慢性再生障礙性貧血,具有治愈慢,病程遷延,治療費用昂貴的特點,患有慢性再生障礙性貧血的患者往往被高昂的費用和藥物療法的副作用所困擾,正因為這個原因,中醫行業都在積極的研究探討慢性再生障礙性貧血的療法,如今,相關的治療方法已經越來越受患者及家屬的歡迎,今天,就隨著中醫中藥網小編一起來看看,中醫行業中慢性再生障礙性貧血怎么治療?
慢性再生障礙性貧血(簡稱慢性再障),系多種原因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。用中醫藥治療本病是目前臨床研究的熱點之一,并取得了不少進展。治療時勿忘氣虛致滯,陰陽互根,時時顧護脾胃氣機,當補則補,當攻則攻。
一、補氣行氣并重
臨床在治療慢性再障中,往往重視補氣,而忽視了行氣,實踐證明療效欠佳,二者必須并重,方符病機。益氣行氣同用不僅可以改善氣虛、氣滯的癥狀,提高生活質量,還可使患者機體免疫功能得到增強,有減緩慢性再障發展、防止復發之效。
臨床癥狀:多見面色無華、納呆、疲倦乏力、少氣懶言、舌質淡、脈象細等脾胃氣虛之象。同時可見胃脘脹滿不適、噯氣等癥。后期則氣滯、瘀血、痰濕、邪毒互結,妨礙氣血生成。
治療原則:經曰:“治病必求其本。”故補氣是治療本病的根本法則之一,此無疑義。此時氣虛、氣滯互為因果,共存一體。若一味補氣,則壅者更滯,直接窒礙了脾胃的生化之功,致犯實實之戒。故治療慢性再障必須補氣行氣并用,方能中的。
常用方藥:臨床常以參苓白術散(人參、茯苓、白術、山藥、蓮 子、白扁豆、陳皮、甘草、砂仁、薏苡仁、桔梗、大棗)加白梅花、玫瑰 花、佛手、川楝子、白豆蔻等。
方解:重用方中山藥、蓮子、白扁豆、黨參、白術五味,用量常達30g以上。并以白梅花、玫瑰花、佛手、川楝子、白豆蔻行脾胃瘀滯之氣,二者相輔相成,使補而不滯,行不傷正,行補兼施,相得益彰。
二、陰陽互根,同求共育
中醫藥治療慢性再障較普遍的治法是將其分為陰虛型或陽虛型,然后分而補之。在臨床治療中體會到,慢性再障患者必然陰陽失調,單純補陰或補陽皆不能中的。在治療慢性再障的過程中始終貫徹陰陽互根互用的思想,提高了臨床治療效果。
治療原則:張景岳曰:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而源泉不竭。” 將補腎壯陽藥與滋腎育陰藥同用,根據患者的臨床表現適當調整二者比例。
常用方藥:肉蓯蓉、淫羊藿、玉竹、杜仲、牛膝、山藥、紫河車、鱉 甲、龜板、阿膠等。
方解:補其陽虛常用肉蓯蓉、淫羊藿,使用時劑量不必過大,一般淫羊藿10g、肉蓯蓉15g即有顯效。二藥均為溫和平補之劑,其性溫而不燥,其功補而不峻,助陽但不傷陰,不僅補益肝腎,還可調攝沖任,故無論陽虛或陰偏虧而火不旺者皆可用之。不取肉桂、附子,因其剛燥溫熱。同時予大劑量滋陰之黃精、玉竹配伍,可平衡陰陽,提高機體應變能力,臨床所見似有類激素之效。而無論陰虛或陽虛患者皆可用杜仲、牛膝、黃精、山藥平補陰陽。另外, 根據“精血皆有形,以草木無情之物為補益,聲氣必不相應”之說,選用紫河車、鱉甲、龜甲、阿膠等有形精血之類,填精補髓,培育體內精血,緩圖徐功。如此配伍常收意外之效。
三、攻補兼施,不可偏廢
臨床所見慢性再障患者并沒有絕對的虛或實,無非是在不同階段有所側重而已,更常常虛中有實、實中有虛,并可見表里同病、寒熱相夾。雖然有時表現以虛證為主,但在治療中亦不可單用補法。
治療原則:臨證據“急則治其標,緩則治其本”大法,病勢急者力專逐瘀、利水、豁痰以使邪祛而正安。緩者則用補虛活血、補虛溫化痰飲之法,以達正復則驅邪外出之效。從而達到補正不助邪、 驅邪不傷正的目的。可見必須在辨證論治原則的指導下,分清真假虛實,當攻則攻,當補則補,虛實錯雜者則攻補同用,扶正祛邪并施,以達標本兼顧之目的。另一方面體虛血弱,感受外邪,必先傷陰分,邪易從熱化,故扶正宜用清補,忌用溫燥。
常用方藥:川芎、紅花、桃仁、銀柴胡、地骨皮、野菊花、紫花地丁、青蒿、黃柏、麥冬、鮮地黃、玄參。
方解:對于久治不愈、面色黧黑有瘀血表現者,急用川芎、紅 花、桃仁等活血化瘀藥。此時體虛血弱,易感受外邪,臨床常用銀柴胡、地骨皮清透虛熱,野菊花、紫花地丁清熱解毒,青蒿、黃柏驅邪于表里之間,同時斟加麥冬、鮮地黃、玄參益氣養陰。忌用溫燥的鹿角、桂枝、附子之類。
以上三種中醫推薦的慢性再生障礙性貧血怎么治療的方法,對于患者本人來說藥物的副作用小,對于患者家屬來說,治療費用低,在西醫療法盛行的今天,中醫療法不失為一種新的嘗試,慢性再生障礙性貧血患者及家屬不妨來試試!
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