中藥白果葉（銀杏葉）有毒嗎？白果葉的功效與作用

　　【白果葉的簡介】

　　白果葉，中藥名，味苦、甘、微澀;性平、有小毒。分布北自沈陽，南達(dá)廣州，東起華東，西南至貴州、云南都有栽培。白果葉主治益心斂肺，化濕止瀉。治胸悶心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，瀉痢，白帶。

　　【藥材名稱】

　　白果葉

　　拼音 Bái Guǒ Yè

　　【白果葉來源】

　　白果葉為銀杏科植物銀杏的葉片。

　　【白果葉原形態(tài)】

　　銀杏，高可達(dá)40m。枝有有長枝與短枝，幼樹樹皮淡灰褐色，淺縱裂，老則灰褐色，深縱裂。雌雄異株，花單性，稀同株;球花生于短枝頂端的鱗片狀葉的腋內(nèi);雄球花成柔荑花序狀，下垂。

　　雌球花有長梗，梗端常分2叉，每叉頂生一盤狀珠座，每珠座生一胚珠，僅一個(gè)發(fā)育成種子。種子核果狀，橢圓形至近球形，長2.5-3.5cm，徑約2cm;外種皮肉質(zhì)，有白粉，熟時(shí)淡黃色或橙黃色;中種皮骨質(zhì)，白色，具2-3棱;內(nèi)種皮膜質(zhì)，胚乳豐富。花期3-4月，種子成熟期9-10月。

　　【白果葉性狀 】

　　干燥葉片，大多折疊或已破碎，完整者呈扇形。上緣有不規(guī)則波狀缺刻，有時(shí)中間凹入，基部楔形，葉脈為射出數(shù)回二分又平行脈，細(xì)而密，光滑無毛，易縱向撕裂。氣清香，味微澀。以葉色黃綠，整齊不破者為佳。
 

　　【化學(xué)成分】

　　葉含異鼠李素、山柰酚、山柰酚-3-鼠李葡萄糖甙、槲皮素、蕓香甙、槲皮甙，白果雙黃酮、異白果雙黃酮，白果苦內(nèi)酯A，兒茶精、表兒茶精、漢食子兒茶精等鞣質(zhì)類成分。

　　白果葉含蠟0.7～1%，其中10%是酸性成分，15%是蠟酯，75%是非酯成分;蠟的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷-10-酮、廿八烷醇。白果葉中尚含莽草酸、α-己烯醛、亞麻酸，β-谷甾醇和微量豆甾醇等。

　　【白果葉用法用量】

　　內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢;或研末。

　　【白果葉禁忌】

　　《中藥志》："有實(shí)邪者忌用。"

　　【白果葉的功效與作用】

　　白果葉主治益心斂肺，化濕止瀉。治胸悶心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，瀉痢，白帶。

　　①《品匯精要》："為末和面作餅，煨熟食之，止瀉痢。"

　　②《中藥志》："斂肺氣，平喘咳，止帶濁。治痰喘咳嗽，白帶白濁。"

　　③蘇醫(yī)《中草藥手冊》："治象皮腿。"

　　【白果葉的圖片】
 

　　【白果葉的臨床應(yīng)用】

　　白果葉用于治療冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

　　初步觀察對心絞痛有較好效果，對降低膽甾醇及血壓也有一定作用。

　　1、用銀杏葉的提取物制成片劑內(nèi)服，每次2片(每片含黃酮2毫克)，每日3次;或制成針劑肌肉注射，每次2～4毫升(每2毫升含黃酮1.3～1.7毫克)，每日2次

　　2、用銀杏甙元含片(每片含銀杏甙元0.5毫克)舌下含服，每次2片，每日3次。

　　3、銀杏葉、川芎、紅花各5錢，制成片劑，每日3次分服。

　　此外，還有用銀杏葉配合杜仲、首烏，或配合錦雞兒，制成片劑或針劑，對心絞痛、高血壓，及降低膽甾醇方面均有一定效果。銀杏葉的副作用較少，但也有少數(shù)患者有食欲減退、惡心、稀便、腹脹，口干、鼻塞及頭暈、頭痛、耳鳴等，個(gè)別病例出現(xiàn)過敏性皮疹。如在治療過程中出現(xiàn)血壓明顯下降，心絞痛加重，特別是心功能不全加重時(shí)，需減量或停藥。

