金鎖固精丸

　　

　　【方劑名】金鎖固精丸，出自《醫方集解》

　　

　　【組成】沙苑蒺藜去皮、炒芡實蒸蓮須各二兩(各60g) 、龍骨酥炙、牡蠣鹽水煮一日一夜，煅粉，各一兩(各30g)。

　　

　　【用法】共為細末，蓮子粉糊為丸，每服9g，每日2次，淡鹽湯送服。現代用法：水煎服。

　　

　　【功效】補腎澀精。

　　

　　【主治】腎虛不固之遺精證。遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。

　　

　　【方解】本證為腎虛精關不固所致。腎主藏精，腎虛精關不固，故遺精滑精；精能化氣，精虧氣無以化生，故神疲乏力；腰為腎之府，耳為腎之竅，腎精虧虛，故腰痛耳鳴；舌淡苔白，脈細弱，為腎精不足之征。方中沙苑蒺藜人腎經，既補腎，又固精止遺，《本經逢源》稱其“為泄精虛勞要藥，最能固精”，為君藥。芡實益腎固精；蓮須固腎澀精；蓮子粉補腎澀精，并能養心清心，合用以交通心腎，共為臣藥。龍骨、牡蠣煅制而用，功專收斂固澀，兼以重鎮安神，神安則益于固精，為佐藥。本方既可固精，又可補腎，標本兼顧，以澀為主，體現了“虛則補之”、“澀可固脫”的治法。本方功專固精，功效猶如“金鎖”之固，故名。

　　

　　【臨床運用】

　　

　　1.用方要點本方為治腎虧精關不固之遺精的代表方，以遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。

　　

　　2.現代運用本方常用于治療遺精、早泄，亦可治療性神經功能紊亂、乳糜尿、重癥肌無力、慢性前列腺炎等屬腎虛精關不固者。又可用于女子腎虛帶下不禁。

　　

　　【使用注意】本方雖然標本兼顧，但偏于固澀治標，若遺精滑泄已止，則應以補虛固腎以治其本；如屬濕熱下注，擾動精室，或心肝火旺，火擾精室而遺精者，則不宜使用本方。

　　

　　【方歌】金鎖固精芡蓮須，蒺藜龍骨與牡蠣， 蓮粉糊丸鹽湯下，補腎澀精止滑遺。