(熬),虻蟲20個(去翅足,熬),桃仁25個(去皮尖),大黃3兩。

  【功能主治】

  傷寒有熱,下焦蓄血,少腹滿,小便自利者。

  【用法用量】

  每服1丸,以水1升,煮取7合服之。(日卒)時當下血,若不下者,更服。
 

桃仁
 

  【各家論述】

  1.《傷寒貫珠集》:

  此條證治與前條大同,而變湯為丸,未詳何謂?嘗考其制,抵當丸中水蛭、虻蟲減湯方三分之一,而所服之數,又居湯方十分之六,是緩急之分,不特在湯丸之故矣。此其人必有不可不攻,而又有不可峻攻之勢,如身不發黃,或脈不沉結之類,仲景特未明言耳。有志之士,當不徒求之語言文字中也。

  2.《傷寒尋源》:

  同一抵當而變湯為丸,另有精義。經云:傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,宜抵當丸。蓋病從傷寒而得,寒生凝泣,血結必不易散,故煮而連滓服之,俾有形質相著得以逗留血所,并而逐之,以視湯之專取蕩滌者,不同也。
 

桃仁
 

  【臨床應用】

  1.蓄血證:

  有人病傷寒七八日,脈微而沉,身黃發狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰,仲景云太陽病身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也。

  投以抵當丸,下黑血數升,狂止,得汗解。經云,血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱,隨經而蓄于膀胱,故臍下膨脹,由闌門滲入大腸,若大便黑者,此其癥也。

  2.脅痛:

  虞恒德治一人,年四十余,因騎馬跌仆,次年左脅脹痛,醫與小柴胡湯,加草龍膽、青皮等藥,不效。診其脈,左手寸、尺皆弦數而澀,關脈芤而急數,右三部唯數而虛。

  虞曰:明是死血癥(脈澀為血少,又云失血之后,脈必見芤;又曰關內逢芤則內癰作。論脈固屬血病,然斷之日死血,亦因跌仆脅脹痛故耶)。用抵當丸一劑,下黑血二升許。后以四物湯加減調理而安。

  3.經瘀腹痛:

  常熟鹿苑錢欽伯之妻,經停九月,腹中有塊攻痛,自知非孕。醫予三棱、莪術多劑,未應。當延陳葆厚先生診,先生曰:三棱、莪術僅能治血結之初起者,及其已結,則力不勝矣。

  吾有藥能治之,當予抵當湯丸三錢,開水送下。入夜,病者在床上反復爬行,腹痛不堪;天將旦,隨大便下污物甚多,其色黃、白、紅夾雜不一,痛乃大除。次日復診,乃予加味四物湯,調理而愈。

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