　　【白果葉的藥理作用】

　　1、白果葉對心血管的影響

　　從白果葉中提出的黃酮醇Flavonol(為槲皮素、山柰酚、異鼠李素之混合物)或銀杏雙黃酮類，對豚鼠離體心臟灌流可引起冠狀血管擴(kuò)張，注射于豚鼠后肢灌流之動(dòng)脈內(nèi)，可擴(kuò)張后肢血營，葉中之雙黃酮對大鼠后肢血管亦有擴(kuò)張作用。

　　2、白果葉對平滑肌的作用

　　黃酮醇或銀杏雙黃酮類對豚鼠離體腸管有解痙作用，有對抗徐緩激肽的作用，還能對抗組織胺及氯化鋇引起的痙攣，其作用強(qiáng)度與罌粟堿相似，但較持久。

　　3、白果葉的其他作用

　　含有黃酮、銀杏亭、白果雙黃酮的片劑，對高膽甾醇血癥患者似能降低血清膽甾醇水平、升高磷脂，改善C/P比值，對高血壓病人似有一定的降壓作用，但幅度不大。初步試管試驗(yàn)對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌有抑菌作用。從銀杏樹皮中分離出之生物堿具有收縮血管及擴(kuò)張瞳孔的作用。
 

　　【白果葉的毒性】

　　葉提取物0.5-1ml/kg(1ml相當(dāng)0.5g生藥)給家兔靜脈注射連續(xù)10天，對血象，肝、腎功能及病理檢查均無改變，用比人用量大10-40倍的藥物，給狗連續(xù)靜脈注射1周，出現(xiàn)流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等現(xiàn)象。

　　組織切片檢查，小腸粘膜分泌亢進(jìn)，麻醉狗、兔腸蠕動(dòng)增加，注射局部血管變硬。黃酮醇對血象、凝血系統(tǒng)無影響，但更高劑量可妨礙血液凝固。

　　【白果葉的復(fù)方】

　　⒈治高血壓，動(dòng)脈硬化，大動(dòng)脈炎，閉塞性脈管炎，心絞痛，心肌梗死，腦栓塞，再生障礙性貧血707片(白果葉制劑，每片含黃酮2mg)每次2片，每日3次。(《陜甘寧青中草藥選》)

　　⒉治冠心病心絞痛：白果葉、瓜蔞、丹參各15g，薤白12g，郁金9g，生甘草5g。煎服。(《安徽中草藥》)

　　⒊治冠心病心絞痛銀杏葉、首烏(何首烏)、鉤藤各4.5g，制成片劑，一日量，吞服;或銀杏葉水煎濃縮成浸膏片(每片含黃酮量約2mg，相當(dāng)于生藥0.5g)，每次舌下含服1~2片，每日3 次。

　　⒋治血清膽固醇過高癥 銀杏葉提取主要成分黃酮，制成糖衣片，每片含黃酮1.14mg，每次4片，每日3次。(2~3方出自《全國中草藥匯編》)

　　⒌治瀉痢 (銀杏)葉為末，和面作餅，煨熟食之。(《品匯精要》)

　　⒍治小兒腸炎 銀杏葉3~9g。煎水擦洗患兒腳心、手心、心口(巨闕穴周圍)嚴(yán)重者擦洗頭頂，每日2次。(《全國中草藥匯編》)

　　⒎治雀斑 采白果葉，搗爛，搽，甚妙。(《滇南本草》)

　　⒏治灰指甲 (銀杏)葉，煎水洗。

　　⒐治雞眼 鮮(銀杏)葉10片。搗爛，包帖患處，兩日后呈白腐狀，用小刀將硬丁剔出。

　　⒑治漆瘡腫癢 銀杏葉、忍冬藤。煎水洗，或單用銀杏葉煎洗。(7~9方出自南藥(《中草藥學(xué)》

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