中醫針刺京骨穴治療肩背肌筋膜炎的臨床案例分析！

　　京骨穴為足太陽膀胱經的原穴，位于足外側第5跖骨粗隆下方赤白肉際處，京骨穴具有清熱止痙，明目舒筋的功效，現代常用于治療高血壓、落枕、腰肌勞損等。下面我們一起來了解一下針刺京骨穴治療肩背肌筋膜炎的方法。
 

京骨穴圖片
 

　　【疾病介紹】

　　肩背肌筋膜炎指由于外感風寒、勞損或外傷等引起的肩背部肌筋膜的無菌性炎癥，常表現為肩背部酸痛不適，肌肉僵硬板滯重壓感;

　　有時向一側或兩側背部與肩腳骨之間放射，甚至牽涉引起前胸部疼痛不適而被疑為心肺疾患，又稱肌纖維組織炎，是臨床上的常見病、多發病。

　　肩背肌筋膜炎屬于中醫“痹證”范疇。中醫認為該病由于風寒濕邪氣乘虛侵入人體肌膚，阻滯足太陽膀胱經經脈，而致氣血運行不暢，經脈凝滯，不通則通。

　　該病臨床治療方法較多，基本都是在局部“以痛為腧”選穴，常常用針刺、中藥、推拿、針刀、理療、艾灸等單一或者數種方法綜合治療。

　　雖然均能取效，但治療次數多，起效慢，病情常反復發作，每因勞累、天氣變化及受涼誘發或者癥狀加重而纏綿難愈。
 

京骨穴圖片
 

　　【治療方法】

　　患者俯臥位，在雙側京骨附近向第5m骨按壓，仔細尋找以觸及疼痛的條索或者結節部位為京骨穴；

　　用0.30*40mm毫針在京骨穴壓痛明顯處沿第5跖骨骨面逆膀胱經循行路線向跖骨粗隆方向平刺，進針約10-15mm;

　　局部得氣后繼續行小幅度捻轉、雀啄手法，使針感自針刺處向上傳導和/或肩背部病變部位出現發熱和/或出汗即停止刺激;

　　如在局部得氣后再行上述針刺手法1分鐘患者無任何針感傳導、局部發熱或出汗者亦停止手法刺激;

　　用同樣方法在另一側行如上述同樣手法;雙側留針30分鐘。針刺后第2天觀察療效，如酸痛板滯感已不明顯即停止治療;

　　如肩背部仍有酸痛不適、肌肉僵硬板滯感，即再治療1-2次，最多治療3次。所有患者隨訪3個月評價最終療效。
 

京骨穴圖片
 

　　【臨床案例】

　　胡**，女，48歲。患者長期從事康復治療工作而出現肩背肌僵硬酸痛不適10余年，諸癥時輕時重，發作頻繁;

　　每于勞累、受涼后加重，需按摩、理療而緩解，但不適感從未完全消失過。此次復發經過理療和按摩療效不顯。查體肩背肌僵硬，局部酸痛不適。

　　雙側京骨穴觸及直徑約0.6cm明顯圓形皮下結節，患者訴觸痛明顯而抬腿躲避觸碰。行針刺手法數十秒鐘后自覺頸肩背部病痛部位發熱并出汗，另一側針刺過程與之相仿。

　　留針半小時后自覺僵硬酸痛不適感明顯減輕.再次針刺京骨穴2次，肩背僵硬酸痛不適感消失，囑其加強自我鍛煉，隨訪6個月未再復發。

　　【實驗結論】

　　用針刺京骨穴治療肩背肌筋膜炎的方法不僅操作簡單、療程短，而且常收“若風之吹云，明乎若見蒼天”之效，值得臨床推廣運用。

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