獨(dú)活寄生湯

　　

　　【方劑名】獨(dú)活寄生湯，出自《備急千金要方》

　　

　　【組成】獨(dú)活三兩(9g)， 桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二兩(各6g)。

　　

　　【用法】上十五味，畋咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也。現(xiàn)代用法：水煎服。

　　

　　【功效】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。

　　

　　【主治】痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛。腰膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　

　　【方解】本方證為痹證日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血所致。腰為腎之府，膝為筋之府，風(fēng)寒濕邪痹阻關(guān)節(jié)，故腰膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利；氣血受阻，不能濡養(yǎng)筋脈，則麻木不仁；寒濕均為陰邪，得溫則減，故畏寒喜溫；舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧，祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。方中獨(dú)活辛苦微溫，長(zhǎng)于除久痹，治伏風(fēng)，祛下焦風(fēng)寒濕邪以蠲痹止痛，為君藥。秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)濕，止痹痛；細(xì)辛辛溫發(fā)散，祛寒止痛；肉桂溫里散寒，溫通經(jīng)脈，共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨，其中桑寄生兼能祛風(fēng)濕，牛膝兼能活血利肢節(jié)；人參、茯苓、甘草(四君子湯去白術(shù))補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸、芍藥、地黃、川芎(四物湯)養(yǎng)血活血，均為佐藥。綜觀全方，以祛風(fēng)散寒除濕藥為主，輔以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血之品，邪正兼顧，能使風(fēng)寒濕邪俱除，氣血充足，肝腎強(qiáng)健，諸證自愈。

　　

　　【臨床運(yùn)用】

　　

　　1.用方要點(diǎn)：本方為治痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛的常用方，以腰膝疼痛，舌淡苔白，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

　　

　　2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎兩虛，氣血不足者。

　　

　　【方歌】獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風(fēng)頑痹屈能伸。