萆薢的功效與作用

本品為較常用藥，別名赤節。始終《名義別錄》列為中品。《本草綱目》列入草部蔓草類，又名白菝葜。

別名：綿萆薢，粉萆薢、薢夕。

來源：為薯蕷科多年生草本植物。綿萆薢，福州萆薢，粉背萆薢的干燥塊莖。前兩種為藥材綿萆薢，后一種為藥材粉萆薢。多在產地加工切皮。均為野生。

產地：主產于浙江、福建、廣東、廣西、四川以及江南各地均生產。

性狀鑒別：綿萆薢：為規則的片狀，厚約三毫米。片大小寬窄不一。周邊外皮灰黃色，卷縮。切面白色或前黃白色，顯粗糙，有筋脈點，質棉軟輕泡，易折斷，氣無味微苦。以色白，棉軟，整齊不碎者為佳。

粉萆薢：為不規則的薄片厚在一毫米一下，周邊外皮褐色，凹凸彎曲，大小寬窄不一。切面白色或黃白色，有的有黃綠色圈斑。略顯細膩平坦。質稍堅脆，有彈性，易折斷。氣無味微苦。以色白，片大較薄，有彈性者為佳。

主要成分：含暑蕷皂甙等多種甾體皂甙。總皂甙水解后生成薯蕷甙元。

功效與作用：祛風除濕，其原理尚待研究。

炮制：生用。

性味：苦甘，平。

歸經：入肝、腎、胃經。

功能：利濕去濁，祛風除痹。

主治：淋濁白帶、腰膝痹痛，濕熱瘡毒。

臨床應用：1、用于治療小便頻數，小便失禁（尤其小兒）。配益智仁、烏藥。

2、用于治療膏淋（尿液混濁如膏，或如米湯，小便短澀，欲出未盡）。有濕熱證候者（可見于急性尿道炎、膀胱炎），配車前子、黃柏等以加強祛濕清熱作用，方如程氏薢分清飲；有陽虛腎虛證候者（可見于慢性前列腺炎、各種原因引起的乳糜尿等），配烏藥、益智仁等，方如萆薢分清飲。

3、用于治療濕熱痹痛，尤其腰背冷痛、下肢活動不利、麻木（可見于周圍神經炎、類風濕性關節炎）。前人的經驗說萆薢“治濕最長，治風次之，治寒則尤其次”。對于濕熱和風濕所致的肌痛，本品確有緩解功效、常配桑枝、絡石藤、牛膝等藥。

4、用于治療皮膚濕疹、慢性皮炎，或膿皰瘡等屬濕熱癥者，配黃柏、苡仁等，方如萆薢祛濕湯。

用量：4.5～12g。大劑量可用至24～30g。

處方舉例：1、程氏萆薢分清飲（《醫學心悟》）：川萆薢9g，黃柏9g，石菖蒲4.5g，云芩12g，白術9g，蓮子心6g，丹參4.5g，車前子12g（包煎），水煎服。

2、萆薢分清飲（楊氏方）：川萆薢9g，益智仁6g，烏藥9g，石菖蒲4.5g，茯苓9g，生甘草3g，水煎服。

3、萆薢祛濕湯：川萆薢9g，黃柏9g，生苡仁15g，赤芍9g，丹皮9g，澤瀉9g，生滑石12g，通草3g，水煎服。

注：1、萆薢來源復雜。李時珍謂：此有二種，莖有刺者根白實，無刺者根虛軟。軟者為勝，蔓生，葉似薯蕷。現市場上常見商品有三種，其中兩種白色或黃白色一虛軟，一略堅實。與李時珍所述相同，京津習用。

2、另有一種紅萆薢，京津不用。主產四川省，據《四川中藥志》記載為百合科菝葜屬數種植物的塊莖。原植物尚待進一步研究。商品為規則的亂切片，薄厚大小不一。周邊外皮棕色彎曲不直。切面紅褐色，中心有黃色粗纖維。體略輕、質硬易折斷。氣無味淡。

3、四川省內萆薢和土茯苓常相混用。

4、一般習慣認為萆薢微清苦。斷面略顯粗糙。少粉性。水濕后不產生粘滑感。土茯苓則味淡甜而不苦。斷面略顯細膩而無粗纖維組織，含粉性，水濕或水煮后粘滑。