脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞,以脊髓前角運動神經元損害為主?;颊叨酁?~6歲兒童,主要癥狀是發熱,全身不適,嚴重時肢體疼痛,發生分布不規則和輕重不等的遲緩性癱瘓,俗稱小兒麻痹癥。脊髓灰質炎臨床表現多種多樣,包括程度很輕的非特異性病變,無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質炎)。脊髓灰質炎患者,由于脊髓前角運動神經元受損,與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮,同時皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎縮,使整個機體變細。
本病在癱瘓前屬溫病范疇,后期則屬于“痿證”、“小兒中風”、“軟腳瘟”等病證。
推拿法
上肢癱:患兒取坐位,滾法,自大椎至肩井,肩髃至曲池,往返5分鐘,手法要輕柔。拿法,施于上肢內外側。擦法,脊柱頸椎至第五胸椎,5~10分鐘。
下肢癱:平臥位,滾法,自腰部向下推患側下肢前后側。拿法,自患肢內側向外側直拿到跟腱。
預防
1.主動免疫
對所有小兒均應口服脊髓灰質炎減毒活疫苗進行主動免疫?;A免疫自出生后2月開始,連服3劑,每次間隔1個月,4歲時加強免疫一次。目前國際上逐步采用脊灰滅活疫苗替代口服脊髓灰質炎減毒活疫苗進行主動免疫,國內也有試行。
2.被動免疫
未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應及早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每日一次,連用2日,可防止發病或減輕癥狀。
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